幼儿园班级终末消毒操作指南

幼儿园班级终末消毒操作指南一、终末消毒适用场景幼儿园班级终末消毒指班级出现聚集性传染病病例、发生传染病暴发疫情，或班级停课闭园后重新开园、寒暑假后开园前，对班级环境物体表面、活动用品、空气等进行的全面预防性消毒，可有效杀灭病原体，切断传染病传播途径，保护幼儿身心健康。根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《消毒技术规范》（2002版）《新冠肺炎疫情防控技术方案（第七版）》《学校和托幼机构传染病疫情防控工作规范》要求，需严格按照以下操作流程执行，消毒人员需为经过专业消毒知识培训、掌握消毒操作技能的专人，幼儿及无关人员不得参与消毒操作。二、消毒前准备（一）人员防护准备消毒人员需根据消毒场景选择对应防护用品，常规终末消毒防护等级为：一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性橡胶（丁腈）手套、防水围裙、护目镜（进行气溶胶喷洒消毒时必须佩戴）；发生甲类或按甲类管理传染病时，升级防护为：一次性工作帽、N95/KN95医用防护口罩、一次性防护服、双层一次性橡胶手套、长筒胶鞋、全面型防护面罩。所有防护用品需在有效期内，无破损、无霉变。消毒操作结束后，按规范脱卸防护用品，脱卸后立即按照七步洗手法清洁双手，全程不得用污染的手触碰口、眼、鼻。（二）消毒物资准备1.消毒剂选择：符合《中华人民共和国传染病防治法》规定，取得消毒产品卫生安全评价备案的合格产品，根据消毒对象选择对应消毒剂：物体表面、餐具、玩具：含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L~1000mg/L），或符合国家标准的季铵盐类消毒剂；体温表、压舌板等器械：75%医用酒精，或1000mg/L含氯消毒剂；空气：自然通风为主，必要时采用紫外线灯照射，或3%过氧化氢喷雾消毒，禁止使用高浓度消毒剂进行空气喷洒。2.配制工具准备：经校准的有效氯浓度检测试纸、带刻度的塑料配制桶、搅拌棒、喷壶（分别标注“清洁”“消毒”字样，不得混用）、抹布（分色管理，按清洁区、污染区分区使用，用后彻底消毒）、拖把（分色管理，同抹布要求）、紫外线消毒车/悬挂式紫外线灯、移动式超低容量喷雾器等。所有工具使用前需提前清洁，无残留污垢、无锈蚀。（三）环境预处理1.提前关闭班级门窗，移除班级内所有可移动的幼儿个人生活用品，包括水杯、毛巾、被褥、换洗衣物等，将放置在桌面、柜面、地面的幼儿玩具、绘本、手工材料全部整理归类，暴露所有需要消毒的表面；2.提前清理班级垃圾，所有垃圾装入双层黄色医疗废物袋（发生传染病时），扎紧袋口密封后按规范处置；3.提前将班级所有幼儿转移至园区其他指定活动区域，消毒结束彻底通风前，严禁任何幼儿进入班级。三、不同消毒对象操作规范与参数要求（一）空气消毒1.自然通风：为首选消毒方式，消毒前关闭门窗，预处理完成后，消毒操作第一步先打开门窗所有缝隙，持续通风至少30分钟，每日自然通风不少于2次，终末消毒需保证累计通风时间不少于60分钟，通风时注意做好园区其他区域保暖，避免幼儿受凉。2.紫外线灯照射消毒：适用于无法自然通风的场景，或自然通风后的补充消毒，参数要求：紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²，使用中需每季度检测辐照强度，不合格立即更换；安装数量要求为平均每立方米空间不少于1.5W，悬挂高度距离地面1.8m~2.2m；照射时间不少于30分钟，消毒范围需覆盖所有区域，遮挡物需移开，保证所有表面都能直接受到紫外线照射；消毒期间必须关闭门窗，锁闭班级门，设置明显的“紫外线消毒，禁止入内”警示标识，避免人员误入造成皮肤、眼睛损伤；紫外线灯累计使用时间超过1000小时必须更换，新更换灯管需重新记录使用时间。3.化学喷雾消毒：仅在发生传染病暴发疫情时使用，常规终末消毒不推荐，参数要求：采用3%过氧化氢溶液，按10mL/m³~20mL/m³的用量进行超低容量喷雾，消毒顺序从上到下、从里到外，喷雾后关闭门窗作用30分钟~60分钟，之后打开门窗彻底通风2小时以上；禁止使用含氯消毒剂进行空气喷洒消毒，避免对幼儿呼吸道产生刺激。（二）地面、墙面消毒1.预处理：先使用清水湿式清扫，去除地面、墙面可见的食物残渣、污渍、灰尘，避免有机物影响消毒效果。2.消毒操作：常规终末消毒采用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂，发生传染病时采用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂，或1000mg/L的季铵盐类消毒剂；消毒顺序为先擦拭墙面，再拖拭地面，墙面消毒高度不低于2m，有呕吐物、排泄物污染的区域，消毒高度需覆盖污染区域上方至少30cm；拖拭地面按照从内到外、从清洁区到污染区的顺序，作用30分钟后，再用清水拖拭去除残留消毒剂，做好防滑警示，避免人员滑倒。3.注意事项：卫生间地面、墙面消毒浓度提升至1000mg/L，消毒作用时间不变；拖把使用后，用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，冲洗干净后悬挂晾干，分区域存放，不得跨区使用。（三）物体表面消毒班级内高频接触物体表面是消毒重点，包括门把手、门帘、水龙头、开关、扶手、楼梯扶手、桌面、椅面、玩具柜、储物柜、窗台、水杯架、毛巾架、洗手池、坐便器、蹲坑内壁、扶手、污物桶等，操作要求如下：1.先使用清水擦拭去除可见污垢，再进行消毒操作；2.常规消毒采用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂擦拭，发生传染病时采用有效氯浓度1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后，用清水擦拭去除残留消毒剂；3.每日消毒至少2次，出现污染时随时消毒，不同区域使用不同抹布，不得交叉使用，抹布使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净悬挂晾干；4.电源开关等带电设备消毒，需先关闭电源，采用75%医用酒精棉片擦拭，酒精消毒时远离火源，禁止喷洒，仅可采用擦拭方式，避免发生火灾。（四）餐具、饮具消毒幼儿水杯、餐具，包括班级公共餐具，消毒操作如下：1.首选热力消毒法：彻底清洗去除残留食物残渣后，采用沸水煮沸消毒15分钟（水沸腾后开始计时），或采用蒸汽消毒10分钟，温度保持100℃；或使用嵌入式消毒柜，温度达到125℃，消毒时间不少于15分钟，消毒后干燥密闭存放；2.化学消毒法：无法进行热力消毒时，采用有效氯浓度250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒，浸泡时间不少于15分钟，消毒后用流动清水彻底冲洗去除残留消毒剂，沥干后密闭存放；3.注意事项：餐具消毒前必须先去残渣、清洗，再消毒，未清洗的餐具直接消毒会降低消毒效果，消毒后的餐具不得用未经消毒的抹布擦拭，存放柜子必须提前消毒。（五）毛巾、织物类消毒幼儿个人毛巾、床上用品（被褥、床单、枕套、枕巾）、衣物、窗帘等织物消毒要求：1.耐热耐湿织物首选热力消毒：清洗后采用流通蒸汽消毒15分钟，或煮沸消毒15分钟，也可采用洗衣机高温洗涤，温度设置为75℃~90℃，洗涤时间不少于15分钟；2.不耐高温织物采用化学消毒：使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，之后彻底漂洗干净，去除残留消毒剂；或使用环氧乙烷消毒，符合产品说明书要求即可；3.被褥、枕芯等大件垫絮，消毒方式为阳光下暴晒不少于6小时，每间隔2小时翻面一次，保证所有面都能充分接受紫外线照射，也可采用紫外线灯近距离照射消毒，每面照射时间不少于30分钟，距离不超过1m；4.传染病病例接触过的织物，采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，密封转运至专业机构清洗消毒。（六）玩具与文体用品消毒1.塑料玩具、橡胶玩具、木质玩具：常规消毒用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟后，用清水冲洗干净，晾干存放；传染病污染后用1000mg/L含氯消毒剂消毒，参数同上；2.毛绒玩具、布制玩具：可清洗的按照织物消毒要求消毒，不可水洗的阳光下暴晒6小时以上，或紫外线照射消毒；3.纸质绘本、纸制手工材料：常规情况下保持清洁干燥，定期通风，发生污染时采用阳光下暴晒，紫外线照射消毒，不耐腐蚀的不建议采用化学消毒，污染严重的可按医疗废物处置；4.蜡笔、彩笔、油画棒、剪刀等文体用品：采用75%酒精棉片擦拭消毒，作用3分钟即可，酒精消毒避免接触明火。5.攀爬架、滑梯等大型户外玩具，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次，污染时随时消毒，作用30分钟后清水擦拭。（七）清洁工具消毒班级使用的抹布、拖把、扫帚、垃圾桶等清洁工具，消毒要求如下：1.抹布：分色分区使用，用后立即消毒，将抹布清洗干净后，浸入1000mg/L含氯消毒剂中，浸泡30分钟后取出，冲洗干净，悬挂晾干存放；2.拖把：清洗干净拖布后，浸入1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净，悬挂晾干，分区域存放，卫生间拖把单独存放，不得进入活动区；3.垃圾桶、污物桶：内外壁先清洁去除污垢，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟，每日至少消毒1次，垃圾满溢后及时清理消毒。（八）卫生洁具消毒卫生间坐便器盖板、蹲坑边缘、洗手池，消毒要求：每次使用后及时清洁，每日终末消毒至少1次，发生传染病时增加消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭，坐便器内部每日用1000mg/L含氯消毒剂冲刷消毒。体温表、压舌板等卫生器具，一人一用一消毒，使用后采用75%酒精浸泡30分钟，或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，之后清水冲洗干净，干燥存放。（九）手卫生设施消毒班级洗手台的手消液瓶、肥皂盒，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次，速干手消毒剂每日检查有效期，不足时及时补充，肥皂保持干燥，及时更换，洗手液使用一次性挤压瓶，禁止重复灌装。四、常见污染物处理操作规范当班级出现幼儿呕吐物、排泄物、分泌物污染时，需按照以下规范处置，避免病原体扩散：1.消毒人员做好个人防护，先疏散周围幼儿，禁止无关人员靠近污染区域；2.配置有效氯浓度10000mg/L~20000mg/L的含氯消毒剂；3.对于固体呕吐物，先用一次性吸水材料（纱布、卫生纸、吸水毛巾）蘸取高浓度含氯消毒剂，完全覆盖污染物，作用30分钟后，将污染物和吸水材料一起装入双层医疗废物袋，密封；4.对于液体污染物，先在污染区域周围撒上含消毒成分的吸附干粉（漂白粉、消毒粉），或者用一次性吸水材料蘸取高浓度含氯消毒剂，覆盖吸附液体污染物，作用30分钟后清除，清除后对污染表面进行消毒，消毒范围从污染边缘向外扩展，超出污染区域2米，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟；5.被污染的织物，若不耐腐蚀，装入黄色医疗废物袋密封处置，可消毒的采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗消毒；被污染的地面，重复消毒2次，保证消毒效果。五、消毒后操作要求1.消毒完成后，按规范脱卸防护用品，一次性防护用品放入医疗废物袋密封处置，可重复使用的防护用品按要求清洗消毒，随后按照七步洗手法彻底清洁双手，七步洗手法步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，手指交叉相互揉搓；弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行；右手握住左手拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一掌心揉搓，交换进行；清洁手腕，交换进行，全程揉搓时间不少于15秒。2.所有化学消毒的区域，消毒作用时间达到要求后，必须打开门窗持续通风至少30分钟，用清水擦拭物体表面、拖拭地面，去除残留消毒剂，避免消毒剂残留刺激幼儿皮肤黏膜。3.所有消毒工具使用后，按要求消毒、清洗、干燥存放，喷壶、配制桶每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，冲洗干净倒置晾干。4.做好终末消毒记录，记录内容包括：消毒日期、消毒原因、消毒范围、消毒剂名称、消毒剂浓度、配制方法、作用时间、消毒人员签名，记录保存不少于3个月，以便溯源检查。六、注意事项与质量控制1.消毒剂配制与储存要求：严格按照说明书要求的浓度配制，现配现用，含氯消毒剂配制后使用时间不超过24小时，使用前用有效氯检测试纸检测浓度，保证浓度符合要求，浓度不足不得使用；消毒剂要单独存放，放在幼儿接触不到的密闭阴凉干燥处，远离食物、水源，远离火源，不得和洁厕灵、酒精等其他消毒剂混合存放，避免发生化学反应产生有毒气体，引发中毒。2.消毒操作安全要求：消毒过程中必须严格做好个人防护，不得擅自降低防护等级；消毒时幼儿必须全部离开班级，严禁在幼儿在场时开展消毒操作；使用酒精消毒仅可采用擦拭方式，禁止大面积喷洒酒精，避免引发火灾；紫外线消毒必须设置警示标识，严禁人员在消毒过程中进入，避免紫外线灼伤皮肤和眼睛；使用化学消毒剂喷雾消毒时，必须关闭燃气、电源开关，避免引发安全事故。3.消毒效果监测要求：每季度对班级消毒后的物体表面、空气进行微生物监测，按照《消毒技术规范》要求，物体表面菌落总数不得超过10cfu/cm²，空气菌落总数不得超过2500cfu/m³，不合格时立即查找原因，重新开展消毒，直至合格；紫外线灯每季度监测一次辐照强度，低于70μW/cm²立即更换；消毒剂每批次索证，检查卫生备案号和有效期，不合格消毒剂不得使用。4.过敏防护：对于有消毒剂过敏史的幼儿，消毒后必须延长通风时间，彻底清除残留消毒剂，幼儿进入班级后密切观察，出现过敏症状立即送医处置。5.避免过度消毒：日常没有疫情的情况下，仅需做好日常清洁和定期消毒，终末消毒仅在规定场景开展，不得对室外环境、空气开展大规模终末消毒，不得在幼儿活动场所持续喷洒消毒剂，避免对幼儿健康造成不良影响。七、传染病疫情后终末消毒特殊要求当班