急诊儿童急救护理核心指南完整版

急诊护理急诊儿童急救护理核心指南风险识别·评估分诊·急救处置·质量管控发布年份2026年课程导览01风险特性儿科急诊高风险根源与核心挑战02评估分诊儿科评估三角与ABCDE系统化评估03急救处置基础生命支持与常见急症标准化流程04质量管控护理质量指标与安全管理体系CHAPTER01风险特性儿童不是成人的缩影病情隐匿、变化迅速、沟通受限，儿科急诊护理面临更高安全挑战。儿童不是成人的缩影儿科护理不良事件发生率较成人科室高15%，是重点防控领域流行病学背景美国每年超3000万儿童赴急诊就诊，护理质量标准化是全球儿科核心议题。高发病例病情特点发病急、病情变化快、表达能力差、病情隐匿性强。特殊性生理差异各年龄段生理、病理特点差异显著，药物剂量须按体重精准计算。精准计算沟通与安全家长情绪紧张，需同步提供专业信息与心理支持。心理支持五大护理风险类型意外伤害坠床跌倒烫伤误吸误食抓伤用药风险剂量计算错误配伍不当给药途径错误病情观察延误高热惊厥呼吸困难脱水休克早期征兆识别不足院内感染手卫生执行不到位器械消毒不规范探视管理不严操作风险药物外渗静脉穿刺损伤管路滑脱CHAPTER02评估分诊数秒内识别危重状态儿科评估三角与ABCDE法，是急救的第一道防线。儿科评估三角外观4项意识体位眼神接触自发活动TICLS记忆法呼吸4项胸廓起伏三凹征鼻翼扇动点头样呼吸循环3项皮肤颜色花斑毛细血管再充盈时间毛细血管再充盈时间正常2秒内ABCDE系统化评估评估三角发现异常后，立即启动

ABCDE系统化评估，按序逐项排查。STEP1A气道听喘鸣、鼾声、湿啰音，仰头抬颏法或推下颌法开放气道。STEP2B呼吸评估频率、深度、氧合，准备氧疗与高级气道支持。STEP3C循环评估心率、血压、灌注，建立静脉或骨髓内通路。STEP4D神经AVPU量表快速评估意识，检查瞳孔、血糖。STEP5E暴露保暖前提下充分暴露，查找损伤线索，防低体温。五色分诊与病情分级五色分诊，以颜色定优先级级五级分诊级别与处置时限红濒危：立即抢救，最高优先级橙危重：10分钟

内处置黄急症：30分钟

内处置绿亚急症：1-2小时

内处置蓝非急症：门诊就诊CHAPTER03急救处置争分夺秒，规范处置从基础生命支持到常见急症，每一步都有标准可循。儿科基础生命支持DRCAB急救行动总纲D危险›R反应›C循环›A气道›B呼吸婴儿参数按压部位：两乳头连线中点下方按压深度：4厘米按压频率：100-120次/分按压通气比：单人

30比2，双人

15比2启动按压指征：心率低于

60次/分

伴灌注不足儿童参数按压部位：胸骨下半部按压深度：5厘米按压频率：100-120次/分按压通气比：单人

30比2，双人

15比2启动按压指征：心率低于

60次/分

伴灌注不足气道异物与喉梗阻急救气道完全堵塞黄金救援仅4分钟

，缺氧速度极快气道异物·急性喉梗阻——两大急症气道异物急救1岁以内：俯卧前臂头低脚高，拍背

5

次与两乳头连线中点按压

5

次交替1岁以上：海姆立克法，肚脐上方两横指快速向内向上冲击海姆立克法拍背按压交替急性喉梗阻处置半坐卧位抬高床头

30-45度、面罩吸氧、遵医嘱激素静注与雾化重度喉梗阻需密切监测呼吸频率与三凹征，随时准备气管插管三凹征气管插管常见急症标准化处置惊惊厥通路建立静脉通路，目标≤5分钟用药地西泮、咪达唑仑按医嘱使用评估用药后每

5分钟

评估烧烧烫伤口诀冲、脱、泡、盖、送

五字口诀冲水持续冲水

15-30分钟禁忌严禁涂牙膏、酱油液液体复苏推注等渗晶体液

20mL/kg

快速推注总量可重复，初始总量一般不超过

60mL/kgCHAPTER04质量管控以数据驱动质量提升量化指标与风险防控，让每一次急救都有据可依。量化指标与风险防控，让每一次急救都有据可依。急救护理核心质量指标质量维度关键指标目标值时效性惊厥发作至护士响应≤1分钟时效性静脉通路建立≤5分钟（危重≤3分钟）有效性惊厥发作控制率≥98%安全性吸入性肺炎发生率≤1%文书质量护理记录合格率100%综合质量患儿及家长满意度≥98%注：目标值均为急救护理的硬约束标准急救护理质量以

六项核心指标

为硬约束，覆盖时效、有效、安全、文书与综合体验。安全管理与风险防控用药安全核对高危药品双人核对、专用存储柜考核年度药物考核通过率

≥95%感染防控消毒手卫生五时刻、器械一人一用一消毒隔离隔离区专用防护环境安全防坠防滑地面、床栏防坠、家具防撞条巡检每月安全巡检培训演练考核新入职专项考核，每半年