儿科护理常规与实践

护理培训专题儿科护理常规与实践以专业守护童心，以规范践行护理汇报护理部培训组日期2026年内容导览01儿科护理基础建立儿科护理的整体认知框架02核心护理技能掌握儿科护理的关键操作与实践要点03专科护理实践聚焦常见儿科疾病的护理常规04安全与质量提升强化风险防范与护理质量持续改进01儿科护理基础读懂孩子，才能护好孩子从儿童身心特点出发，建立儿科护理的整体认知从儿童身心特点出发，建立儿科护理的整体认知儿科生理特点决定护理特殊性儿童不是成人的缩影，护理评估必须结合年龄特点各系统代偿生理特点发育不成熟，代偿能力有限，病情变化迅速药物代谢用药安全与成人显著不同，剂量必须按体重精准计算免疫系统感染防控逐步建立，年龄越小感染风险越高体液调节水电解质差，易发生脱水与电解质紊乱儿科护理应遵循的四大原则安全原则核心以患儿安全为前提防范跌倒防范烫伤防范误吸等意外家庭参与核心鼓励家长参与照护宣教对象：患儿与父母共同构成的单元发育促进核心护理措施不干扰正常生长发育主动创造有利于发育的环境个体化照护核心根据年龄、体重、病情和家庭条件调整不搞一刀切儿科护理评估的独特要点生命体征评估心率、呼吸随年龄变化大，必须对照

年龄正常值

判断。生长发育测量身高、体重、头围是动态指标，定期测量并记录

生长曲线。疼痛评估无法表达时采用

面部表情或行为量表，不同年龄用对应工具。沟通技巧使用游戏、图片等

非语言方式，从患儿信任的照顾者处获取信息。02核心护理技能规范操作，是安全的第一道防线聚焦儿科护理关键操作，掌握标准化实践要点聚焦儿科护理关键操作，掌握标准化实践要点儿科生命体征监测规范体温新生儿与婴儿宜测腋温，测量时间充分，避免喂奶后立即测量。脉搏与心率婴幼儿听诊心率至少1分钟，注意与呼吸的比值变化。呼吸观察胸腹式呼吸及节律，新生儿呼吸频率波动范围大。血压袖带宽度为上臂长度的三分之二，过窄导致读数偏高。儿科给药的安全关键点“核对再多一次，风险就少一分”“核对再多一次，风险就少一分”—安全提醒剂量核对双人核对依据体表面积或体重计算严禁凭经验估算给药途径口服避免用奶瓶混入防止因拒服导致剂量不准注射部位注射部位因年龄而异婴幼儿以大腿前外侧肌为安全区位用药后观察观察至少30分钟重点监测过敏反应与局部反应儿科静脉输液护理要点第1步评估穿刺评估血管条件优先选择四肢远端并妥善固定。第2步速度控制严格按医嘱调速使用

输液泵

精确控制，禁止凭滴速估算。第3步巡视观察每小时巡视观察穿刺部位有无红肿、渗漏，头皮针部位尤需留意。第4步出入量记录记录每小时入量与出量对照评估患儿循环状态。03专科护理实践因病施护，精准照护聚焦常见儿科疾病，落实专科护理常规聚焦常见儿科疾病，落实专科护理常规肺炎患儿的护理常规核心主线保持气道通畅与氧合稳定，是肺炎患儿护理的核心主线。病情观察呼吸频率变化鼻翼煽动表现三凹征出现血氧饱和度变化护理措施01体位管理半卧位或抱起，保持气道开放，定时翻身拍背02氧疗护理遵医嘱给氧，湿化后吸入，观察氧饱和度维持在目标范围03营养与水分少量多次喂养，记录出入量，防呛咳误吸腹泻患儿的护理常规纠正脱水与预防皮肤损伤是腹泻护理双重点💧液体管理脱水评估精神状态皮肤弹性前囟尿量口服补液盐少量多次饮用，呕吐者记录呕吐量与频次继续喂养不主张禁食，但避免高糖高脂食物补液原则喂养原则第一步清洗便后温水清洗臀部护理·清洁第一步第二步蘸干轻轻蘸干避免摩擦·温柔处理第三步护臀涂抹护臀膏并保持通风臀部护理·隔离滋润高热患儿的护理常规药物降温遵医嘱38.5℃体温超过38.5℃或患儿明显不适时，遵医嘱给予退热药。物理降温温水擦浴以温水擦浴或减少衣物为主。禁用酒精擦浴。护理观察要点2项重点半小时至1小时复测体温观察有无寒战、抽搐。鼓励多饮水观察循环注意是否出现

皮肤花纹

或

四肢冰凉

等循环不良表现。04安全与质量提升安全无小事，质量无止境强化风险意识，推动儿科护理质量持续提升强化风险意识，推动儿科护理质量持续提升儿科护理常见风险与防范风险识别是安全管理的前提风险类型防范要点跌倒坠床拉起床栏，玩具有锋利边缘及时收起用药错误双人核对，高危药品单独标识意外拔管妥善固定并适当约束，加强巡视误吸窒息喂奶后拍嗝侧卧，小物件远离患儿持续质量改进的儿科实践培训常态化监测指标化改进闭环化“每一次复盘，都是下一次安全的起点”培训常态化定期开展儿科急救演练与操作考核，更新护理常规。监测指标化