产房应急预案演练脚本

母婴安全·应急演练产房应急预案演练脚本以练筑防·以战提能·守护母婴安全2026年演练总览01演练总览演练目的、组织架构与响应机制02脚本要素角色分工体系与物资准备清单03场景推演产后出血、子痫、脐带脱垂全流程04复盘提升评估改进与常态化演练机制01演练总览每一次演练，都是对生命的预演从演练目的到组织架构，建立应急演练的整体认知演练目的与核心价值以练筑防，以战提能，守护母婴安全演练是预案落地的唯一途径检验熟悉度检验医护人员对各类应急预案的熟悉程度提高实际操作能力熟悉程度实际操作能力修订完善发现应急预案中存在的问题与不足及时进行修订完善问题与不足修订完善提升反应速度与强化责任意识提升反应速度：提高团队协作配合能力，增强应急反应速度强化责任意识：强化保障母婴安全的责任意识与急救技能反应速度责任意识组织架构与响应机制“应急演练实行科主任、护士长领导下的层级负责制，突发事件发生时立即启动应急响应。”“统一指挥、逐级响应，确保抢救资源精准投放。”指挥层三级指挥体系总指挥产科主任或当日最高级别医生，负责全局统筹与重大决策现场技术指挥最高级别产科或麻醉医生，下达医嘱、协调各科会诊护理现场指挥护士长或高年资助产士，统筹护理人力、监督抢救质量分级响应机制依据病情严重程度逐级升级一级响应心跳骤停、严重产后出血等直接威胁生命，全组即刻出动，就地抢救二级响应病情持续进展，启动多学科团队（麻醉科、新生儿科、血库、检验科）协同抢救三级响应超出产房处置能力，启动院内抢救小组，上报保健部门，必要时联系转院02脚本要素分工明确，物资齐备，方能临危不乱拆解演练脚本的核心构成要素岗位角色分工体系层级核心角色关键职责指挥层总指挥、护士长全局统筹、现场护理指挥、任务分配医疗组产科医生、麻醉医生、新生儿科医生病情评估、抢救决策、气道循环、新生儿救治护理组助产士、巡回护士、记录护士床边监护、静脉给药、抢救记录支持组血库、检验科、后勤保障备血取血、急查送检、物资转运抢救纪律：执行口头医嘱必须复述确认，做到“听对、看对、说对、做对”；抢救记录时间精确到分，客观描述，抢救结束后6小时内补全，确保记录与医嘱一致。物资准备清单演练前须逐项核对急救药品效期、设备完好状态，专人负责管理；模拟道具需具备出血调节、窒息模拟等真实反馈功能，确保演练贴近实战。类别主要内容急救药品缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、硫酸镁、氨甲环酸、多巴胺急救设备心电监护仪、除颤仪、吸引器、可视喉镜、宫腔球囊、血气分析仪血液制品红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板模拟道具产妇模拟人（可调出血口）、新生儿模拟人、模拟血液通讯设备对讲机、手机，确保演练全程通讯畅通03场景推演黄金时间，分秒必争以三大高频场景推演应急处置全流程产后出血三级预警启动启动原则出血大于

400ml

可适当提前预警，第三产程积极处理，第一时间明确病因——宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血障碍，对症施治。产后出血指胎儿娩出后

24小时

内出血量超过

500ml（剖宫产超过

1000ml），按出血量即时启动分级预警。预警级别出血量阈值响应动作一级预警大于

400ml呼救、建立双静脉通道、心电监护、抽血检查二级预警500-1500ml多学科团队联合抢救三级预警大于

1500ml院内抢救小组出动、上报、必要时转院产后出血核心处置先晶后胶，先快后慢抗休克输血备红细胞悬液、血浆、冷沉淀、血小板使用去甲肾上腺素、多巴胺维持血压止血用药4项宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg静脉推注缩宫素20U

加生理盐水20ml米索前列醇600μg

直肠给药持续按摩子宫观察宫底高度与阴道出血情况宫腔球囊填塞2项球囊注入生理盐水约

200ml，观察出血是否减少适用于宫缩乏力性出血机械性压迫止血子痫发作应急处置1紧急降压快速控制血压，防止脑血管意外2解痉镇静硫酸镁静脉滴注或地西泮镇静3保持气道通畅头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸氧4迅速建立静脉通路保证急救药物即时输入5严密监测母婴状况同步准备紧急转院预案演练重点：抽搐发作时减少声光刺激，避免强行按压肢体；降压与解痉同时进行，切忌等待单项药物起效后再推进下一步。“黄金五分钟”：解痉镇静与气道保护决定母婴结局脐带脱垂紧急处置21分钟脐带脱垂全流程抢救极度凶险急症，胎头挤压脐带可数分钟内阻断胎儿血氧供给演练要点：上推胎头的手不得松开，直至胎儿娩出；多科联动须在转运途中同步启动。01发现确诊立即确诊宫口开大2cm，胎头前方触及搏动状物，胎心持续下降02就地急救徒手上推胎头吸氧、保持头低臀高位、实施膀胱灌注03绿色通道转运临时启用备用手术间同步联络手术室、麻醉科、新生儿科04紧急剖宫产即刻手术转运至手术室后迅速就位，麻醉完成后即刻手术05新生儿娩出母子平安21分钟内完成剖宫产新生儿窒息复苏流程触发条件：新生儿娩出后无自主呼吸、皮肤青紫、心率下降时，立即按

ABCDE

流程复苏A清理呼吸道用吸痰管轻吸口腔、鼻腔内羊水与黏液B正压通气复苏气囊面罩加压给氧，频率

40-60次/分，观察胸廓起伏，此为最关键步骤C胸外按压心率低于

60次/分

时，配合按压D药物治疗必要时肾上腺素等药物静脉或气管内给药E评估持续评估呼吸、心率、肤色，循环推进预热准备娩出前

1分钟

预热复苏台，擦干全身，置于辐射保暖台若轻弹足底触觉刺激后仍无自主呼吸，须

立即

启动正压通气，不得延误。04复盘提升以练促学，以练促战从复盘评估到常态化机制，持续筑牢母婴安全防线复盘评估与常态化机制“真实的急救没有剧本，唯有反复演练、持续改进，才能在危急时刻为母婴构筑不可攻破的生命防线。”演练结束并非终点，复盘评估

才是能力转化的关键环节复盘重点专家组对抢救流程、操作规范、团队协作进行逐项剖析聚焦多学科协作的

衔接点

与急救细节的薄弱环节针对发现的问题当场提出改进措施，形成台账常态化机制录