2026年乙肝监测试题及答案

2026年乙肝监测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.乙型病毒性肝炎属于我国法定传染病中的哪一类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病2.各级各类医疗卫生机构的责任报告人发现乙肝确诊病例、疑似病例后，应在多长时间内完成网络直报（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时3.乙型病毒性肝炎的潜伏期范围是（）A.1-7天，平均3天B.2-14天，平均7天C.6周-6个月，平均3个月D.3-12个月，平均6个月4.鉴别急性乙肝和慢性乙肝的核心依据是（）A.肝功能转氨酶水平B.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续时间是否超过6个月C.是否有黄疸症状D.乙肝病毒DNA载量5.下列哪种血清学标志物是急性乙肝病毒感染的特异性诊断指标（）A.乙肝表面抗体（抗-HBs）B.乙肝e抗原（HBeAg）C.乙肝核心抗体IgM（抗-HBcIgM）D.乙肝核心抗体IgG（抗-HBcIgG）6.新生儿乙肝疫苗首针接种的合格时限是（）A.出生后12小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内7.HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以实现母婴阻断（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内8.按照《全国乙型病毒性肝炎监测方案（2023版）》要求，2026年我国5岁以下儿童HBsAg流行率控制目标为（）A.≤0.1%B.≤0.5%C.≤1%D.≤2%9.下列哪种人群不属于乙肝监测的重点筛查对象（）A.无偿献血人员B.医疗卫生机构的一线医务人员C.托幼机构及中小学教职工D.普通上呼吸道感染就诊患者10.确诊的急性乙肝病例，应在发病后多长时间开展随访，以判定是否转为慢性感染（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月11.乙肝实验室检测的血清标本短期（7天内）保存的适宜温度为（）A.-20℃B.2-8℃C.10-15℃D.常温12.乙肝病例报告中，慢性病例重复报告率应控制在（）以下A.3%B.5%C.10%D.15%13.下列哪种途径不会传播乙肝病毒（）A.输入被乙肝病毒污染的血液及血制品B.无保护的性接触C.共用餐具、共同就餐D.HBsAg阳性母亲分娩时传播给新生儿14.乙肝职业暴露后，最适宜的乙肝免疫球蛋白注射时限为（）A.暴露后12小时内，不超过24小时B.暴露后24小时内，不超过72小时C.暴露后7天内D.暴露后14天内15.下列哪种情况需要作为乙肝病例进行网络直报（）A.既往已报告过的慢性乙肝患者复诊B.无症状乙肝病毒携带者C.既往乙肝感染已恢复，仅抗-HBcIgG阳性D.首次诊断的急性乙肝病例16.乙肝聚集性疫情的判定标准为：1周内同一集体单位出现（）例及以上乙肝病例A.2B.3C.5D.1017.按照监测方案要求，乙肝病例报告的漏报率应控制在（）以下A.2%B.5%C.8%D.10%18.重组酵母乙肝疫苗用于常规儿童接种的标准剂量为（）A.5μgB.10μgC.20μgD.60μg19.疾控机构接到急性乙肝病例报告后，应在多长时间内完成流行病学个案调查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.下列哪种消毒方式不能有效灭活乙肝病毒（）A.高压蒸汽灭菌121℃20分钟B.100℃煮沸10分钟C.75%医用酒精擦拭5分钟D.0.1%新洁尔灭浸泡10分钟【单项选择题参考答案】1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.B12.B13.C14.B15.D16.B17.A18.B19.B20.D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.我国2026年乙肝监测工作的核心内容包括（）A.法定乙肝病例报告与管理B.乙肝实验室监测与质量控制C.重点人群乙肝感染筛查与干预D.乙肝疫苗接种效果监测E.乙肝聚集性疫情调查处置2.下列哪些属于急性乙肝的诊断依据（）A.既往无HBsAg阳性史，近6个月内有明确的乙肝高危暴露史B.出现乏力、纳差、黄疸、肝区疼痛等急性肝炎临床表现C.血清学检测HBsAg阳性，抗-HBcIgM滴度≥1:1000D.肝功能检测谷丙转氨酶（ALT）超过正常上限5倍以上E.肝脏影像学提示无慢性纤维化、肝硬化表现3.下列哪些人群感染乙肝病毒后发展为慢性感染的风险较高（）A.围生期感染的新生儿B.6个月以内的婴幼儿C.免疫功能正常的成人D.艾滋病病毒感染者、长期服用免疫抑制剂的免疫低下人群E.60岁以上的老年人4.下列哪些情形不需要作为乙肝病例进行网络直报（）A.既往已报告过的慢性乙肝患者定期复查就诊B.无症状乙肝病毒携带者C.既往乙肝感染已恢复，仅抗-HBs、抗-HBcIgG阳性，无临床症状D.首次就诊确诊的慢性乙肝病例，既往未报告过E.乙肝疫苗接种后仅抗-HBs阳性的健康人群5.HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝母婴阻断措施包括（）A.出生后12小时内注射100IU及以上剂量的乙肝免疫球蛋白B.出生后24小时内、1月龄、6月龄分别接种1剂10μg重组酵母乙肝疫苗C.完成全程疫苗接种后1-2个月（即7-8月龄）检测HBsAg和抗-HBs水平，评估阻断效果D.无论母亲病毒载量高低，均严格禁止母乳喂养E.对HBVDNA载量≥2×10^5IU/ml的母亲，在孕24-28周启动抗病毒治疗干预6.乙肝聚集性疫情的现场处置措施包括（）A.核实病例诊断，排除误诊、重复报告病例B.开展病例个案调查，排查传播链与传染源C.对密切接触者开展乙肝血清学筛查，明确感染状态D.对易感人群开展乙肝疫苗应急接种E.开展健康宣教，消除公众恐慌，避免乙肝歧视7.下列属于乙肝监测质量控制核心指标的有（）A.乙肝病例报告及时率≥95%B.急性乙肝病例个案调查完成率≥95%C.乙肝血清学检测准确率≥98%D.慢性乙肝病例重复报告率<5%E.HBsAg阳性母亲所生新生儿乙肝阻断成功率≥98%8.乙肝职业暴露后的处置流程包括（）A.局部紧急处置：冲洗伤口、挤压排血、消毒包扎B.评估暴露源的HBsAg、HBVDNA载量C.评估暴露者的乙肝血清学免疫状态D.对未感染、无免疫力的暴露者注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗E.暴露后1个月、3个月、6个月开展随访检测9.针对慢性乙肝病毒感染者的健康管理内容包括（）A.每6-12个月检测肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏超声B.对符合抗病毒治疗指征的患者及时转介至定点医疗机构规范治疗C.开展健康宣教，指导其避免共用牙刷、剃须刀、注射器等可能导致血液传播的物品D.告知其性伴侣、共同居住的密切接触者及时筛查乙肝，必要时接种疫苗E.禁止其参与任何集体活动、正常工作与学习10.下列关于乙肝血清学标志物的临床意义描述正确的有（）A.抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒具有保护性免疫力B.HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强C.抗-HBe阳性提示病毒复制减弱，传染性降低D.抗-HBcIgG阳性提示既往感染过乙肝病毒，可终生存在E.HBsAg持续阳性超过6个月提示慢性乙肝病毒感染【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABD4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.乙肝属于甲类法定传染病，需要采取强制管理措施。（）2.乙肝病毒可以通过呼吸道飞沫、消化道共同就餐传播。（）3.全程规范接种3剂乙肝疫苗后，抗-HBs水平≥10mIU/ml提示免疫成功。（）4.无症状乙肝病毒携带者不需要纳入乙肝病例报告范围。（）5.急性乙肝病例发病后3个月随访检测HBsAg仍为阳性，即可判定为慢性乙肝病毒感染。（）6.HBsAg阳性的母亲所生新生儿完成规范母婴阻断后，可以正常母乳喂养。（）7.乙肝聚集性疫情一旦发现，无论规模大小均需要按照突发公共卫生事件要求在2小时内上报。（）8.成人接种乙肝疫苗的常规程序为0、1、6个月各接种1剂，剂量为20μg重组酵母疫苗。（）9.乙肝抗病毒治疗可以实现临床治愈，完全消除乙肝病毒。（）10.乙肝监测中，对所有报告的急性、慢性乙肝病例均需要开展流行病学个案调查。（）【判断题参考答案】1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述2026年我国乙肝监测工作的主要目标。【参考答案】2026年是我国落实《消除乙型病毒性肝炎公共卫生危害行动方案（2022-2030年）》的中期关键节点，监测工作核心目标包括：①病例报告质量目标：乙肝病例报告准确率≥95%，报告及时率≥95%，漏报率<2%，慢性病例重复报告率<5%，急性乙肝病例个案调查完成率≥95%，随访完成率≥90%；②疫苗接种与阻断目标：新生儿乙肝疫苗全程接种率≥95%，首针及时率≥95%，HBsAg阳性母亲所生新生儿乙肝免疫球蛋白接种率≥99%，母婴阻断成功率≥98%；③人群流行率目标：5岁以下儿童HBsAg流行率持续控制在≤0.1%，15岁以下儿童HBsAg流行率≤0.3%，全人群HBsAg流行率降至5%以下；④重点人群防控目标：重点人群乙肝筛查覆盖率≥90%，符合治疗指征的慢性乙肝患者规范治疗率≥80%，聚集性疫情处置及时率100%。2.简述急性乙肝与慢性乙肝的鉴别诊断要点。【参考答案】结合《乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2020）》，二者鉴别要点包括：①病史与暴露史：急性乙肝患者既往无HBsAg阳性史，近6个月内有明确的高危暴露史（如不安全注射、无保护性接触、职业暴露等）；慢性乙肝患者既往HBsAg阳性持续超过6个月，或有明确的慢性乙肝病史、家族乙肝聚集史。②临床表现：急性乙肝多出现典型的急性肝炎症状，包括乏力、纳差、恶心、黄疸、肝区胀痛等，部分患者伴有发热；慢性乙肝患者症状多不典型，可表现为间歇性乏力、肝区不适，病程较长者可出现肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗等慢性肝病体征。③实验室检查：急性乙肝患者抗-HBcIgM呈高滴度（≥1:1000），HBsAg多在发病后6个月内转阴，谷丙转氨酶（ALT）多升高至正常上限的10倍以上；慢性乙肝患者抗-HBcIgM多为阴性或低滴度，HBsAg持续阳性超过6个月，ALT可呈反复异常或持续升高，部分患者伴随肝纤维化指标升高。④影像学检查：急性乙肝患者肝脏超声多表现为肝实质回声均匀、稍增粗，无纤维化、肝硬化表现；慢性乙肝患者可出现肝实质回声增粗不均、肝包膜不光滑、脾大等慢性肝损伤表现。3.简述乙肝职业暴露后的规范处置流程。【参考答案】乙肝职业暴露是指医务人员、公安司法人员等在工作中意外接触被乙肝病毒污染的血液、体液，或被污染的锐器刺伤的情况，处置流程包括：①局部紧急处置：立即停止操作，用肥皂水和流动清水反复冲洗污染的皮肤或黏膜（黏膜用生理盐水冲洗）；如有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动清水冲洗，冲洗后用75%医用酒精或0.5%碘伏进行消毒，包扎伤口，避免沾水感染。②暴露源评估：尽快检测暴露源的HBsAg、HBVDNA水平，明确病毒复制活跃程度与传染性。③暴露者评估：立即采集暴露者静脉血，检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、肝功能等指标，明确既往感染状态与免疫水平。④预防性干预：若暴露者既往全程接种乙肝疫苗，且抗-HBs水平≥10mIU/ml，无需特殊处置；若暴露者未接种过乙肝疫苗，或抗-HBs水平<10mIU/ml、抗-HBs水平不详，需在暴露后24小时内（最好12小时内）注射200-400IU乙肝免疫球蛋白，同时按照0、1、6个月程序接种3剂20μg重组酵母乙肝疫苗。⑤随访监测：分别在暴露后1个月、3个月、6个月检测HBsAg、抗-HBs、肝功能，观察是否发生乙肝病毒感染，及时发现异常并处置。五、案例分析题（共1题，22分）案例背景：2026年4月12日，某县疾控中心接到辖区中心卫生院报告：1周内该乡某寄宿制初中共有5名初二学生被诊断为乙肝病例，其中4例经血清学检测确诊为急性乙肝，1例为既往已知的慢性乙肝病毒携带者。5名学生均为同一班级住宿的男生，其中慢性乙肝携带者既往有多次牙龈出血史，其余4名急性病例均未全程接种乙肝疫苗，3人有共用该慢性携带者牙刷、剃须刀的经历。请结合上述案例回答下列问题：1.该事件是否属于乙肝聚集性疫情？请说明判定依据。（6分）2.该县疾控中心接到报告后，应采取哪些核心处置措施？（8分）3.针对该学校全体师生应采取哪些长期防控干预措施？（8分）【参考答案】1.该事件属于乙肝聚集性疫情。判定依据：根据《全国乙型病毒性肝炎监测方案（2023版）》规定，1周内同一学校、托幼机构、自然村、社区、建筑工地等集体单位出现3例及以上乙肝病例，即可判定为乙肝聚集性疫情。本次事件1周内同一寄宿制初中的同一班级、同一宿舍出现5例乙肝病例，符合聚集性疫情的判定标准。2.接到报告后应采取的核心处置措施包括：①核实诊断：24小时内组织流调人员、实验室人员赴现场，调取5名病例的就诊记录、血清学检测结果，复核HBsAg、抗-HBcIgM、肝功能等指标，明确急性、慢性分型，排除误诊、重复报告病例。②个案调查与传播链排查：对所有病例开展流行病学个案调查，核实发病时间、临床表现、疫苗接种史、既往病史、高危暴露史，结合调查结果明确本次疫情的传染源为慢性乙肝携带者，传播途径为共用牙刷、剃须刀导致的血液暴露传播。③密切接触者筛查：对5名病例的同班同学、同宿舍人员、共同就餐的密切接触者以及所有教职工开展乙肝血清学筛查，检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc指标，排查潜在的无症状感染者与易感人群。④疫情上报：初步核实疫情后，2小时内向当地卫生健康行政部门、上级疾控中心报告疫情情况，若后续排查发现续发病例超过10例、出现重症病例等符合