儿科感染控制

儿科感染控制与医院感染防控培训守护最脆弱的生命防线2026年内容导览01风险认知儿科感染特点与惨痛教训02标准引领2026年新标准与政策要求03关键防控手卫生、环境消毒、耐药菌防控04应急闭环暴发响应与持续改进机制风险认知感染防控是不可突破的底线儿科感染风险高、传播快，防控必须关口前移01儿科感染的高危特征儿科感染防控的起点，是理解为什么儿童更易感染理解儿科感染的高危特征，是精准防控的第一步1.5%

全国院内感染率免疫未成熟T细胞、B细胞功能不完善，感染后进展更快屏障薄弱皮肤黏膜屏障不健全，早产儿、低体重儿尤为突出侵入操作密集气管插管、中心静脉置管、暖箱等增加感染入口交叉传播机会多病区人员与设备共用，传播链条难以切断1.5%院内感染率儿童重症与术后恢复期感染风险更高不容忘记的感控教训每一次疏漏都可能付出生命代价儿科感染一旦暴发，传播速度快、病死率高，必须关口前移，阻断手卫生不达标引发的接触传播01案例一·2008年西安新生儿严重院内感染事件后果9名新生儿发病，其中

8名

死亡。共同主因手卫生不达标，接触传播未有效阻断。8名新生儿死亡接触传播02案例二天津蓟县妇幼保健院事件后果5名新生儿死亡，同为严重院内感染。共同主因手卫生不达标，接触传播未有效阻断。5名新生儿死亡院内感染标准引领新标准开启精细化防控16项新标准落地，感控进入科学化新阶段0216项新标准集中落地2026年2月1日起，感控新标准全面实施WS/T859-2025新生儿病区医院感染预防与控制由北京儿童医院牵头制定WS/T524-2025医院感染暴发控制标准取代2016年版WS/T368-2025医院空气净化管理标准首次建立呼吸道传染病风险评估机制WS/T508-2025医用织物洗涤消毒技术标准全流程量化管控WS/T861-2025手术部位感染预防与控制标准手术室空气质量纳入实时监测量化目标与达标差距目标清晰，差距同样清晰以量化指标锚定感控管理，以目标差距驱动短板攻坚1.5%目标值院内感染率（2024年全国约1.5%）0.5%目标值手术部位感染率0.1%目标值导管相关血流感染率40DDDs/百人天抗菌药物使用强度

目标以下感控人员配备达标率三级医院

68.2%二级医院

41.7%2026年底前目标

≥90%明显短板信息化监测预警升级让数据先于疫情，提前发现风险信息化监测推动感控从"事后追查"转向"事前干预"标准依据WS/T547-2025

医院感染管理信息系统基本功能标准，2026年6月1日

实施二级及以上医疗机构部署国家传染病智能监测预警前置软件预警机制动态预警阈值示例：CRE检出率周环比上升50%即触发预警疑似暴发

12小时

内上报，突发公共卫生事件

2小时

内上报关键防控把规范落实到每一次操作手卫生是基石，环境消毒与耐药菌防控并重03手卫生是第一道防线最经济、最有效的感控措施，就在每一次规范操作中82.4%2021全国平均手卫生依从率三级医院目标

95%，差距明显核心指征：两前三后5项接触患者前无菌操作前体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后依从性目标95%三级医院90%二级医院85%基层机构全国现状82.4%2021年平均与目标差距明显历史验证1847

年洗手干预：产褥热病死率由

22%

降至

1%七步洗手法覆盖拇指、指尖及指缝，全程

40-60秒手套不能替代手卫生屏障有限，洗手不可省略合理使用手套，时时牢记洗手误区警示2项手套可能破损、被体液浸湿长时间佩戴利于细菌滋生接触不同患者不更换手套造成交叉传播正确做法3项按场景选用手套接触体液戴一次性检查手套，无菌操作戴灭菌外科手套接触不同患者必须更换手套脱手套后须洗手按规范洗手或手消毒，手套不能替代洗手环境消毒的量化要求看不见的污染，要用看得见的标准去控制通风高风险区域每日至少

2次，每次

30分钟ICU每小时换气不少于12次织物清洁织物菌落总数≤200CFU/100cm²致病菌不得检出消毒感染性织物“先消毒后洗涤”含氯消毒剂有效氯≥250mg/L暖箱新生儿暖箱连续使用超1周必须更换湿化水用灭菌水每日更换并终末消毒器械呼吸机湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒；蓝光箱一人一用一消毒多重耐药菌防控要点对耐药菌，不能等它出现后再行动早筛查、严隔离、强消毒是阻断耐药菌传播的三道关卡防线前置01第一道关卡早筛查高危患者入院主动筛查：MRSA

鼻拭子、VRE/CRE

直肠拭子ICU

患者主动筛查每周2次，持续监测早期发现2次/周ICU筛查频次源头防控02第二道关卡严隔离多重耐药菌隔离率要求

100%，目标明确耐药菌患者单间或集中安置，使用专用设备，接触隔离严格执行100%隔离率要求切断传播03第三道关卡强消毒患者出院后病房用含氯消毒剂

1000mg/L

彻底清洁CRE

检出率周环比上升

50%

触发预警，及时干预防止蔓延1000mg/L含氯消毒剂预警触发应急闭环从被动应对到主动防控早发现、早报告、早控制，形成管理闭环04感染暴发的分级响应早发现、早报告、早控制，每一小时都很关键报告情形时限疑似暴发上报县级卫生行政部门和疾控中心12小时内突发公共卫生事件上报2小时内感染控制五大环节监测识别应急响应感染源控制人员防护效果评价分级响应机制，每一小时都关键，层层设防快速阻断一级响应·重大暴发全院紧急状态重大暴发时全院进入应急状态，24小时内完成密接者医学观察。24h密接观察二级响应·局部暴发快速隔离病区局部暴发时快速启用隔离病区，并加强环境消杀。环境消杀三级响应·零星病例强化常规措施零星病例时强化手卫生与环境清洁等常规防控措施。手卫生·清洁效果验证与持续改进控制的终点，是新机制形成闭环的起点效果双维度验证新发病例持续

2个最长潜伏期

未增加环境样本

无阳性以CRE为例，其最长潜伏期为

14天持续改进机