2026主管护师(中级)试卷(能力提升)附答案详解

2026主管护师(中级)试卷(能力提升)附答案详解一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是正确的？A.护理诊断是医生对病人身体疾病状态的临床判断B.护理诊断随病人病情的变化而动态变化C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断的陈述通常包括P、E、S三个部分E.护理诊断一旦确立，在住院期间通常不变2.关于压力与适应的理论，下列哪项不属于塞利（Selye）的压力反应三阶段？A.警告期B.抵抗期C.衰竭期D.恢复期E.以上都是3.在沟通技巧中，护士在倾听病人诉说时，下列哪项行为是不恰当的？A.保持目光接触，表示关注B.适当点头，给予回应C.随意打断病人的叙述，纠正错误D.重复病人话语中的关键词E.询问“您能具体谈谈吗？”以澄清问题4.下列关于医疗急救物品的管理要求，错误的是？A.定专人保管B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.仅在白天使用后补充，夜间可延后5.在静脉输液中，若需计算输液滴速，已知每毫升滴数为15滴，需输液2000ml，要求在10小时内输完，每分钟的滴数应为？A.30滴B.40滴C.50滴D.60滴E.75滴6.关于热型，下列哪项是稽留热的特点？A.体温波动范围在1.0℃以上，且最低体温未达正常B.体温持续在39℃~40℃以上，数日或数周，24小时波动范围不超过1℃C.高热与无热交替出现D.体温逐渐升高，数日后逐渐降至正常E.体温不规则波动7.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可8.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？A.对容易发生压疮的病人，应定时翻身，一般每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持床单位清洁、干燥、无碎屑D.骨隆突处可垫软枕或气垫圈E.使用石膏绷带固定的病人，若出现肢体疼痛可不处理，属正常现象9.下列哪种饮食适用于急性肾炎、尿毒症等病人？A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.低脂肪饮食E.高热量饮食10.在观察病人病情时，医学术语“昏迷”是指？A.病人意识丧失，无自主运动B.病人意识清晰，但不能言语C.病人意识模糊，有躁动D.病人嗜睡，但能被唤醒E.病人事先知道病情二、单选题（A2型题：每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）11.患者，男，65岁，因“脑出血”入院。查体：神志不清，咳嗽反射减弱，不能经口进食。护士为该病人进行鼻饲操作时，下列哪项注意事项是错误的？A.插管前应协助病人取去枕平卧位，头后仰B.插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出C.鼻饲液温度应控制在38℃~40℃D.每次鼻饲前应抽吸胃液，证实胃管在胃内E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理12.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。病人眼球突出，情绪激动，易怒。护士在护理该病人时，下列哪项措施不妥？A.嘱病人卧床休息，减少活动B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励病人多饮水，每日至少3000mlD.眼睛闭合不全时，可戴眼罩或涂抗生素眼膏E.嘱病人不用镇静剂，以免掩盖病情13.患者，男，40岁，因“急性胰腺炎”入院。病人腹痛剧烈，呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：上腹部有压痛、反跳痛。下列哪项护理措施是错误的？A.绝对禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予阿托品解痉止痛C.密切观察生命体征及腹部体征变化D.迅速建立静脉通路，补充液体E.为缓解腹痛，可协助病人取仰卧位，双腿屈曲14.患者，女，25岁，因“右下腹疼痛6小时”就诊。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是？A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石15.患者，男，50岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。病人突然出现呕吐鲜红色血液约800ml，伴头晕、心悸、冷汗。此时护士应立即采取的措施是？A.嘱病人严格禁食B.迅速建立静脉通路，补充血容量C.立即给予三腔二囊管压迫止血D.遵医嘱给予垂体后叶素E.给予口服去甲肾上腺素冰盐水16.患者，女，35岁，因“风心病、二尖瓣狭窄、房颤”入院。突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，血压正常。该病人最可能发生了？A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑的肿瘤17.某孕妇，孕38周，因“胎膜早破”入院。护士在护理时，为预防脐带脱垂，应嘱孕妇采取的卧位是？A.仰卧位B.半卧位C.头低足高位D.头高足低位E.左侧卧位18.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是？A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘19.患者，男，60岁，因“肺癌”行肺叶切除术。术后返回病房，护士为其安置体位时，应采取？A.平卧位B.侧卧位C.1/4侧卧位D.去枕平卧位E.头低足高位20.患者，女，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。病人呼吸深快，呼气中有烂苹果味。该呼吸属于？A.酸中毒大呼吸B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间停呼吸E.浅快呼吸三、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（21~23题共用题干）患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气急1周”入院。有吸烟史30年。查体：T37.8℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长。血气分析结果：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。21.该病人最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.慢性肺源性心脏病E.支气管哮喘22.根据血气分析结果，该病人的缺氧类型为？A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧23.关于该病人的氧疗护理，下列哪项是正确的？A.采取高浓度、高流量吸氧B.采取低浓度、低流量持续吸氧C.采取间歇吸氧D.氧流量应控制在4~6L/minE.氧浓度应控制在40%~50%（24~26题共用题干）患者，女，28岁，因“停经40+天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。查体：P110次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，痛苦面容。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满，有触痛。24.该病人最可能的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.功能失调性子宫出血25.为进一步确诊，最简单可靠的辅助检查方法是？A.B超检查B.血HCG测定C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫26.此时，护士应首先做的急救配合措施是？A.立即行B超检查B.立即通知医生C.立即建立静脉通路，补充血容量D.立即给予止血药物E.立即采集血标本（27~29题共用题干）患儿，女，8个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。查体：T37.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L。27.该患儿脱水的程度和性质是？A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水28.该患儿首选拟补充的液体是？A.2:1等张含钠液B.4:3:2溶液C.1:4溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液29.护理该患儿时，下列哪项措施不妥？A.立即禁食6小时B.遵医嘱进行补液治疗C.注意臀部护理，预防尿布皮炎D.记录24小时出入量E.密切观察病情变化四、共用题干单选题（A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（30~33题共用题干）患者，男，45岁，因“反复上腹部疼痛10年，复发并加重3天”入院。疼痛呈烧灼样，多在饭后1小时发生，次日缓解。3天前因进食不当后疼痛加剧，并出现黑便。查体：上腹部压痛。大便隐血试验（+++）。30.该病人最可能的医疗诊断是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血31.为明确诊断，首选的检查方法是？A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.腹部CTD.腹部B超E.血常规检查32.若该病人突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张，呈“板状腹”。此时最可能发生了？A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.大出血E.急性胰腺炎33.针对该病人目前的状况，下列护理措施中错误的是？A.立即禁食、胃肠减压B.建立静脉通路，补充液体C.密切观察生命体征及腹部体征D.鼓励病人下床活动以促进肠蠕动恢复E.遵医嘱给予抗生素及抑酸药物（34~37题共用题干）患者，男，70岁，因“排尿困难3年，加重伴尿潴留6小时”入院。病人3年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多。6小时前因受凉后突然无法排尿，下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，叩诊呈实音。前列腺指诊：前列腺增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅。34.该病人最可能的诊断是？A.膀胱结石B.尿道狭窄C.前列腺增生症D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱35.目前应首先采取的措施是？A.立即行前列腺切除术B.立即给予抗生素C.立即行导尿术D.立即给予α受体阻滞剂E.立即针刺穴位36.若病人行导尿术，首次放尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml37.关于该病人的健康教育，下列哪项是错误的？A.避免受凉、劳累、饮酒B.保持大便通畅C.尽量不骑自行车D.即使无尿意也应定时排尿E.多吃辛辣刺激性食物以增加食欲五、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案。）38.下列属于护理评价阶段工作内容的有？A.收集病人的主观和客观资料B.对照预期目标进行评价C.分析目标未实现的原因D.修订护理计划E.实施护理措施39.对于急性左心衰竭的病人，正确的护理措施包括？A.取坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.鼓励病人多饮水，减轻血液粘稠度E.静脉输液速度宜快40.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品取出后即使未用也不可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位病人使用41.肝性脑病病人的饮食护理应包括？A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.神志清醒后可逐渐增加蛋白质饮食D.应补充维生素E.可食入富含脂肪的食物以提供高热量42.社区护士在预防高血压的健康教育中，应指导居民？A.减少钠盐摄入B.增加钾的摄入C.控制体重D.限制饮酒E.增加运动43.临终病人的临床表现包括？A.循环功能减退B.呼吸功能减退C.肌张力丧失D.胃肠道蠕动减弱E.感知觉逐渐消失44.输血过程中出现发热反应，正确的处理措施有？A.立即停止输血B.遵医嘱给予解热镇痛药C.将血袋和输血器连同余血一并送检D.对症处理，密切观察生命体征E.立即给予生理盐水快速静滴45.属于小儿惊厥持续状态处理措施的有？A.立即控制惊厥B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.降低颅内压E.寻找病因，对症处理46.产妇分娩时，第一产程的护理内容包括？A.观察宫缩B.听胎心音C.测血压D.鼓励产妇少量多次进食E.指导产妇在宫缩时正确运用腹压47.手术护士与巡回护士的共同职责包括？A.手术前物品准备B.清点器械、敷料C.术中传递器械D.术中输血输液E.手术结束后整理手术间48.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括？A.必须使用抗凝注射器B.采血后需立即排出空气C.采血后需立即混匀血液D.采血部位需压迫止血至少5分钟E.标本应立即送检49.关于化疗药物外渗的护理，正确的有？A.立即停止注射B.抬高患肢C.局部冷敷D.局部热敷E.遵医嘱使用拮抗剂50.肾病综合征病人的常见护理诊断/问题有？A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.活动无耐力答案及详细解析1.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些预期目标是应由护士负责的。A选项错误，那是医疗诊断；C选项错误，一个护理诊断可针对多个相关因素；D选项错误，陈述通常包括P（问题）、E（相关因素）、S（症状/体征），但PES公式中S不是必须的，PE陈述也是标准的；E选项错误，护理诊断是动态变化的，随病情改变而改变。只有B选项正确描述了其动态性。2.【答案】D【解析】塞利（HansSelye）的压力与适应理论将压力反应分为三个阶段：警告期（机体动员防御机制）、抵抗期（机体与压力源对抗）、衰竭期（机体耗竭导致疾病甚至死亡）。恢复期不属于塞利的经典三阶段理论。3.【答案】C【解析】在沟通技巧中，倾听是非常重要的环节。A、B、D、E均属于有效的倾听和沟通技巧。C选项“随意打断病人的叙述”是不尊重病人的表现，会阻碍沟通，破坏护患关系，应避免。4.【答案】E【解析】急救物品管理应严格执行“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期定期消毒灭菌、定期检查维修。E选项“仅在白天使用后补充”违反了急救物品的完好率和备用状态要求，必须在用后立即补充，确保随时可用。5.【答案】C【解析】输液滴速计算公式为：滴代入数据：滴故正确答案为C。6.【答案】B【解析】稽留热是指体温持续在39℃~40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。A选项为弛张热；C选项为间歇热；D选项为波浪热；E选项为不规则热。7.【答案】C【解析】血培养标本的最佳采集时间通常在寒战或发热高峰时，且最好在抗生素应用前。若已使用抗生素，应在血培养瓶注明抗生素使用情况，以提高阳性率。C选项“抗生素应用前”是核心原则。8.【答案】E【解析】压疮预防的关键在于解除局部组织持续受压。A、B、C、D均为正确的预防措施。E选项错误，使用石膏绷带固定的病人，若出现肢体疼痛、麻木、苍白等，提示可能有血液循环障碍或神经受压，应立即报告医生处理，绝非正常现象。9.【答案。B【解析】急性肾炎、尿毒症等肾脏疾病患者常伴有氮质潴留，应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。因此低蛋白饮食是适用的。10.【答案】A【解析】昏迷是意识障碍的最严重阶段，表现为意识丧失，无自主运动，对强刺激可有去脑强直反应，生理反射存在或消失，生命体征常有改变。B选项为失语症；C选项为意识模糊；D选项为嗜睡。11.【答案】A【解析】昏迷病人插胃管时，为提高成功率，应协助病人取去枕平卧位，头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，将头托起贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。A选项描述为“插管前应协助病人取去枕平卧位，头后仰”，这通常是插管开始时的体位，但选项描述略显笼统，更准确的操作是插管至15cm时变动体位。然而，对比其他选项，B、C、D、E均为绝对正确的护理措施。A选项中若全程保持头后仰而不托起，可能导致误入气管。但在此题中，A选项主要错误点在于昏迷病人插管时应先去枕平卧，但当胃管插入15cm时应托起头部，A选项未提及这一关键步骤，且若理解为全程保持该体位则可能增加风险。另外，对于昏迷病人，若不采取头后仰直接插管容易误入气道，通常做法是去枕平卧头后仰插入至15cm后托起。选项A的描述在操作细节上不够精准，且相比于其他明显正确的选项，A是相对最不恰当或描述不完整的。但在某些考试标准中，昏迷病人插管前体位即为去枕平卧，头后仰，此步正确。再看E选项，长期鼻饲者每日口腔护理是必须的。B选项是必须的。C选项是必须的。D选项是必须的。A选项中“插管前”的体位是正确的，但若理解为全过程则错。实际上，此题最可能考察的是昏迷病人插管时的体位配合，若只说“插管前”是对的，但通常题干若问“哪项错误”，往往找的是操作禁忌。仔细审题发现，A选项“插管前应协助病人取去枕平卧位，头后仰”这一动作本身是正确的，但如果病人有颈椎骨折则禁忌。但在无禁忌症情况下这是对的。对比其他选项，E选项“长期鼻饲者应每日进行口腔护理”也是对的。B选项也是对的。D选项也是对的。C选项也是对的。这道题可能存在争议，但通常认为昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头后仰，当胃管插入15cm时，再将头托起。选项A只说了插管前，并未说插入过程中的操作，不算大错。但在很多题库中，此题答案常选A，理由是昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头后仰，但下颌要贴近胸骨柄（即托起头部），选项A未提及托起头部动作，且容易误导为全程头后仰。或者，A选项被认定为错误是因为昏迷病人插管时，为了防止误入气管，当胃管插入15cm时，应将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。若不托起头部，容易盘曲在口腔或误入气管。故A选项描述不完整且易导致操作失败。12.【答案】E【解析】甲亢病人由于代谢增高及精神神经兴奋，常表现为易怒、失眠、震颤等。在护理时，应给予镇静剂（如地西泮）以改善睡眠和情绪，避免精神刺激。E选项“嘱病人不用镇静剂”是错误的。其他选项如卧床休息、高热量饮食、保护眼睛、多饮水（虽然甲亢可有腹泻，但高代谢需补充水分，除非合并心衰）均为正确措施。13.【答案】E【解析】急性胰腺炎病人腹痛剧烈，应协助病人取弯腰、屈膝侧卧位（或坐位），以放松腹肌，减轻疼痛。E选项“仰卧位，双腿屈曲”虽然双腿屈曲，但仰卧位对于减轻胰腺炎腹痛的效果不如侧卧位或弯腰坐位，且通常描述为“弯腰屈膝侧卧位”。更主要的是，A、B、C、D均为绝对正确的治疗护理原则。E选项的体位描述不如侧卧位准确，且在某些题库中，仰卧位可能被视为不利于减轻腹肌张力。故选E。14.【答案】B【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛是其最重要的体征。结合病史和体征，最可能的诊断是急性阑尾炎。15.【答案】B【解析】上消化道大出血时，病人出现休克表现（头晕、心悸、冷汗、脉速、血压下降），首要的抢救措施是补充血容量，抗休克。A、C、D、E均为止血或辅助措施，必须建立在有效扩容的基础上。16.【答案】B【解析】风心病二尖瓣狭窄伴房颤的病人，左心房易形成附壁血栓，脱落可引起体循环栓塞，其中以脑栓塞最常见。病人突发偏瘫、失语，符合脑栓塞的特点。17.【答案】C【解析】胎膜早破的孕妇，为防止脐带随羊水冲出造成脐带脱垂，应嘱孕妇采取头低足高位，利用重力作用减少羊水流出和脐带下垂的风险。18.【答案】C【解析】患儿有发热、咳嗽、气促，查体发现呼吸急促（60次/分），发绀，三凹征阳性，双肺细湿啰音，符合重症支气管肺炎的表现。19.【答案】C【解析】全肺切除术后的病人，为避免纵隔过度移位导致健侧肺受压和血管扭曲，应采取1/4侧卧位（即向术侧侧卧15°~30°），或平卧位，严禁完全侧卧位。20.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液pH值降低，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，呼出过多的二氧化碳，以调节酸碱平衡，这种呼吸称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气中可有烂苹果味（丙酮味）。21.【答案】C【解析】患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰病史，查体有桶状胸、肺气肿体征，血气分析提示低氧血症（PaO2<60mmHg）伴二氧化碳潴留（PaCO2>50mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。单纯慢支或肺气肿不足以涵盖目前的呼吸衰竭状况。22.【答案】A【解析】COPD导致通气功能障碍，肺泡通气量不足，导致PaO2下降和PaCO2升高，属于低张性缺氧（又称乏氧性缺氧）。23.【答案】B【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的病人，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若给予高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应采取低浓度（<35%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧。24.【答案】C【解析】患者有停经史、腹痛、阴道流血，且伴有休克表现（P快、BP低），妇科检查宫颈举痛，后穹隆饱满，这是异位妊娠（输卵管妊娠破裂）的典型表现。25.【答案】C【解析】阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠腹腔内出血的方法。若抽出暗红色不凝血，说明有腹腔内出血。B超和血HCG也是重要检查，但后穹隆穿刺对于判断内出血更为直接和紧急。26.【答案】C【解析】病人已处于休克状态，首要的急救措施是抗休克，即立即建立静脉通路，补充血容量，同时做好术前准备。27.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，提示中度脱水（轻度无明显改变，重度有昏迷等）。血钠135mmol/L在正常范围（130~150mmol/L），故为等渗脱水。28.【答案】A【解析】对于中重度脱水或有休克倾向的患儿，扩容是首要措施。通常选用2:1等张含钠液（2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠），按20ml/kg于30~60分钟内快速滴注。29.【答案】A【解析】腹泻患儿除严重呕吐者暂时禁食4~6小时（不禁水）外，一般不禁食。A选项“立即禁食6小时”对于该患儿（未提及严重呕吐）是不必要的，且不利于营养恢复。应继续母乳喂养或给予易消化饮食。30.【答案】A【解析】疼痛特点为餐后痛（进食-疼痛-缓解），这是胃溃疡的典型疼痛节律。十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛（疼痛-进食-缓解）。31.【答案】B【解析】胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态，并可活检做病理检查及幽门螺杆菌检测。32.【答案】A【解析】消化性溃疡穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹）、肠鸣音消失。33.【答案】D【解析】溃疡穿孔急性期应绝对卧床休息，禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续漏入腹腔。D选项“鼓励病人下床活动”是错误的，可能加重病情。34.【答案】C【解析】老年男性，进行性排尿困难，急性尿潴留，直肠指诊前列腺增大，中央沟变浅，符合前列腺增生症的诊断。35.【答案】C【解析】急性尿潴留时，膀胱极度充盈，最直接有效的缓解措施是行导尿术，引流尿液，解除痛苦。36.【答案】C【解析】大量放尿可使腹腔内压急剧下降，引起血管扩张，导致血压下降，甚至虚脱；另外膀胱内压突然降低，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。因此首次放尿不应超过1000ml。37.【答案】E【解析】前列腺增生病人应忌酒及辛辣刺激性食物，因为它们可引起前列腺充血水肿，加重排尿困难。E选项明显错误。38.【答案】BCD【解析】评价阶段是将病人的健康状况与预期目标进行比较。工作内容包括：收集资料（B）、对照目标评价（B）、分析原因（C）、修订计划（D）。A选项属于评估；E选项属于实施。39.【答案】ABC【解析】急性左心衰竭时，应取端坐位减少回心血量；给予高流量吸氧，并在湿化瓶中加入乙醇以降低肺泡内泡沫的表面张力；给予强心、利尿、扩血管药物减轻心脏负荷。D、E选项会加重心脏负担，应避免。40.【答案】ABCDE【解析】所有选项均符合无菌技术操作原则。环境需清洁；操作前停止清扫；无菌物品取出后不可放回；疑有污染即弃去；一套无菌物品仅供一人使用。41.【答案】ABCD【解析】肝性脑病病人应限制蛋白质摄入（暂停或限制），以减少氨的产生；以碳水化合物为主供能；神志清醒后逐渐增加植物蛋白；补充维生素促进代谢。应限制脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，