2026年内蒙古自治区乌兰察布市护理三基考试模拟试卷及参考答案

2026年内蒙古自治区乌兰察布市护理三基考试模拟试卷及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.胸骨右缘第四肋间D.胸骨左缘第四肋间2.体温骤升多见于A.休克B.疟疾C.伤寒D.结核3.成人低氧血症患者，鼻导管给氧的氧流量为2L/min时，吸入氧浓度约为A.21%B.25%C.29%D.33%4.成人大量不保留灌肠的溶液温度是A.36~37℃B.38~40℃C.39~41℃D.41~43℃5.最严重的输液反应是A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞6.胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面A.10~20cmB.20~40cmC.40~60cmD.60~100cm7.糖尿病病人运动宜选择的时间是A.空腹1~2小时B.餐后1~2小时C.餐后立即D.餐前1小时8.原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.主动脉夹层9.胃大部切除术后病人进食后30分钟出现头晕、乏力、出汗，恶心呕吐，最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂10.产妇产后4~6小时应排尿的原因是A.利于伤口恢复B.利于子宫收缩C.减少阴道出血D.防止尿路感染11.新生儿脐部护理，正确的是A.沐浴后用75%乙醇消毒脐部B.脐部分泌物多用碘伏湿敷C.出生后24小时内必须断脐D.脐炎局部涂甲紫12.成人脉搏短绌测量方法，正确的是A.先测心率，再测脉率，各测1分钟B.两个人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟C.两个人同时测量，一人测脉率，一人报数D.先测脉率，再测心率，各测1分钟13.无菌持物钳的使用方法，错误的是A.不可夹取油纱布B.可以夹取消毒棉球C.干燥存放每4小时更换一次D.可以用于伤口换药14.中度高渗性脱水，失水量占体重的比例是A.2%~3%B.4%~6%C.7%~9%D.10%以上15.破伤风抗毒素脱敏注射法，是将抗毒素分A.2次注射，逐步增量B.3次注射，逐步增量C.4次注射，逐步增量D.4次注射，逐步减量16.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是A.咯血B.劳力性呼吸困难C.水肿D.肝大17.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A.禁食B.静滴生长抑素C.补充血容量D.胃镜止血18.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是A.下肢外侧B.躯干C.面部D.臀部19.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔20.颅内压增高患者的体位是A.平卧位B.床头抬高15°~30°C.头低脚高位D.侧卧位二、多项选择题（每题2分，共20分）1.对中毒物质不明的急性中毒患者洗胃液可选择A.1:5000高锰酸钾B.生理盐水C.温开水D.碳酸氢钠E.高锰酸钾2.长期卧床患者可能发生的并发症有A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.肌肉萎缩E.泌尿系统结石3.胸外心脏按压的有效指标包括A.自主呼吸恢复B.可扪及大动脉搏动C.瞳孔缩小对光反射存在D.皮肤黏膜发绀加重E.收缩压≥60mmHg4.护士执行给药原则，正确的有A.遵医嘱给药B.严格执行三查八对C.准确掌握给药时间浓度D.备好的药物需及时分发使用E.用药后观察不良反应5.肝硬化患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征6.手术切口常见的并发症包括A.切口出血B.切口感染C.切口裂开D.脂肪液化E.切口疝7.产后出血的常见病因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良8.儿科口服给药，正确的操作有A.婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶之间进行B.可以将药物混入乳汁中喂服C.呛咳剧烈时应立即停止喂药D.年长儿可鼓励自行服药E.不能吞咽的药物研碎溶解后喂服9.糖尿病患者的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.感染E.糖尿病肾病10.临终关怀的基本原则包括A.以治疗为主B.以照护为主C.尊重患者权利D.注重生命质量E.延长生存时间三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为6~8L/min。（）2.成人正常脉搏为60~100次/分。（）3.皮下注射时进针角度为30°~40°，进针深度为针梗的2/3。（）4.为了保证消毒效果，高压蒸汽灭菌时应排尽锅内冷空气。（）5.急性心肌梗死患者24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）6.腹腔手术后患者肛门排气后，才能逐渐进流质饮食。（）7.正常新生儿出生后24小时内会排出胎便。（）8.子痫患者控制抽搐首选药物是硫酸镁。（）9.静脉留置针一般可以保留3~5天，最长不超过7天。（）10.成人每次膀胱冲洗的液体量不超过200ml。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。2.简述压疮的分期及各期临床表现。3.简述手术患者术前准备的主要内容。五、案例分析题（共20分）患者男性，62岁，因“突发左侧肢体麻木无力2小时”入院，既往有高血压病史12年，糖尿病病史8年，入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/92mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性，头颅CT提示未见高密度灶，诊断为急性缺血性脑卒中。请回答：（1）该患者发病后符合静脉溶栓指征的时间窗是多少？（2）该患者静脉溶栓后的护理要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.D14.B15.C16.B17.C18.A19.A20.B二、多项选择题1.BC2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ACDE9.ABD10.BCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.青霉素过敏性休克的抢救措施：（1）立即停药，就地抢救，第一时间通知医生，协助患者平卧，做好保暖措施，立即给予高流量氧气吸入。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量根据体重酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。盐酸肾上腺素为抢救过敏性休克的首选药物，可通过收缩血管、提升外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌快速缓解过敏症状。（3）纠正缺氧，改善通气功能：对支气管痉挛发作的患者，遵医嘱给予氨茶碱、沙丁胺醇等解痉平喘药物，出现呼吸抑制时，立即行口对口人工呼吸，必要时配合医生行气管插管或气管切开，遵医嘱应用呼吸兴奋剂维持呼吸功能。（4）抗过敏治疗，维持循环稳定：遵医嘱给予糖皮质激素，常用地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200~400mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪25~50mg或苯海拉明20mg肌肉注射；若收缩压仍低于90mmHg，可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉滴注，必要时快速补充晶体液、胶体液扩充血容量，纠正低血压。（5）纠正水电解质酸碱平衡紊乱：根据血气分析结果，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正酸中毒。（6）心搏骤停抢救：若患者发生心搏骤停，立即启动心肺复苏流程，规范实施胸外按压、开放气道、人工呼吸，必要时配合电除颤、高级生命支持。（7）病情观察：持续监测患者生命体征、意识、瞳孔、出入量变化，做好抢救记录，患者未脱离危险期前不得随意搬动患者。2.压疮的分期及各期临床表现：目前临床将压疮分为四期，各期典型表现如下：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：属于压疮初期，受压局部皮肤完整，出现持续性的红、肿、热、麻木或触痛，解除局部压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常，此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变，及时干预可恢复正常。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位皮肤真皮层受损，局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄，可出现大小不等的水疱，水疱破溃后暴露潮湿红润的创面，患者自觉明显疼痛感。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，溃疡可深达皮下脂肪层，但骨骼、肌腱、肌肉尚未暴露，创面有黄色渗出液，合并感染后表面覆盖脓性分泌物，浅层组织坏死，疼痛感进一步加重。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：为压疮最严重阶段，全层组织缺损，溃疡深达肌肉、骨骼甚至关节囊，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴有明显异味，感染可沿组织间隙向深部扩散，严重者可引发脓毒症，危及患者生命。3.手术患者术前准备的主要内容：（1）心理准备：护士全面评估患者的心理状态，针对患者对手术产生的焦虑、恐惧等不良情绪进行针对性疏导，向患者及家属介绍手术流程、麻醉方式、术前术后注意事项以及同类手术成功案例，缓解患者心理压力，协助医生完成手术知情同意书、麻醉知情同意书等医疗文书的签署。（2）一般准备：①饮食管理：非胃肠道手术术前12小时禁食，4小时禁饮，防止麻醉过程中发生呕吐、误吸；胃肠道手术患者术前1~2天改为流质饮食，幽门梗阻患者术前常规洗胃。②皮肤准备：术前一日指导患者沐浴、更换清洁衣物，剃除手术区域毛发，清洁皮肤，避免皮肤损伤，降低术后切口感染的发生风险。③呼吸道准备：指导患者术前戒烟至少2周，练习深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，预防术后肺不张、肺部感染。④胃肠道准备：非胃肠道手术术前晚给予肥皂水灌肠，预防术后腹胀；胃肠道手术术前3天开始肠道准备，遵医嘱口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨清洁灌肠。⑤适应性训练：指导患者术前练习床上排尿排便，预防术后尿潴留；指导患者练习术中所需的体位，适应手术操作要求。⑥术前常规准备：术前一晚为患者创造良好的休息环境，必要时遵医嘱给予镇静催眠药物，保证充足睡眠；术前完成药物过敏试验、血型鉴定、交叉配血，备好术中所需用血。（3）特殊准备：①高血压患者：术前遵医嘱规律服用降压药物，将收缩压控制在160mmHg、舒张压控制在100mmHg以下，避免血压波动增加手术风险。②糖尿病患者：术前调整血糖，将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，停用口服降糖药物，改用短效胰岛素控制血糖。③心脏病患者：术前评估心功能，纠正心律失常，改善心肌供血，提高患者手术耐受能力。④凝血功能异常患者：术前遵医嘱补充凝血因子、血小板，纠正凝血功能，降低术中术后出血风险。⑤营养不良患者：术前通过肠内或肠外营养支持纠正低蛋白血症，提高患者免疫力，促进术后切口愈合。五、案例分析题答案（1）该患者为急性缺血性脑卒中，符合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时以内，尿激酶静脉溶栓的时间窗为发病后6小时以内，该患者发病2小时入院，符合静脉溶栓时间窗要求。（2）静脉溶栓后的护理要点：①休息与体位：溶栓后24小时内指导患者绝对卧床休息，避免不必要的搬动，抬高床头15°~30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，保持病室安静，限制探视，保证患者充足休息。②病情监测：溶栓后最初24小时内每15~30分钟监测一次生命体征、意识、瞳孔、肢体肌力、言语功能变化并记录，24小时后根据病情调整监测间隔，重点观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍加重、肢体肌力进一步下降等颅内出血的表现，一旦发现异常立即通知医生处理。③血压管理：严格控制血压，溶栓后24小时内将收缩压控制在180mmHg以内，舒张压控制在105mmHg以内，避免血压过高增加颅内出血风险，同时避免血压骤降引发脑灌注不足，若血压超过控制目标，遵医嘱缓慢给予降压药物，平稳降压。④并发症观察与护理：最凶险的并发症为颅内出血，除观察颅内出血的神经系统表现外，还需观察患者有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、血尿等全身出血表现，