2026年中医科规培考试题库及完整答案

2026年中医科规培考试题库及完整答案一、单项选择题（A1型题，每题2分，共30分）1.中医学理论体系的基本特点是？A.天人合一与形神合一B.整体观念与辨证论治C.阴阳学说与五行学说D.脏腑经络与气血津液E.辨证求因与审因论治答案B解析中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治，二者贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证与防治等各个方面。2.“善补阳者，必于阴中求阳”的立论依据是？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳自和答案B解析阳根于阴，阴根于阳。补阳时兼以补阴，可使阳气得到阴精的资助而化生无穷，体现了阴阳互根互用的关系。3.按五行相克规律，“木”之所胜是？A.火B.土C.金D.水E.木答案B解析五行相克次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，故木之所胜为土。4.湿邪致病最易损伤的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案C解析湿为阴邪，易阻遏气机、损伤阳气。脾喜燥恶湿，故湿邪侵袭人体，最易困阻脾阳。5.下列属于“反治”法的是？A.热者寒之B.寒者热之C.实则泻之D.虚则补之E.热因热用答案E解析反治又称从治，是顺从疾病假象而治的方法，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。A、B、C、D均为正治法。6.称肺为“华盖”的主要依据是？A.肺居胸腔，位置最高B.肺主一身之气C.肺朝百脉D.肺为水之上源E.肺为娇脏答案A解析肺位于胸腔，左右各一，位置最高，覆盖于心之上，故有“华盖”之称。7.“气随血脱”的理论基础是？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气答案D解析血为气之母，血能载气。大量失血时，气随血脱，故见气脱之候。8.麻黄汤的组成药物是？A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、细辛、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、芍药、甘草E.麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草答案A解析麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四药组成，功能发汗解表、宣肺平喘。9.归脾汤的主治证候是？A.心肾不交证B.心脾两虚证C.肝血不足证D.肺肾气虚证E.脾胃虚寒证答案B解析归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证，以及脾不统血所致的各种出血证。10.四物汤的组成药物是？A.当归、川芎、白芍、熟地黄B.当归、川芎、赤芍、生地黄C.当归、桃仁、红花、川芎D.当归、黄芪、白芍、熟地黄E.当归、川芎、阿胶、艾叶答案A解析四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，为补血调经的基础方。11.天麻钩藤饮的功效是？A.镇肝熄风、滋阴潜阳B.平肝熄风、清热活血、补益肝肾C.凉肝熄风、增液舒筋D.平肝熄风、祛风通络E.滋阴养血、熄风止痉答案B解析天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，功在平肝熄风、清热活血、补益肝肾。12.川芎茶调散的主治病证是？A.肝阳头痛B.风邪头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛答案B解析川芎茶调散疏风止痛，主治外感风邪所致的头痛、偏头痛或巅顶作痛。13.针刺得气时，患者的主要感觉是？A.局部皮肤发痒B.针刺部位酸、麻、胀、重C.针刺部位灼热D.沿经脉传导的放电感E.全身发热出汗答案B解析得气又称针感，患者针刺部位出现酸、麻、胀、重感，医者针下有沉紧感。14.足三里穴的定位是？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外一横指C.外膝眼下4寸，胫骨前嵴外一横指D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E.膝中至外踝尖16寸，胫骨前嵴外一横指答案A解析足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，为足阳明胃经合穴。15.肝硬化在中医内科学中常归属于？A.鼓胀B.癥积C.黄疸D.胁痛E.痞满答案B解析肝硬化早期以肝脾肿大、胁下痞块为主要表现，多归属于“癥积”范畴；晚期出现腹水则属“鼓胀”。二、病例型单项选择题（A2型题，每题2分，共20分）16.患者恶寒重、发热轻，无汗，头身疼痛，咳喘，痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.止嗽散E.桑菊饮答案B解析恶寒发热、无汗、脉浮紧为风寒表实；咳喘痰稀白为风寒束肺、肺气失宣。麻黄汤外解表寒、内宣肺气，最为契合。17.患者心烦失眠，口舌生疮，小便短赤涩痛，舌尖红，苔薄黄，脉数。其证候是？A.心阴虚证B.心火亢盛证C.小肠实热证D.肝火上炎证E.痰火扰心证答案B解析心开窍于舌，心火内炽则心烦失眠、口舌生疮；心热下移小肠则小便短赤涩痛。综合舌脉，为心火亢盛证。18.患者胸胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，情志不遂时加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜首选？A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.一贯煎E.逍遥散答案C解析胸胁胀痛、走窜不定、脉弦，为肝气郁结之胁痛，治以疏肝理气，首选柴胡疏肝散。19.患者咳嗽，痰黄黏稠，咯吐不爽，口渴咽痛，身热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热壅肺证D.肺燥伤津证E.肝火犯肺证答案B解析咳嗽痰黄黏稠、口渴咽痛、身热、苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺、肺失清肃之象。20.患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜首选？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.保和丸D.失笑散E.黄芪建中汤答案B解析胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热之胃痛，治以疏肝泄热、和胃止痛，首选化肝煎。21.患者崩漏下血，色淡质稀，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜首选？A.固冲汤B.归脾汤C.四物汤D.补中益气汤E.右归丸答案B解析脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，故见崩漏。归脾汤益气健脾、摄血止血，最为对证。22.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜首选？A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案B解析眩晕、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，为肝阳上亢之眩晕，天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血、补益肝肾。23.患者小便频数，遗尿，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治宜首选？A.八正散B.缩泉丸C.导赤散D.金匮肾气丸E.六味地黄丸答案D解析肾阳不足、膀胱失约则小便频数、遗尿；腰膝酸软、畏寒肢冷、脉沉细为肾阳虚之征。金匮肾气丸温补肾阳，最为适宜。24.患者壮热不退，大汗出，口渴引饮，面赤，脉洪大。治宜首选？A.竹叶石膏汤B.白虎汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤答案B解析壮热、大汗、大渴、脉洪大，为阳明气分热盛四大症，治以清热生津，首选白虎汤。25.患者腹满硬痛，大便秘结，日晡潮热，手足濈然汗出，神昏谵语，舌苔黄燥起刺，脉沉实。治宜首选？A.调胃承气汤B.小承气汤C.大承气汤D.增液承气汤E.麻子仁丸答案C解析腹满硬痛、大便秘结、潮热谵语、苔黄燥起刺、脉沉实，为阳明腑实重证，当峻下热结，首选大承气汤。三、配伍选择题（B1型题，每题2分，共20分）第26～30题共用备选答案A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.止嗽散E.定喘汤26.患者发热，微恶风寒，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。宜选？答案A27.患者咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。宜选？答案B28.患者身热汗出，咳喘气急，口渴，舌红苔薄黄，脉数。宜选？答案C29.患者咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。宜选？答案D30.患者哮喘咳嗽，痰多色黄，质稠难咯，苔黄腻，脉滑数。宜选？A.关元B.气海C.中脘D.神阙E.天枢答案E第31～35题共用备选答案31.位于脐下3寸的腧穴是？答案A32.位于脐上4寸的腧穴是？答案C33.位于脐旁2寸的腧穴是？答案E34.位于脐下1.5寸的腧穴是？答案B35.位于脐中的腧穴是？答案D四、共用题干单项选择题（A3型题，每题2分，共20分）病例一（第36～40题）患者，男，56岁。平素情志抑郁，近3个月出现右胁下胀满疼痛，走窜不定，每因恼怒加重，嗳气频作，善太息，饮食减少，舌淡红，苔薄白，脉弦。36.其中医诊断是？A.胃痛B.胁痛C.黄疸D.腹痛E.积聚答案B解析病变部位在胁下，以胀痛为主，故诊断为胁痛。37.其证候是？A.肝胆湿热证B.肝气郁结证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝胃不和证答案B解析胀痛走窜不定、因情志不遂加重、嗳气善太息，为肝气郁结、气机不畅之征。38.其治法是？A.疏肝理气B.清热利湿C.活血化瘀D.养阴柔肝E.温中散寒答案A解析肝气郁结之胁痛，治以疏肝理气、解郁止痛。39.治疗首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.一贯煎E.逍遥散答案C解析柴胡疏肝散为疏肝理气解郁的代表方，主治肝气郁结之胁痛。40.若患者兼见口干口苦、目赤、便秘、舌红苔黄，治疗宜选用？A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.当归龙荟丸E.化肝煎答案A解析肝气郁结日久化火，应在疏肝解郁基础上加牡丹皮、栀子清泄肝热，丹栀逍遥散最为适宜。病例二（第41～45题）患者，女，48岁。近半年烘热汗出，潮热面红，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便结，月经先后无定期，量少色红，舌红少苔，脉细数。41.其中医诊断是？A.月经先后无定期B.绝经前后诸证C.眩晕D.虚劳E.郁证答案B解析患者48岁，正值绝经前后，以烘热汗出、潮热面红等为主症，属绝经前后诸证。42.其证候是？A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁化火证D.心肾不交证E.气血两虚证答案B解析烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚、阴不制阳之象。43.其治法是？A.温肾扶阳B.滋肾益阴C.疏肝解郁D.交通心肾E.益气养血答案B解析肾阴虚证治以滋肾益阴、育阴潜阳。44.治疗首选方剂是？A.右归丸B.左归饮C.逍遥散D.归脾汤E.六味地黄丸答案B解析左归饮纯甘壮水、滋肾养肝，为绝经前后诸证肾阴虚证的常用主方。45.若患者兼见心悸怔忡、失眠多梦、健忘，治疗应加用？A.酸枣仁、柏子仁B.黄连、肉桂C.磁石、朱砂D.石菖蒲、郁金E.龙骨、牡蛎答案A解析兼见心悸失眠、健忘，为心神失养，应加酸枣仁、柏子仁等养心安神之品。五、多项选择题（X型题，每题2分，共10分）46.下列属于奇恒之腑的有？A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案ABCDE解析奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，共六个。47.气的生理功能包括？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案ABCDE解析气的生理功能主要有推动、温煦、防御、固摄、气化五个方面。48.血瘀证的临床表现有？A.疼痛固定不移B.夜间痛甚C.出血色暗有块D.舌质紫暗E.脉涩答案ABCDE解析