产科普通药品管理规范

产科药品管理规范母婴安全，从每一支药品的规范管理开始培训对象：产科医护人员产科药品管理培训·2024内容导览01风险认知产科用药的特殊性与管理价值02分类管控药品四分类与高危三级管理03规范执行储存、取用与效期全流程落地04闭环守护应急保障与持续改进机制01风险认知用药安全是母婴安全的第一道防线从风险出发，理解产科药品管理的核心价值产科用药为何特殊从孕产妇与胎儿双重安全切入，讲透产科用药区别于普通病房的三大特殊性用药失误是医疗差错中最常见、最可预防的一类，产科尤须警惕双重安全2项孕产妇与胎儿用药同时涉及两者，药物可经胎盘屏障影响胎儿风险管控难度高于普通病房动态变化3项生理状态孕产妇生理状态随孕周持续改变个体化评估剂量、代谢与安全性需结合孕周个体化评估即取即用产后出血、子痫等危急场景紧急性高，药品须即取即用，容错空间极小规范管理的双重价值规范用药管理，守护医疗安全与合规底线医疗安全价值严格用药流程可显著降低用药差错率，提升产房医疗质量核心指标科学药品管理可减少浪费、优化库存周转，直接降低产科单元运营成本规范化管理提升高危药品风险意识，提高临床用药准确率法规合规要求依据《中华人民共和国药品管理法》及

2026年5月15日

施行的修订后实施条例制定涵盖麻醉药品、镇痛药、抗生素、止血药等全部品类的采购、存储、使用与监督流程缩宫素等特殊药品须符合麻醉药品管理相关条例，规范管理可规避法律风险02分类管控分类清晰，风险可控掌握药品分类逻辑与高危分级标准药品四大分类管理分类代表药品管理要点急救类缩宫素、肾上腺素、硫酸镁定基数、定位置、班班交接常用类利多卡因、头孢唑林、米索前列醇按频次分区，设备用在用双柜高危类10%氯化钾、去甲肾上腺素单独存放、加锁、双人核对毒麻类哌替啶、吗啡五专管理，保留空安瓿核对产房药品按使用频率与风险等级分为四类，管理强度逐级递增高危药品三级管控分级管理让高危药品管控有的放矢，避免一刀切的资源浪费高危药品按风险等级划分为

A、B、C三级，贮存标识、核对流程与用药交代随风险分级落地C级高危药品风险相对较低专门的用药交代风险等级相对较低，有明显专用标识，核发时应进行专门的用药交代专用标识用药交代CB级高危药品严重伤害风险医生加签字使用频率较高，用药错误会造成严重伤害，需明显专用标识，双人核对给药专用标识双人核对BA级高危药品死亡风险最高双人核对给药使用频率最高，一旦用药错误患者死亡风险最高；专柜或专区贮存并设专用标识，执行医嘱时注明"高危"专柜/专区贮存专用标识A产科典型高危药品高危药品清单共9种10%氯化钾硫酸镁1%利多卡因异丙嗪胰岛素凝血酶缩宫素注射用水25%葡萄糖注射液双人核对药品领取、发放、配制、使用各环节均由两名医务人员共同核对一人念出药品信息，另一人核对确认无误后签字标识管理高危药品采用白底黑字专用标识，柜门设警示牌外观相似药品分开放置，加大拿取时的警惕性氯化钾外包装盒须用红笔标识03规范执行制度落地，执行到位把规范转化为每一步操作动作储存环境硬性要求温湿度控制15-25℃湿度45%-75%常温储存温度达标，温湿度计每日记录冷藏管理2-8℃生物制剂·如血凝酶避免冻结，定期检查设备运行防爆隔离单独存放于防爆柜易燃易爆·如乙醇远离热源，防爆柜独立隔离存放避光防损棕色容器/避光袋光敏药品·如硝普钠避光包装，分类码放避免挤压破损取用追溯全流程三类药品分类执行、全程留痕，取用有记录，追溯有闭环。急救药品4项执行原则「即用即补、双人核对」立即记录使用后立即记录药名、批号、效期、时间与患者信息30分钟内核对由另一名护士核对空安瓿与处方及时补充补充同批号药品常用药品3项执行原则「先进先出、批号追踪」近效期标注距过期小于3个月标注“近效期”使用登记使用后在《药品使用登记本》记录批号与患者信息毒麻药品4项专用处方医师开具专用处方留存备查双人核对双人核对患者身份与剂量后执行交回药房使用后空安瓿与处方一同交回药房账物相符登记「使用量-剩余量」，确保账物相符效期与质量双重把关效期动态监控每月盘点，距过期

小于6个月

的药品标记预警，优先使用距过期

小于1个月

的药品退回药房，无法退回的按医疗废物处理急救药品单独建效期追踪卡，粘贴于药盒外侧，班班交接重点核查质量异常处理发现浑浊、变色、沉淀或包装破损，立即暂停使用、隔离封存填写《药品质量异常报告表》上报药房与护理部待鉴定后按要求销毁并记录04闭环守护闭环管理，持续精进以应急保障与持续改进守护用药安全应急保障快速响应四定定品种定数量定位置定人管理三无无过期无变质无失效二及时及时补充及时检查一专专人保管急救药品班班交接护士长每周检查并签字抢救车保持清洁规范、处于备用状态应急保障遇突发批量分娩、产后出血等紧急情况，确保急救药品即取即用。补充标识药品使用后及时补充齐全同一药品批号不一致须设置标识培训考核持续精进“规范不是一张纸，而是每一次核对、每一笔登记、每一班交接”三查七对，核对无误方可用药三查操作全流程核查操作前查操作中查操作后查七对给药七项核对床号姓名药名规格剂量用法时间杜绝给药差错培