B型超声检查-床旁检查（加收）的医保注意事项总结2026

B型超声检查-床旁检查（加收）的医保注意事项总结2026

项目解读

01项目定义与服务产出项目名称：B型超声检查-床旁检查（加收）

项目编码：012302020010001（超声检查类立项指南）

定义：因患者病情危重或无法自行前往检查科室，由检查科室人员移动设备至患者病床旁进行B型超声检查的额外加收项目。

服务产出：在床旁完成组织器官的二维灰度超声成像及诊断。价格构成：涵盖因床旁操作产生的额外人力、设备转运及环境适配成本。计价单位：次医保支付类别：甲类（多数省份），具体比例依地方政策。02临床诊疗规范要点2.1适用指征患者病情危重（如病危、病重）、术中、重症监护（ICU）或经诊断无法移动（如行动不便、生命体征不稳定），无法自行前往检查科室。

需由检查科室人员主动移动设备至病床旁完成检查。

2.2操作要求检查流程与常规B型超声检查一致，需确保图像清晰、诊断结论准确。记录检查部位、图像特征及诊断结论，出具含图文报告的正式结果（项目价格已含图文报告，不得另收）。

符合感染控制与设备安全规范，床旁操作需做好设备防护。03最新医保违规风险警示3.1核心收费规则按“次”加收：每例符合条件的床旁检查，在同一次检查中仅加收一次，无论检查多少部位。

例：同一次床旁检查中完成腹部+泌尿系B超，仅收1次床旁加收费用。

价格上限管理：各地制定最高指导价（如福建省属三甲25元/次，三甲以下22元/次；浙江10元/次），不得上浮，下浮不限。

不得重复收费：o床旁检查（加收）与常规B型超声检查不得同时收取（常规B超按部位收费，床旁加收为额外费用，但需在常规B超收费基础上加收，而非重复收取常规B超费用）。

o不得与“超声计算机图文报告”“彩色胶片报告”等重复收费（项目价格已含图文报告）。

3.2禁止行为无指征加收：对非危重、可自行前往检查的患者收取床旁加收费用。多次加收：同一次检查中因多部位检查重复收取床旁加收费用（即使检查多个部位，仅加收1次）。

串换项目：将非床旁检查（如普通B超）串换为床旁检查收费。

3.3地方政策差异（示例）地区价格（次）特殊规定福建（闽医保〔2025〕62号）

省属三甲25元；三甲以下22元、21元、19元同一次检查中仅加收一次

浙江（浙医保发〔2025〕33号）

10元甲类，无额外除外内容河南（豫医保办〔2025〕51号）

30元同一次检查中仅加收一次

04记录与结算清单要求病历记录：o明确标注“床旁检查”及适用指征（如“患者病危无法移动”）。

o记录检查部位、图像特征及诊断结论，与主项目（B型超声检查）记录一致。医保结算清单：o收费项目需体现“B型超声检查（部位）”+“B型超声检查-床旁检查（加收）（次）”。

o不得列支“图文报告”“胶片”等除外费用，确保收费与病历、医嘱一致。05合规风险防控要点1.指征管控：严格掌握床旁检查临床指征，病历详细记录患者无法移动的原因（如病危通知书、ICU记录）。2.收费校验：HIS系统设置规则，床旁加收仅能在常规B超收费基础上加收1次，避免多收或漏收。

3.记录闭环：确保床旁检查记录（指征、部位、结论）完整，与医嘱、收费清单一致，避免“无记录收费”。4.培训宣贯：定期组织医护、医保人员学习立项指南，明确“同次仅加收一次”“不得重复收费”等核心规则。5.政策跟踪：关注国家及本省价格调整通知（如福建省2025年11月15日落地新项目，规范加收标准）。06核心合规原则指征明确、记录闭环、计价准确（次）、同次仅加收一次、严禁重复收费、不串换项目B型超声-床旁检查（加收）医保安全=精准锁定危重/无法移动患者+规范操作与记录+严格执行“次”计价与单次加收规则+防范无指征或多次加收违规。

07结论

B型超声检查-床旁检查（加收）在最新立项指南下的医保管理，核心是确保检查符合危重/无法移动指征，按“次”收