2026年泌尿外科护理实习生出科模拟试卷(含答案)

2026年泌尿外科护理实习生出科模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.良性前列腺增生（BPH）最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿E.尿急2.经尿道前列腺切除术（TURP）术后常规进行膀胱冲洗的主要目的是（）A.预防切口感染B.预防血块堵塞尿管C.冲洗膀胱内残留组织D.减轻手术部位水肿E.缓解切口疼痛3.肾结石患者最典型的临床症状是（）A.活动后镜下血尿伴肾绞痛B.无痛性全程肉眼血尿C.进行性排尿困难D.慢性膀胱刺激征E.持续脓尿4.泌尿外科各类术后引流管护理，下列操作不妥的是（）A.引流管妥善固定于床旁B.保持引流通畅，避免扭曲受压C.常规观察并记录引流液的量、颜色、性状D.每日定时冲洗所有引流管E.引流袋位置需低于引流口平面5.闭合性肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息的时间范围是（）A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.8~10周6.膀胱癌最常见的首发症状是（）A.膀胱刺激征B.下腹部疼痛C.无痛性肉眼血尿D.排尿困难E.下腹部肿块7.耻骨上膀胱造瘘管拔出前，夹管观察的核心内容是（）A.体温变化B.腹痛腹胀情况C.自主排尿功能D.尿液颜色E.24小时尿量8.原发性精索静脉曲张最常见的发生部位是（）A.左侧B.右侧C.双侧同时发生D.腹股沟区E.阴囊中线9.TURP综合征发生的核心病理生理机制是（）A.术中大量冲洗液被吸收，引发稀释性低钠血症B.术中止血不充分引发大出血C.麻醉药物不良反应D.术中尿道黏膜损伤E.手术操作导致膀胱穿孔10.临床定义的上尿路结石是指（）A.仅指肾结石B.仅指输尿管结石C.膀胱及以上部位结石D.肾脏和输尿管部位结石E.输尿管和膀胱部位结石11.成年男性行导尿术时，导尿管常规插入深度为（）A.12~14cmB.14~16cmC.16~18cmD.18~20cmE.20~22cm12.TURP术后膀胱冲洗时，冲洗液适宜温度为（）A.20~22℃B.25~28℃C.30~35℃D.38~40℃E.41~43℃13.肾部分切除术后，患者卧床休息时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月14.良性前列腺增生患者并发急性尿潴留，首选的处理方法是（）A.诱导排尿B.下腹部按摩C.耻骨上膀胱穿刺抽尿D.留置导尿管E.急诊膀胱造瘘术15.下列哪项不属于膀胱癌发病的高危因素（）A.长期吸烟B.长期接触苯胺类芳香胺化合物C.膀胱慢性炎症D.长期憋尿E.长期膀胱结石刺激16.肾结核最早出现的临床症状是（）A.全程血尿B.脓尿C.尿频D.腰部疼痛E.低热盗汗17.泌尿外科清洁-污染手术后，切口感染多发生于术后（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~9天E.10~12天18.下列关于闭合性肾损伤患者的观察护理，错误的是（）A.持续监测体温、呼吸、脉搏、血压B.观察尿液颜色变化判断出血进展C.观察腰部肿块大小变化判断出血程度D.观察腹痛、腹膜刺激征变化判断有无尿外渗E.生命体征平稳后即可早期下床活动19.成人尿失禁患者无基础疾病禁忌时，每日液体摄入量的正确指导是（）A.严格限制进水，每日1000ml以内B.无需限制，越多越好C.每日1000~1500mlD.每日2000~3000mlE.每日3000~4000ml20.肾移植术后最常见的并发症是（）A.术后出血B.感染C.急性排斥反应D.尿瘘E.尿路梗阻21.膀胱癌最常见的病理组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.尿路上皮（移行细胞）癌D.透明细胞癌E.小细胞癌22.留置硅胶导尿管的患者，常规更换导尿管的频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每1~2周1次D.每2~4周1次E.每2个月1次23.TURP术后继发性出血多因创面痂皮脱落引发，常发生于术后（）A.1~3天B.1周左右C.2~3周D.1个月E.2个月24.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.邻近器官直接蔓延E.医源性感染25.肾绞痛急性发作期，首选的解痉止痛治疗方案是（）A.哌替啶（杜冷丁）联合阿托品B.布洛芬口服C.吗啡肌注D.阿司匹林口服E.单独使用山莨菪碱26.直肠指检提示前列腺增大，中间沟完全消失，前列腺突入直肠，符合前列腺增生分度的哪一度（）A.Ⅰ度增生B.Ⅱ度增生C.Ⅲ度增生D.Ⅳ度增生E.正常前列腺大小27.泌尿系长期梗阻最严重的不良结局是（）A.进行性肾功能损害B.肾积水C.尿路感染D.尿毒症E.继发结石形成28.下列关于耻骨上膀胱造瘘管的护理操作，错误的是（）A.术后观察穿刺切口有无渗血渗液B.造瘘管妥善固定，避免牵拉脱出C.造瘘口敷料定期更换，保持干燥清洁D.术后生命体征平稳即可拔出造瘘管E.拔管前需夹管观察自主排尿功能29.肾结核最典型的临床表现是（）A.腰部肿块B.全程肉眼血尿C.慢性进行性加重的膀胱刺激征D.低热盗汗E.贫血消瘦30.泌尿外科护理中，预防尿路感染最经济有效的护理措施是（）A.预防性使用抗生素B.多饮水、勤排尿C.每日消毒尿道口2次D.保持引流管通畅E.定期更换引流袋二、多项选择题（每题2分，共20分）1.TURP术后常见的并发症包括（）A.TURP综合征B.术后继发性出血C.暂时性尿失禁D.尿道狭窄E.膀胱穿孔2.泌尿系结石患者的健康教育内容正确的有（）A.尿酸结石患者需限制高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜B.草酸盐结石患者需限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋摄入C.无禁忌者每日饮水量维持在2000~3000ml，睡前及夜间可适当饮水D.非手术治疗及碎石术后可适当进行跳跃运动，促进结石排出E.定期复查泌尿系统超声，观察结石排出及复发情况3.闭合性肾损伤非手术治疗的护理要点包括（）A.绝对卧床休息2~4周B.密切监测生命体征，观察血尿、腰部肿块、腹痛症状变化C.伴休克者积极建立静脉通路，补充血容量，纠正水电解质紊乱D.遵医嘱使用抗生素预防感染E.血尿消失后即可立即恢复正常体力劳动4.膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理要点正确的有（）A.灌注前嘱患者排空膀胱B.灌注后指导患者每15~30分钟变换一次体位（仰卧、侧卧、俯卧、坐位），使药物充分接触膀胱各壁黏膜C.药物需在膀胱内保留0.5~1小时后再排出D.灌注后指导患者多饮水，促进残留药物排出，减轻尿道黏膜刺激E.灌注治疗期间定期复查膀胱镜，监测肿瘤复发情况5.TURP术后留置三腔气囊导尿管，气囊充气后牵拉压迫的主要作用是（）A.压迫前列腺窝，达到止血目的B.固定导尿管，防止导尿管脱出C.扩张尿道，预防尿道狭窄D.引流膀胱尿液E.方便膀胱冲洗进行6.急性尿潴留常见的病因包括（）A.良性前列腺增生B.尿道结石嵌顿C.脊髓损伤、颅脑外伤等神经源性膀胱D.盆腔手术后麻醉反应E.过量使用抗胆碱能药物7.持续膀胱冲洗的护理注意事项正确的有（）A.冲洗液温度控制在38~40℃，避免低温刺激膀胱引发痉挛B.冲洗速度根据引流液颜色调整，出血多时加快冲洗速度，出血减少后减慢C.冲洗过程中观察患者有无腹痛、腹胀、体温升高等异常D.保持冲洗管和引流管通畅，如有血块堵塞及时处理E.准确记录冲洗输入量和排出量，计算实际尿量8.肾部分切除术后的护理要点包括（）A.绝对卧床休息1~2周，减少肾组织出血风险B.术后避免剧烈活动、咳嗽、便秘等增加腹压的动作C.术后禁食，肠蠕动恢复后逐步从流质过渡到普食D.观察生命体征、腰部症状、尿液颜色，警惕术后出血E.术后定期复查肾功能及泌尿系统影像学检查9.临床尿失禁常用分类包括（）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁10.泌尿外科各类引流管的共同护理原则正确的有（）A.妥善固定，防止牵拉脱出B.保持引流通畅，避免扭曲、受压、折叠C.严密观察并准确记录引流液的量、颜色、性状D.严格执行无菌操作，预防逆行感染E.明确各类引流管的拔管指征，符合指征后及时拔管三、判断题（每题1分，共10分）1.良性前列腺增生属于良性病变，因此不会合并前列腺癌。（）2.TURP术后膀胱冲洗过程中，若发现引流液颜色鲜红伴大量血块，提示活动性出血，需立即加快冲洗速度保持引流通畅，同时通知医生处理。（）3.直径小于0.6cm、表面光滑、无明显梗阻感染的上尿路结石，可优先选择非手术排石治疗。（）4.肾损伤非手术治疗患者，为预防压疮应每2小时翻身，早期下床活动促进恢复。（）5.膀胱癌膀胱灌注化疗后，指导患者多饮水，可减少化疗药物对尿道黏膜的刺激。（）6.留置导尿管患者，每日清洁消毒尿道口2次，是预防尿路感染的有效措施。（）7.肾癌典型的“三联征”是指腰痛、腰部肿块、无痛性肉眼血尿。（）8.肾结核多继发于肺结核，最早出现症状的部位是膀胱。（）9.急性尿潴留导尿时，为快速缓解患者症状，应一次完全排空膀胱内尿液。（）10.左侧精索静脉曲张严重者可影响精子质量，导致男性不育。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述TURP术后膀胱冲洗的护理要点。2.简述泌尿系结石患者的健康教育内容。3.简述闭合性肾损伤非手术治疗的护理措施。4.简述膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理要点。五、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重1周伴下腹胀痛8小时”入院，入院查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，直肠指检提示前列腺Ⅲ度增大，质韧，表面光滑，中间沟消失，完善相关检查后诊断为“良性前列腺增生伴急性尿潴留”，排除手术禁忌后，在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术（TURP），术后留置三腔气囊导尿管，安全返回病房。请回答以下问题：1.列出该患者术后主要的护理诊断/护理问题（8分）2.简述术后TURP综合征的临床表现及预防护理措施（6分）3.简述该患者出院后的健康教育内容（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.B6.C7.C8.A9.A10.D11.E12.D13.C14.D15.D16.C17.B18.E19.D20.B21.C22.D23.C24.C25.A26.C27.A28.D29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.AB6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.答：TURP术后膀胱冲洗护理要点如下：（1）冲洗液选择：常用0.9%氯化钠溶液，温度控制在38~40℃，减少低温刺激引发的膀胱痉挛；（2）冲洗速度：根据引流液颜色调整，术后早期出血多时控制在100~150滴/分，引流液颜色变浅后调整为80~100滴/分；（3）保持引流通畅：每日挤压引流管，若发生血块堵塞，及时用注射器抽吸疏通，避免膀胱充盈加重创面出血；（4）病情观察：观察患者体温、有无腹痛腹胀、膀胱痉挛发作频率，观察引流液颜色、性状、量，准确记录冲洗入量和引出量，计算实际尿量；（5）停止指征：引流液颜色转为清亮，无活动性出血即可停止冲洗，遵医嘱评估后拔除尿管或更换普通尿管。2.答：泌尿系结石患者健康教育内容：（1）饮食指导：根据结石成分调整饮食结构，草酸盐结石限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、坚果摄入，尿酸结石限制动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤等高嘌呤食物，含钙结石减少精制糖、动物脂肪、过量动物蛋白摄入；（2）饮水指导：无心肺肾功能禁忌者，每日饮水量维持在2000~3000ml，均匀分配到全天，睡前及夜间适当饮水500ml左右，可稀释尿液，减少晶体沉积，预防结石复发；（3）活动指导：直径较小的结石或体外冲击波碎石术后，可适当进行跳跃、慢跑等运动，促进结石排出；巨大肾结石碎石后，短时间内需避免剧烈活动，防止大量碎石堆积输尿管形成“石街”；（4）复查指导：结石复发率高达50%以上，需每半年至1年复查一次泌尿系统超声，出现腰痛、血尿、排尿困难及时就诊；（5）病因预防：合并甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、痛风等基础疾病者，积极治疗原发病，从根源降低结石复发风险。3.答：闭合性肾损伤非手术治疗护理措施：（1）休息护理：绝对卧床休息2~4周，卧床期间禁止起身活动，避免翻身幅度过大，血尿消失后可逐渐在床上坐起、活动四肢，出院后1~3个月仍需避免剧烈体力活动，防止迟发性出血；（2）病情观察：持续监测生命体征，术后或损伤后早期每1~2小时测量一次血压、脉搏、呼吸，观察体温变化，观察每次尿液的颜色、量，记录腰部肿块大小变化、腹痛程度变化，定期复查血常规、肾功能，根据血红蛋白变化判断出血进展；（3）抗休克护理：合并休克者立即建立2条以上静脉通路，快速补充晶体液和胶体液，纠正水电解质紊乱，必要时输注红细胞，同时做好急诊手术的术前准备；（4）并发症护理：遵医嘱使用广谱抗生素预防感染，禁食期间提供静脉营养支持，肠蠕动恢复后逐步进食清淡易消化食物，常规应用缓泻剂保持排便通畅，避免腹压增高牵拉创面引发出血；（5）心理护理：主动讲解疾病相关知识，安抚患者紧张焦虑情绪，说明卧床休息的必要性，提高患者依从性。4.答：膀胱癌术后膀胱灌注化疗护理要点：（1）灌注前准备：指导患者灌注前4小时限制饮水，避免尿液过多稀释药物降低疗效，灌注前协助患者排空膀胱，做好会阴部清洁；（2）灌注中操作：严格执行无菌操作，轻柔插入导尿管，确认导尿管在膀胱内后缓慢注入化疗药物，推注完毕后注入5~10ml生理盐水冲管，避免药物残留尿道刺激黏膜；（3）灌注后指导：指导患者每15分钟变换一次体位，依次更换仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、坐位，保证药物充分接触膀胱全层黏膜，药物需保留1~2小时后再排出；（4）灌注后护理：药物排出后指导患者多饮水，每日2000~3000ml，通过增加尿量冲刷尿道，减少化疗药物对正常黏膜的刺激；（5）不良反应观察：灌注后观察患者有无尿频尿急尿痛、肉眼血尿、发热等不良反应，轻度症状可通过多饮水缓解，症状严重需及时就医，遵医嘱调整灌注药物或间隔时间；（6）随访指导：告知患者灌注常规方案为术后每周1次，共8次，之后改为每月1次共8次，总疗程1年，治疗期间每3个月复查一次膀胱镜，监测肿瘤复发情况。五、案例分析题1.答：该患者术后主要护理诊断/护理问题：（1）有受伤的风险：组织灌注量改变与手术出血、冲洗液吸收引发低钠血症有关；（2）疼痛：与手术创伤、膀胱痉挛牵拉创面有关；（3）有感染的危险：与手术创面暴露、留置导尿管有关；（4）潜在并发症：TURP综合征、术后继发性出血、尿失禁、尿道狭窄；（5）排尿形态异常：与留置导尿管、前列腺创面修复期改变有关