健康社区建设技术指南（试行）

健康社区建设技术指南（试行）1总则1.1编制依据本指南依据《“健康中国2030”规划纲要》《全国健康城市评价指标体系（2018版）》《城市居住区规划设计标准》（GB50180-2018）《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《无障碍设计规范》（GB50763-2012）等政策文件、国家标准编制，用于指导各地健康社区的规划、建设、运维与评估工作。1.2适用范围本指南适用于城市行政辖区内所有常住居民社区，含老旧改造社区、新建商品住宅社区、公租房社区、回迁安置社区，县域城关镇社区、中心镇社区可参照执行。1.3建设原则1.3.1全人群覆盖：覆盖社区所有常住人口，不分户籍、年龄、职业，保障全生命周期健康服务可及性，常住人口服务覆盖率100%。1.3.2标准化引领：核心建设指标不低于国家相关标准最低要求，特殊区域可结合实际适当提标，避免无依据的差异化对待。1.3.3因地制宜：结合社区人口结构、场地条件、经济发展水平配置资源，优先保障刚需类健康服务，避免无效投入、过度建设。1.3.4共建共享：建立政府主导、社区落实、居民参与、辖区单位协同的建设机制，充分调动各方积极性，实现健康成果全民共享。2基础配套设施建设2.1健康服务阵地建设2.1.1新建社区需按每千常住人口不少于30平方米的标准配建社区卫生服务站，单站业务用房面积不低于150平方米；服务常住人口超过5000人的社区，每新增1000常住人口加配20平方米业务用房。社区卫生服务站需独立设置，与居民住宅距离不超过500米，避免与餐饮、娱乐、汽修等产生异味、噪声的场所相邻。2.1.2社区卫生服务站需设置全科诊疗区、预防接种区、妇幼保健区、慢病管理区、康复护理区、心理健康咨询区、发热哨点7类功能分区，其中发热哨点面积不小于12平方米，严格落实三区两通道设置要求；预防接种区需配备2-8℃医用冷链冰箱，安装24小时温度监测设备，每日2次记录温度数据，确保疫苗储存符合规范。2.1.3老旧社区无达标社区卫生服务站的，需通过国有房产置换、长期租赁闲置用房等方式补足，2025年底前实现社区卫生服务站达标率100%。2.2运动健身设施建设2.2.1新建社区需按每千常住人口不少于0.3平方米的标准配建公共体育用地，构建15分钟健身圈，设置全年龄友好健身功能区：儿童游乐区设施符合《儿童游乐设施安全规范》（GB/T34272-2017）要求，配备沙坑、滑梯、低龄运动器械；成人健身区配备力量训练器械、拉伸设施；老年人康养健身区配备太极揉推器、漫步机等低强度康复类器械；至少配建1块公共球类场地（篮球、羽毛球二选一），健身步道长度不少于100米，坡度不超过5%，铺设防滑地面。2.2.2老旧社区需利用边角地、闲置空地、地下空间改造建设健身设施，2025年底前实现社区健身设施覆盖率100%，健身路径完好率常年保持98%以上，损坏设施48小时内完成维修。2.3环境健康设施建设2.3.1饮用水安全：社区二次供水设施每半年至少清洗消毒1次，委托具备资质的机构开展水质检测，水质符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求，合格率100%，检测结果每半年在社区公示栏公示1次。2.3.2垃圾分类处置：可回收物、厨余垃圾、有害垃圾、其他垃圾四类投放点覆盖率100%，每500户配建1个标准化垃圾分类收集站，每日清运2次，厨余垃圾日产日清，无积存、无异味。2.3.3病媒生物防制：鼠、蚊、蝇、蟑螂密度控制在国家病媒生物密度控制水平C级以上，每年开展不少于4次集中消杀，积水容器清理率100%，鼠洞封堵率95%以上，每月排查1次病媒生物滋生地并建立台账。2.3.4环境质量管控：社区昼间噪声不超过55分贝、夜间不超过45分贝，符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）要求；每年至少开展2次环境空气质量监测，公示PM2.5、PM10、甲醛等核心指标监测结果。2.3.5无障碍设施：社区公共区域坡道坡度不大于1:12，扶手高度0.85-0.9米，公共卫生间无障碍厕位覆盖率100%，每个单元楼出入口设置无障碍坡道，老旧社区2025年底前无障碍改造率不低于80%。2.4公共应急设施建设2.4.1每50户配建1个公共应急医疗箱，内置止血带、碘伏、医用口罩、烧伤膏、急救手册等物资，每月排查1次物资有效期，及时补充更换。2.4.2每个社区至少配备2台AED自动体外除颤器，设置在社区服务中心、健身广场等人员密集区域，接入属地智慧急救平台，居民可通过政务小程序查询设备位置；每年开展不少于2次AED操作培训，社区工作人员、网格员、健康志愿者培训覆盖率100%。2.4.3按人均不低于1.5平方米的标准配建应急避难场所，配备应急供水、应急供电、临时厕所、应急广播等设施，每年开展不少于1次应急疏散演练。3公共卫生服务体系建设3.1基本公共卫生服务3.1.1常住人口电子健康档案建档率不低于90%，动态更新率不低于70%，居民可通过线上渠道查询本人健康档案信息。3.1.2重点人群健康管理：0-6岁儿童健康管理率不低于95%，国家免疫规划疫苗接种率不低于95%；孕产妇健康管理率不低于95%，产后访视率不低于95%；65岁以上老年人健康管理率不低于70%；高血压、2型糖尿病患者规范管理率不低于60%，血压、血糖控制率不低于45%；严重精神障碍患者规范管理率不低于85%；肺结核患者规范管理率100%。3.2重点疾病防控3.2.1传染病防控：建立社区疫情防控网格员队伍，每100户配1名网格员，每年开展不少于2次传染病防控专业培训；流感疫苗60岁以上老年人接种率不低于50%、中小学生接种率不低于40%；法定传染病报告率100%，接到传染病预警信息后2小时内完成上门排查。3.2.2慢性病防控：每年为65岁以上老年人免费开展1次健康体检，包含血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、腹部B超等项目；高血压、糖尿病患者每季度至少随访1次，针对血压、血糖控制不达标的人群制定个性化干预方案；每年开展不少于4次慢性病防控健康讲座。3.2.3职业健康防控：针对社区内灵活就业人员、外来务工人员，每年开展不少于1次职业病防治宣传，对接辖区企业为职工提供职业健康检查服务。3.3医疗服务衔接3.3.1建立社区卫生服务站与辖区二级以上医院双向转诊机制，对上转患者开通挂号、检查、住院绿色通道，对下转的康复期患者、慢性病患者提供连续健康管理服务，转诊对接响应时间不超过24小时。3.3.2家庭医生签约服务覆盖率不低于40%，重点人群（老年人、慢性病患者、残疾人、孕产妇、儿童）签约覆盖率不低于70%，签约居民满意度不低于85%；签约服务包分为免费基础包和付费个性化包，基础包包含健康咨询、随访、预约转诊等服务，个性化包可按医保政策规定报销。4数字健康赋能建设4.1社区健康数字平台建设4.1.1社区卫生服务站信息系统需接入属地全民健康信息平台，实现健康档案、就诊记录、检验检查结果跨机构互通共享，避免重复检查。4.1.2开通社区健康服务线上端口，居民可通过小程序、政务APP完成健康档案查询、预约挂号、家庭医生签约、线上咨询、体检报告查询等操作，线上服务响应时间不超过12小时。4.1.3严格落实数据安全管理要求，居民健康数据符合《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》规定，严禁泄露、倒卖居民健康信息，落实数据分级防护、容灾备份机制。4.2智能监测设备应用4.2.1为居家治疗的高血压、糖尿病患者免费发放智能血压计、智能血糖仪，监测数据自动同步至社区健康平台，出现异常数据时系统自动预警，家庭医生24小时内完成随访处置。4.2.2为独居老年人、失能半失能老年人免费配备智能手环，内置跌倒报警、一键呼叫功能，报警信息同步推送至社区服务中心和家属手机，响应时间不超过30分钟。4.3健康大数据应用4.3.1社区每年度分析居民健康数据，梳理高发疾病、健康风险点，针对性制定干预方案，例如高血压高发社区开展减盐行动、肥胖率高发社区增加健身设施供给、青少年近视高发社区联合学校开展视力保护干预。4.3.2每年编制1份《社区居民健康白皮书》，公示社区居民健康素养水平、高发疾病排行、健康干预措施等内容，向全体居民公开。4.3.3建立健康预警推送机制，高温、寒潮、重污染天气等特殊时段，通过社区广播、微信群、小程序向老年人、慢性病患者、儿童等重点人群推送健康防护提示。5健康文化培育体系建设5.1健康宣传阵地建设5.1.1每个社区设置不少于10平方米的固定健康宣传栏，每2个月更新1次内容，重点宣传慢性病防控、传染病防控、合理膳食、运动健身、心理健康、控烟等知识，内容需经属地卫生健康部门审核，避免不实信息传播。5.1.2社区公共广播每天早、中、晚各播放1次健康知识，每次时长不少于10分钟，内容通俗易懂，适配老年人收听习惯。5.1.3全面建设无烟社区，公共区域设置明显禁烟标识，禁止设置烟草广告，每年开展不少于2次控烟宣传，戒烟咨询服务覆盖率100%。5.2健康促进活动5.2.1每年开展不少于12次健康主题活动，结合爱国卫生月、全民健身日、世界高血压日、世界糖尿病日、世界精神卫生日等节点开展，每次活动参与人数不低于社区常住人口的5%。5.2.2每年开展健康家庭评选活动，评选不少于10户健康家庭，给予物资奖励，推广健康生活方式经验。5.2.3深入推进“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）行动，社区便利店、超市设置低盐、低脂、低糖食品专柜，每年为居民免费提供1次体重、腰围、血压、血糖检测服务。5.3心理健康服务5.3.1每个社区至少配备1名专职或兼职心理咨询师，持有国家认可的心理咨询相关资质，每月开展不少于1次心理健康讲座，为居民提供免费心理咨询服务。5.3.2重点关注老年人、青少年、孕产妇、残疾人、失业人员等群体的心理健康，每年开展不少于1次居民心理健康筛查，筛查率不低于常住人口的20%，对筛查出的心理问题高危人群建立台账，定期随访干预。6特殊群体健康保障6.1老年人健康保障6.1.1按每千名老年人不少于350平方米的标准配建社区老年人日间照料中心，提供助餐、助浴、助洁、助医、助行服务，为失能、半失能老年人提供上门护理服务，居家养老服务覆盖率不低于90%。6.1.2每年为80岁以上老年人免费提供1次上门健康体检，为60岁以上老年人每年提供不少于2次免费义诊服务。6.2儿童健康保障6.2.1按每千名儿童不少于10平方米的标准配建儿童友好活动空间，提供儿童健康宣教、生长发育监测、预防接种提醒服务。6.2.2每年为0-6岁儿童开展不少于4次生长发育监测，儿童近视筛查率不低于90%，儿童口腔窝沟封闭覆盖率不低于80%。6.3残疾人健康保障6.3.1每个社区配建残疾人康复站，提供免费康复训练、辅助器具适配服务，残疾人家庭医生签约覆盖率100%，每年为残疾人免费开展1次健康体检。6.3.2对重度残疾人提供上门康复服务，每月不少于2次，康复服务记录完整可查。6.4流动人口健康保障将流动人口纳入社区公共卫生服务范围，与本地居民享受同等基本公共卫生服务，每年为流动人口开展不少于2次健康义诊，流动人口健康档案建档率不低于80%。7运维管理机制7.1组织架构社区成立健康社区建设工作领导小组，由社区党委书记任组长，社区卫生服务站站长、网格员、居民代表、辖区单位代表任成员，每年制定健康社区建设工作计划，明确责任分工，每季度召开1次工作推进会，梳理解决建设过程中的问题。7.2人员队伍7.2.1每个社区配备不少于2名专（兼）职健康管理员，负责健康社区日常运营，每年开展不少于40学时的专业培训，考核合格后方可上岗。7.2.2组建健康志愿者队伍，人数不少于社区常住人口的1%，吸纳辖区医护人员、在校医学生、退休医务人员等参与，开展健康宣传、义诊、特殊群体陪护等志愿服务。7.3经费保障将健康社区建设经费纳入属地政府财政预算，按每年每常住人口不少于10元的标准安排经费，优先保障基本公共卫生服务、健康宣传、设施维护等刚需支出；鼓励社会资本参与健康社区建设，接受社会捐赠，资金使用情况每年向居民公示。7.4群众参与机制每年至少召开1次居民代表大会，征求居民对健康社区建设的意见建议；每年开展不少于2次居民满意度调查，居民满意度不低于85%，对居民反映的问题7个工作日内反馈处理结果。7.5应急预案制定突发公共卫生事件、自然灾害等专项应急预案，每年开展不少于1次应急演练，应急物资储备充足，满足30天以上使用需求。8评估考核机制8.1评估指标体系建立三级评估指标体系，一级指标包含基础配套建设、公共卫生服务、数字健康赋能、健康文化培育、特殊群体保障、群众满意度6类，二级指标对应各模块建设