气道梗阻自救知识培训课件

急救知识气道梗阻自救知识培训课件掌握新版海姆立克急救法，关键时刻能救命培训对象普通公众课程导览01认识梗阻气道梗阻的危害、原理与识别02新版流程2025新版背5腹5核心操作03分人群施救婴儿、孕妇、肥胖者精准操作04自救与后续单人自救、意识丧失处理与预防认识梗阻窒息四分钟，生死一线间先懂原理，再学操作01窒息致命，婴幼儿首位死因意外窒息约占婴幼儿意外死亡的90%，是首位死因90%婴幼儿意外死亡主因：气道异物阻塞4-6分钟致命窗口急救时间极短高危人群婴幼儿与老年人风险最高常见诱因食物、硬币、小玩具误入气道时间紧迫窒息后数分钟内即可致命海姆立克急救法的诞生从一项颠覆性发明，到全球通用的救命标准1974年亨利·海姆立克首次提出腹部冲击法颠覆拍背加掏取的低效传统，获权威期刊验证1975年美国医学会以其名字正式命名被誉为生命的拥抱，成为全球标准四步制造生命气流450～500毫升每次冲击气流3～4倍冲击压力（自主咳嗽）四步制造生命气流力学杠杆拳头置于肚脐上方两横指处，形成支点挤压膈肌冲击力经腹壁传导，将膈肌向上推挤压缩肺腔膈肌上升骤然缩小胸腔容积产生气流肺部空气只能沿气管冲出，弹射异物先判断，轻梗阻别出手轻度梗阻患者表现：能说话、能咳嗽、面色发红正确应对：鼓励用力咳嗽，不干预重度梗阻患者表现：无法说话、无法咳嗽、双手掐喉、面色青紫正确应对：立即启动背5腹5急救先判断，再出手。轻度梗阻不干预，鼓励咳嗽即可关键原则：轻度梗阻乱拍乱冲，可能把异物推得更深VS识别窒息三联征V字手势——国际通用窒息求救信号无法说话、咳嗽或呼吸突然丧失所有发声与呼吸能力V字手势双手不自觉紧握喉部，国际通用求救标识面色青紫，嘴唇发绀缺氧导致的典型体征变化可追问"是否被卡住"，点头且无法出声

即可确认重度梗阻高危人群与高危场景高危人群婴幼儿老年人吞咽功能减退者高危场景进食时嬉笑打闹口含食物说话边走边吃高危食物整颗坚果果冻完整葡萄汤圆常见异物小玩具硬币纽扣电池新版流程先拍背，后冲击背5腹5，交替循环022025新版：先拍背再冲击2025年AHA指南确立先背击、后冲击的统一流程旧版核心操作直接进行腹部冲击关键变化单一手法新版核心操作5次背部拍击→5次腹部冲击，交替循环关键变化背腹交替，先背后腹背5腹5，循环施救来源：2025AHA指南三大理由：先拍背更优先安全，再有效——成功率更高响应快窒息时间越短存活机会越大，拍背可在第一时间实施低风险拍背几乎不导致肋骨骨折或内脏损伤，更安全效率高震动加压力两种方式先后使用，应对更多类型堵塞物能咳不救的判断原则轻度梗阻能说话、能咳嗽、能哭喊鼓励持续用力咳嗽重度梗阻不能说话、不能咳嗽面色口唇青紫、双手掐喉立即启动

背5腹5

急救循环同时让人拨打

120能咳不救——先判断，再行动判断错误可能延误抢救，或把异物推得更深VS第一步：5次背部拍击5次背部拍击次数"先拍背，后冲击——背5腹5，交替循环"①

站位支撑站于患者侧后方，一腿在前支撑身体②

前倾借力让患者身体前倾，头部低于胸部，利用重力辅助排异③

掌根拍击用掌根部在两肩胛骨连线中点处快速有力拍击④

观察判断拍击后观察异物是否排出，再决定是否进入下一步姿势要点患者前倾，头低于胸施救者侧后方支撑位置要点两肩胛骨连线中点掌根部快速有力剪刀石头布定位法剪刀石头布，三秒定位置剪刀两指并拢，找到肚脐上方两横指处石头一手握拳，拳眼对准该位置布另一手包住拳头，固定发力发力方向为向内、向上，与水平线约呈45度快速冲击，循环施救背5腹5，交替循环施救动作要点01站稳环抱双脚前后分开，双臂从患者腋下环抱腰部02腹冲5次快速向内、向上冲击，每一下有力且独立03检查异物查看异物是否排出、呼吸是否恢复04循环施救背5腹5为一轮，重复至异物排出或患者失去反应①

站稳环抱双脚前后分开，双臂环抱腰部②

腹冲5次快速向内、向上冲击④

循环施救背5腹5为一轮，重复施救③

检查异物查看异物排出、呼吸恢复循环力度控制参考精准控制，避免二次伤害1～8岁儿童手部力量3～5公斤成人腹部冲击深度4～6厘米通用发力方向与水平线夹角45度施救者前脚距患者约一脚宽，后脚踮起，提升施力稳定性施救者前脚距患者约一脚宽，后脚踮起，提升施力稳定性分人群施救人群不同，手法不同婴儿禁腹冲，孕妇改胸冲03婴儿禁用腹部冲击婴儿腹壁薄弱、脏器娇嫩，腹部冲击易造成严重损伤严禁使用腹部冲击法背5拍击手掌托住婴儿下颌，前臂承托胸腹婴儿头低臀高，俯卧于施救者大腿掌根在两肩胛骨之间快速拍击

5次胸5冲击翻转婴儿仰卧，头仍低于躯干两指置于两乳头连线中点下方快速向下冲击按压

5次口诀：背5胸5交替循环，持续至异物排出或婴儿失去反应一旦失去反应，立即转为

心肺复苏头低脚高，掌根施力头低脚高，全程保持拍背01面朝下俯卧于前臂，头低脚高02托住下颌勿捂口鼻03掌根定位置于两肩胛骨连线中点04快速拍击5次压胸01仰卧体位翻转婴儿仰卧，保持头低脚高02掌根按压替代双指，力度更可控03按压位置两乳头连线下方04按压深度约为胸部前后径的三分之一孕妇改胸部冲击背部拍击5次先进行，异物未排出则切换胸部冲击5次交替循环，直至异物排出交替循环，直至异物排出孕妇禁用腹部冲击，改用胸部冲击01环抱位置双臂从腋下环绕胸部02握拳位置空心拳拇指侧置于胸骨下半部分03冲击方向快速向内、向后冲击，避开剑突与肋缘肥胖者胸部冲击腹部脂肪过厚影响冲击效果，改用胸部冲击法冲击位置与胸外按压相同，胸骨中下段环抱冲击双臂环抱胸部，握拳快速向内冲击

5次辅助方案体型过大无法环抱时，借助椅背等硬物辅助受压分人群操作对比共同要点：拍背先行，循环交替，失去意识立即停止人群不同，手法不同成人及1岁以上5次

背部拍击5次

腹部冲击1岁以下婴儿5次

背部拍击5次

胸部冲击禁腹冲孕妇及肥胖者5次

背部拍击5次

胸部冲击自救与后续会救他人，更要会救自己急救之后，就医检查04单人自救两大方法椅背法：借助外部坚硬物体01将上腹部抵住椅背、桌缘等坚硬边缘02身体前倾，快速向内上方挤压03利用身体重量增强冲击力自拳法：徒手自行冲击01握拳抵住肚脐上两横指处02另一手包拳，自行向内上方发力冲击03无需借助外物，随时可操作无人施救时，掌握两种方法自救反复操作直至异物排出，同时尽快拨打120消瘦者自救需注意力度适中，避免造成腹部损伤VS失去意识立即CPR"意识丧失，立即停冲击，转CPR"01停冲击立即停止所有拍背与腹部、胸部冲击02放平按压将其平放于坚实平面，立即开始心肺复苏03查气道·持续救每次开放气道前检查口腔，清除可见异物胸外按压产生压力变化，也可能帮助排出异物持续施救并呼叫120，直至专业急救人员到达急救后必须就医急救≠结束，就医才是闭环必须就医无论异物是否排出，尽快前往医院检查排除气道损伤、异物残留及气胸等迟发并发症现场观察急救成功后持续观察生命体征

15分钟若患者呕吐，头偏一侧，及时清理口腔警惕并发症风险操作不当，施救变伤害高危损伤类型肋骨骨折按压位置偏高或用力过猛肝脾破裂冲击位置偏移至腹部左侧内脏出血反复暴力操作导致老年人及组织脆弱者并发症风险显著更高操作规范与禁忌准确定位脐上两横指，避开胸骨与肋缘控制力度以快速向上冲击为度，忌暴力按压严禁抠挖禁止用手指盲掏口腔，易将异物推向深处预防：把好入口关急救之后，重在预防高危食物防线婴幼儿食物应切碎避免整颗坚果、果冻、完整葡萄小玩具、硬币、纽扣电池妥善收纳，远离婴幼儿可及范围进食行为防线进食时不嬉笑、不打闹、不边走边吃口中含食物时避免大笑、讲话、行走、跑步全民学急救掌握新版海姆立克法