幼儿急诊用药护理课件

幼儿急诊用药护理儿科护士临床教学课件2026年课程导览01疾病认知幼儿急疹基础概念与典型特征02药物掌握儿科急诊常用药物品种梳理03剂量规范退热药精准剂量换算方法04护理流程急诊护理操作规范与要点05安全防线用药安全警示与家长指导第一章疾病认知热退疹出，识病为先掌握幼儿急疹的病因、特征与自限性，是规范用药护理的前提。01幼儿急疹核心特征认知幼儿急疹又称"第六病"，是婴幼儿常见急性发热出疹性疾病，好发于

6至24月龄

婴儿幼儿急疹又称“第六病”，是婴幼儿常见急性发热出疹性疾病，好发于6至24月龄婴儿病因与传播由人类疱疹病毒6型（HHV-6）和7型（HHV-7）感染引发经呼吸道飞沫及接触污染物传播热退疹出突发39至40℃持续高热3至5天体温骤降后躯干、颈部出现2至5mm淡红色斑丘疹1至2天自行消退自限性通常无需特殊抗病毒治疗，多数预后良好识病在先，方能避免过度治疗与用药失误第二章药物掌握对症选药，安全优先围绕退热、止痒、补液三大需求，掌握常用药物品种。02退热药品种与选用对比幼儿急诊用药以对症退热为核心需求，首选对乙酰氨基酚与布洛芬药物适用月龄起效特点主要注意事项对乙酰氨基酚2月龄以上退热温和，胃肠刺激小过量可致肝损伤，蚕豆病禁用布洛芬6月龄以上退热强效持久

6至8小时，兼具抗炎脱水或肾功能不全者慎用退热栓剂双氯芬酸钠适用于口服不耐受或呕吐患儿，2岁以上可用；混悬液使用前必须充分摇匀，避免静置分层导致剂量不准一药一适应，选药先看月龄与身体状态辅助对症药物梳理辅助药物重在配合，防脱水始终优先止痒药物皮疹伴轻微痒感可用炉甘石洗剂湿疹轻度用氧化锌软膏，严重遵医嘱用地奈德口服补液盐腹泻时必用防脱水是第一要务冲调要求严格按比例冲调蒙脱石散急慢性腹泻止泻护黏膜停用时机症状好转即停，避免便秘雾化药物糖皮质激素消炎沙丁胺醇/福莫特罗平喘化痰使用原则必须遵医嘱组合使用第三章剂量规范按体重算，不按年龄估掌握三步换算法与剂量红线，杜绝过量风险。03两大退热药剂量标准药物单次剂量用药间隔24h内次数单日上限对乙酰氨基酚10至15mg/kg4至6小时不超过4次60mg/kg布洛芬5至10mg/kg6至8小时不超过4次30mg/kg幼儿急诊用药必须按体重计算，严禁按年龄估算用药须知1两种退烧药

不同时使用，不频繁交替，避免记混剂量导致总用量超标2服药后

多饮水，补充水分剂量定量，安全有界三步换算与快速参考先读浓度，再算毫克，最后换毫升三步换算法①读药瓶浓度核对药品名称与适用月龄②按体重算目标mg依据该瓶当前浓度换算③换算为mL用自带量杯或滴管精确量取同一药物必须依据该瓶当前浓度换算，不照搬他人用量按体重快速参考10kg对乙酰氨基酚2.5至3.75ml/次布洛芬1.25至2.5ml/次15kg对乙酰氨基酚3.75至5.6ml/次布洛芬1.88至3.75ml/次20kg对乙酰氨基酚5.0至7.5ml/次布洛芬2.5至5.0ml/次用药前核对药品名称、适用月龄，用自带量杯或滴管精确量取第四章护理流程评估先行，流程落地从ABCDE评估到分诊处置，规范每一步护理操作。04ABCDE评估与分诊流程评估快一秒，救治早一分1至2分钟内完成初步评估A气道Airway确认气道通畅B呼吸Breathing评估呼吸状态C循环Circulation判断循环灌注D神经功能Disability观察意识反应E暴露Exposure全面暴露检查分诊分级与应急响应急危症即刻进抢救室紧急10分钟内处理较急30分钟内处理普通按序就诊接诊后数秒至数分钟判断：意识丧失、面色苍白/发绀、呼吸急促或停止，立即启动最高级别应急响应。循环不稳定时优先建立静脉通路，必要时骨髓腔内穿刺给药。发热护理与惊厥处置降温要科学，惊厥贵在冷静护发热护理三要三不要液体补充液体防脱水室温调整室温至

24至26℃、减少衣物饮食正常清淡饮食捂汗不捂汗（可致捂热综合征）擦浴不酒精擦浴（可致中毒）用药不自行使用抗生素救热性惊厥处置1立即处置平放侧卧防误吸，记录抽搐开始时间2三禁止不塞物入口、不掐人中、不强行按压四肢3就医指征持续超过

5分钟

或

24小时内

反复发作立即就医第五章安全防线守住底线，护佑生命牢记禁用药物与就医指征，筑牢用药安全防线。05禁用药物与过量急救一药一险，守住禁用红线禁禁用药物清单阿司匹林可诱发瑞氏综合征，绝对禁用安乃近可致粒细胞缺乏，绝对禁用尼美舒利幼儿发热绝对禁止使用复方感冒药已含对乙酰氨基酚，严禁与退烧药叠加以免肝损伤急过量急救三步法第一步立即停药并保留证据第二步观察症状，对症护理第三步及时就医就医指征与家庭指导该就医时不犹豫，不该用药时不动摇六种必须就医3个月内发热发烧超过

3天

不退呼吸急促或犬吠样咳压之不褪色的紫色皮疹或瘀斑反复呕吐或严重腹泻退烧后仍萎靡不振家庭药品