儿科中医护理常规课件

中医护理儿科中医护理常规传承岐黄智慧，守护稚嫩生机汇报人儿科护理教学组日期2026年内容导览01理论根基中医儿科护理的基本认知框架02核心技术中医儿科特色护理技术精讲03辨证施护常见病证的中医辨证护理04实践规范临床实践要点与安全注意事项01理论根基知常达变，护幼有据从中医儿科生理病理特点出发，筑牢护理理论根基从中医儿科生理病理特点出发，筑牢护理理论根基生理特点决定护理基调小儿并非成人缩影，其生理特点直接决定护理手法的选择与力度。使命坚守确定性产研团队以「确定性」为最根本的使命：任何技术决策与系统建设，都以明确、可预期、可持续为目标，让每一步演进都建立在稳定与可靠的地基之上。工作准则四条标准一·拥抱变化，快速试错后再迭代收敛，绝不空想等待完美方案二·理性客观，先充分理解自身与用户，以数据和事实为准绳三·长期主义，专注正确且能持续创造价值的事四·客户价值，通过专业能力成就客户价值与个人价值中长期目标三年专注网络连接：源源不断为全球用户提供卓越的连通服务信息化赋能：将先进IT能力沉淀为普适的产品与工具智能协同：提供时空无界、体验一致的智能工作平台价值实现双向成就在长期创业磨砺中锤炼出敏锐的商业判断与扎实的专业能力将个人成长融入团队与组织，在成就客户与公司价值中实现自我价值病理特点提示护理重点小儿病理特点与生理特点互为因果，决定了护理的观察重点与干预方向。病理特点发病容易外感、食积、惊风等起病急，病情传变快，故有“传变迅速”之象。易趋康复病因单纯、无旧疾困扰，调护得当则恢复较快，体现“脏气清灵”之利。由此确立的护理关注点观察密切观察神、色、脉、证变化，及时报告异常缓急急则护其标，缓则调其本，分清轻重缓急情志注重情志安抚，减少哭闹耗气脾胃顾护脾胃，饮食宜清淡易化小儿护理的基本原则中医儿科护理以整体观念与辨证施护为总纲，凝练为四项基本原则。整体观念形神同护·内外同治形神同护，既调身体也安抚情志；内外同治，内调脏腑外施手法。辨证施护因证制宜·一人一方同一病证因证型不同而护理方案各异，不可一方通治。因质制宜因人因时·量体裁衣结合患儿年龄、体质、时令调整护理强度与频次。防治并举标本兼治·未病先防治未病思想贯穿始终，日常调护与病后调养同样重要。02核心技术手法精到，护幼有方系统掌握中医儿科特色护理技术的操作要领系统掌握中医儿科特色护理技术的操作要领小儿推拿护理技术小儿推拿轻快柔和、平稳着实操作提示：手法虽轻，取穴须准，施术须稳。基本手法要领4项轻快力度轻柔，以患儿舒适为度柔和动作连贯圆润，不生硬突停平稳频率均匀，速度不宜过快过慢着实虽轻不浮于皮表，须作用于经络腧穴常用部位举例2项手部特定穴脾经、肺经、大肠经腹部腰背操作摩腹、捏脊、揉脐捏脊与摩腹操作要点捏脊与摩腹是调理小儿脾胃、增强体质的核心操作，须掌握规范流程。操作一捏脊操作1

患儿俯卧，背部放松，暴露脊背2

沿督脉自尾骶部向上捏至大椎穴3

采用“捏三提一”手法，反复三至五遍4

皮肤潮红为度，勿掐破皮肤操作二摩腹操作1

患儿仰卧，操作者掌心搓热2

以肚脐为中心顺时针方向轻摩3

虚寒证宜缓摩补法，实热证宜稍快4

每次约三至五分钟，饭后半小时内不宜操作穴位贴敷技术规范辨证选穴依据证型选取相应腧穴如咳喘选肺俞、膻中操作流程·第一步备药调制药物研末以姜汁或醋调成糊状操作流程·第二步贴敷固定涂于穴位以纱布或贴膜固定松紧适度操作流程·第三步艾灸与药浴技术艾灸技术适应证虚寒性腹痛、泄泻、遗尿等虚寒证常用穴位神阙、关元、足三里操作要求灸量宜小，以皮肤温热为度，严防烫伤禁忌实热证、阴虚内热及不宜久灸者禁用中药药浴适应证外感风邪、湿疹、疳积等操作要求水温适宜，先试温防烫，浴后及时擦干保暖禁忌皮肤破损、高热及危重患儿禁用03辨证施护辨证求本，施护求效以整体观念与辨证论治指导常见病证护理以整体观念与辨证论治指导常见病证护理感冒的辨证施护“小儿感冒以感受风邪为主，临床须辨风寒与风热之别，护理随之而异。”—辨证施护总纲“同是感冒，证型不同则护法相反，此即辨证施护的关键所在。”风寒感冒表现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、苔薄白护理保暖避风，多饮温开水；可用生姜红糖水温服；推拿宜温散手法风热感冒表现发热重、恶寒轻、有汗、咽红肿痛、流黄涕、苔薄黄护理居室温凉通风，多饮温凉清淡之品；咽痛者少食辛辣；推拿宜清解手法咳嗽的辨证施护小儿咳嗽以外感为多，亦有内伤，护理应分清寒热虚实与病程长短。风寒咳嗽表现咳嗽声重、痰白清稀、伴风寒表证护理避风保暖，忌食生冷瓜果食疗可食

姜蜜水

温肺散寒温肺散寒风热咳嗽表现咳嗽气粗、痰黄黏稠、咽红口渴护理饮食清淡，忌食辛辣燥热食疗多食

梨、荸荠

润肺之品清热润肺内伤咳嗽表现咳嗽反复、痰多色白、纳少乏力护理健脾化痰为要，忌肥甘厚味食疗可配合

捏脊

健运脾胃健脾化痰泄泻的辨证施护泄泻传变迅速，护理重在辨清寒热虚实，防范伤津脱液。常见证型4项伤食泻腹胀痛拒按、泻后痛减、大便酸臭风寒泻大便清稀多沫、肠鸣腹痛、伴风寒表证湿热泻泻下急迫、便黄臭秽、肛门灼热脾虚泻久泻不愈、面色萎黄、食后即泻护理要点3项观察严密观察大便次数、性状、气味与精神变化补水及时补充水分，口服补液盐少量频服警示观察囟门、眼眶、皮肤弹性，警惕脱液征象防脱液是护理重中之重厌食与积滞的护理厌食与积滞多因脾胃运化失常，护理核心在于健运脾胃、消食导滞。厌食厌食核心表现：长期食欲不振、食量减少病机：脾失健运积滞积滞核心表现：乳食停滞、脘腹胀满、嗳气酸腐病机：食积中阻护理干预推拿揉板门、运内八卦、捏脊健运脾胃饮食少食多餐、食物细软，忌强迫进食情志营造愉快进餐氛围，避免训斥日常调护纠正偏食零食、规律作息适度户外活动，助脾胃运化VS04实践规范安全为基，规范为纲将中医护理智慧转化为安全规范的临床实践将中医护理智慧转化为安全规范的临床实践临床操作安全规范小儿体娇易于受伤，安全规范高于一切技术操作。灸疗安全控制灸量与距离，防止烫伤施灸过程中不可离开，及时弹灰贴敷安全把好药物与皮肤观察关，过敏体质慎用贴敷处出现异常立即停止药浴安全先试水温再入浴，全程看护防止溺水与受凉健康宣教与护患沟通中医儿科护理的成效，离不开家长配合与多维度协同。面向家长的宣教要点3项辨识证候教会家长辨识简单证候，及时就医不自行用药居家基本功指导居家推拿、饮食调护基本功，嘱咐手法轻柔预防调摄宣教顺应四时增减衣物、合理喂养中西医结合注意事项3项用药错峰中药与西药服用时间