儿科护理与儿童心理健康促进

儿科护理与儿童心理健康促进身心并重·家庭协同·循证干预·能力提升专业培训·医护人员专业培训DATE2025年6月FOR儿科护理专业人员课程导览01理念重塑从疾病护理转向身心整体照护02心理促进循证干预方法与政策标准03家庭协同以家庭为中心的照护体系04能力落地护士心理支持能力提升路径理念重塑从治愈疾病到治愈心灵身心整体照护是儿科护理的必然转向01从疾病治疗迈向身心照护从治愈疾病到治愈心灵，身心并重成为必然方向理念演进脉络早期依附家庭护理19世纪中叶逐渐独立20世纪初走向专业化21世纪拓展健康管理健康管理传统与现代对照传统护理侧重疾病本身治疗忽视患儿及家庭心理社会需求现代儿科护理生理、心理、社会三位一体全面照护身心并重，照护有温度1234儿科护理面临核心挑战儿童群体特殊性生理、心理需求异于成人，各器官系统发育未成熟表达能力与配合度有限，难以准确描述不适感受住院儿童约

70%

存在焦虑、恐惧等心理问题，影响康复进程行业资源制约儿科疾病多样复杂，护理要点差异显著护理资源分布不均，人员存在短板，工作压力大心理支持技能培训多以零散讲座呈现，缺乏系统性课程双重需求儿童特殊性决定需兼顾生理与心理双重需求全人健康观与护理原则核心理念全人健康观从生理、心理、社会多维度评估儿童健康，身心并重整合医疗机构、社区和家庭资源，提供全方位健康服务发展性护理评估儿童发展阶段，鼓励自主活动，实施早期干预针对潜在发育风险，预防或减轻发育偏差发展性尊重心理发展规律，按年龄段特征照护个体化依据个性特点与家庭背景制定差异化方案整体性协调医护团队形成护理合力预防性早期识别发育偏异并及时处理尊重与保密保护儿童权益与隐私心理促进预防优于干预循证方法与政策框架双轮驱动02五健计划明确硬指标2025年12月，国家卫健委等

13部门

联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将心理健康纳入五大健康行动。目标指标2030年目标0-6岁儿童心理行为发育监测比例90%配备专兼职心理健康教师学校比例100%中小学生体质健康达标优良率60%以上高中阶段近视率70%以下指标来自《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》心理健康行动落地要点全链条心灵守护网络：筛查·教育·服务·转介筛早期筛查预防监测结合

0-6岁

健康管理开展心理行为发育监测干预推广孤独症筛查干预，早期发现、及时转诊、规范随访校学校服务强化配备每校至少配备

1名

专兼职心理健康教师，每学年至少

1次

讲座支持推广心理健康服务包，强化同伴心理支持网服务网络建设建设妇幼保健机构加强儿童心理保健科建设，综合医院设精神心理门诊转介医校协同畅通转介渠道，完善测评咨询与分类干预助求助渠道铺开热线推进

12356

心理援助热线与

12355

青少年服务热线应用家庭面向家庭开展心理健康教育，提升识别与应对能力三大循证干预方法“循证方法让护士从被动救火转向主动引导”“跨诊断方案可并行改善抑郁、焦虑、创伤，较单一方案覆盖面更广”—北京师范大学研究提示基于前因的干预（ABI）4项不等问题发生，提前调整环境与任务难易任务穿插给足选择空间提前预告转换优化环境设置差别强化（DR）3项给好行为正向反馈，对问题行为不提供奖励强化替代行为（DRA）强化不相容行为（DRI）强化其他行为（DRO）消退（EXT）3项移除维持问题行为的强化物，逐步减少问题行为先评估行为功能团队统一执行同时强化替代行为非药物干预促进康复游戏、艺术、认知疗法是儿童心理康复的有力工具游戏疗法2项释放情绪通过游戏让儿童释放情绪、缓解紧张恐惧角色扮演模拟医院场景，减轻对治疗的恐惧艺术与音乐治疗2项绘画与泥塑让儿童无压力表达内心世界音乐干预音乐分散注意力，促进情感释放认知行为疗法2项认知重构用正面语言替代自我否定行为实验设计情境检验负面预期的合理性护士需联合心理医生、社工等开展跨学科协作，提供全方位心理社会支持家庭协同家庭是照护的第一阵地四位一体服务体系构建支持网络03FCC核心概念与原则以家庭为中心护理（FCC）——医护人员不应将患儿视为孤立临床病例，家庭是影响健康的重要因素实践拓展为

9项

基本内容，核心是让家属全程参与孩子整个疾病过程尊尊严与尊重尊重尊重不同家庭的种族、文化及社会经济背景信信息分享开放公平、开放地与家庭分享所有信息参参与决策参与患者及家庭成员参与整个护理活动与决策密密切协作协作照护者、患者与家庭成员形成紧密合作四位一体照护服务体系环环境：主题式病房温馨温馨病床与爱心图书角，降低陌生感勇敢“无哭声”治疗室改造为“勇敢者乐园”，分散注意力减轻恐惧沟沟通：儿童友好模式叙事叙事护理：通过绘画共情沟通，建立护患信任SBAR对家长采用首问负责制与

SBAR

标准化交班技技术：个性化护理评估入院评估涵盖性格、爱好、家庭支持系统定制依据评估制定个性化护理与活动计划家家庭：支持性照护课堂家长课堂传授疾病知识与心理调适方法志愿家长志愿者以“同路人”身份建立支持网络疼痛管理与延伸照护父母参与的疼痛管理86%调查显示，父母愿意在患儿疼痛时留下陪伴父母比医务人员更了解孩子的疼痛暗示措施：玩玩具阅读分散疼痛、引导想象转移、控制家属负面情绪FCC可提高疼痛管理能力，降低镇痛剂使用比例连续性护理延伸72小时出院后

电话随访，提供专业指导将关怀从院内延伸至家庭，建立长期稳定护患关系邀请康复期家长担任“爱心家长志愿者”，分享经验安慰新入院家庭能力落地从意识到胜任系统培训铸就心理支持专业力04护士心理支持现状短板意识与认知偏差精力集中于基础护理与医疗配合，心理支持主动意识不足将心理支持视为心理治疗师职责，角色认知存在偏差考核评价体系对心理护理缺乏激励培训与工具短板技能培训多为零散讲座，缺乏系统化课程设计心理评估工具应用熟练度不足，缺乏标准化评估流程难以应对复杂患儿心理问题，影响支持有效性分龄策略与评估工具分龄心理支持策略4项婴幼儿以抚触、安抚物、小游戏提供非语言支持学龄前通过疾病故事、模拟游戏应对具象化恐惧学龄期疾病科普、认知重构、同伴支持青春期尊重自主决策权，关注自我认同常用评估工具工具适用对象FLACC疼痛量表无法语言表达疼痛者儿童焦虑量表（CASS）6岁以上儿童PedsQL生活质量量表评估疾病对生活影响1入院基线评估→2住院每周评估→3特殊情况增频→4结果入病历系统培训铸就专业能力“优质心理支持让儿科照护从“做完”走向“做好”，是护理质量的重要组成”系统化课程与跨学科协作，是能力落地的双引擎系统化课程设计2项课程模式转型从零散讲座转向理论讲解、实操演练、案例分析相结合儿科专场培训针对儿科专场开展培训，如“以身体为中心”的观察框架训练分龄沟通技能强化2项分龄沟通方式运用儿童语言、非语言沟通，兼顾儿童与家长需求核心