2026年导尿基础护理试题及答案

2026年导尿基础护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025版《导尿管相关尿路感染预防控制规范》，成人留置导尿首选的导管材质为（）A.硅胶B.乳胶C.天然橡胶D.聚氯乙烯2.依据2025版《临床护理操作规范：导尿分册》，成年女性一次性导尿的正确插入深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-6cmD.7-10cm3.成年男性留置导尿时，导尿管插入见尿后需继续插入的长度为（）A.1-2cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm4.女性患者导尿时第二次尿道口消毒的正确顺序为（）A.由外向内，自下而上B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由内向外，自上而下5.依据2025版《医院感染预防与控制指南》，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的时间界定为留置导尿期间或拔除导尿管后（）内发生的泌尿系统感染A.48hB.72hC.7dD.14d6.留置导尿患者使用抗反流集尿袋的常规更换频率为（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每2周1次7.膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，首次导尿放尿量不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.留置导尿患者为达到自然冲洗尿路的目的，每日推荐饮水量为（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.为急性尿潴留患者实施导尿的首要目的是（）A.引流尿液，减轻痛苦B.留取无菌尿标本C.测定残余尿量D.评估膀胱功能10.前列腺增生患者出现导尿困难时，首选的导管类型为（）A.普通硅胶导尿管B.弯头硅胶导尿管C.乳胶导尿管D.金属导尿管11.神经源性膀胱患者实施间歇性导尿时，单次导尿量的上限为（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml12.成年患者留置导尿时，气囊内注入无菌生理盐水的常规剂量为（）A.10-15mlB.20-25mlC.30-35mlD.40-50ml13.留置导尿患者无尿路感染征象时，尿道口日常清洁首选的溶液为（）A.0.5%聚维酮碘B.温开水/生理盐水C.呋喃西林溶液D.氯己定溶液14.下列不属于留置导尿适应症的是（）A.休克患者监测每小时尿量B.老年尿失禁患者保持床单元清洁C.盆腔手术术前常规准备D.泌尿系统术后引流尿液15.女性患者导尿时误入阴道，正确的处理方式为（）A.拔出原导尿管后调整角度重新插入B.拔出原导尿管，更换无菌导尿管后重新插入C.继续插入，待引流尿液后调整位置D.立即停止操作，通知医师处理16.导尿操作过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、心慌、恶心，首要的处理措施为（）A.立即停止操作，安抚患者并通知医师B.加快操作速度，尽快完成导尿C.给予患者口服葡萄糖溶液D.给予患者止痛药物17.CAUTI最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌18.下列预防CAUTI的措施中，错误的是（）A.每日评估留置导尿必要性，尽早拔管B.保持引流系统密闭性，非必要不打开接口C.常规每日行膀胱冲洗D.集尿袋始终低于膀胱水平19.成年男性留置导尿常规选择的导尿管型号为（）A.12-14FrB.14-16FrC.16-18FrD.18-20Fr20.长期留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀、结晶时，首要的干预措施为（）A.立即更换导尿管B.指导患者增加饮水量C.给予膀胱冲洗D.留取尿标本送检【参考答案】1.A2.C3.B4.D5.A6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于导尿术适应症的有（）A.急性尿潴留B.泌尿系统术后引流C.留取无菌尿标本D.测定膀胱残余尿量E.膀胱灌注治疗2.导尿术的绝对禁忌症包括（）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.急性附睾炎D.女性月经期E.骨盆骨折尿道断裂急性期3.下列关于导尿操作的描述符合规范要求的有（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前充分告知患者操作目的及配合要点C.男性患者插导尿管时提起阴茎与腹壁成60°角，消除耻骨前弯D.女性患者操作时分开小阴唇充分暴露尿道口E.留置导尿固定时留出足够活动长度，避免牵拉导管4.下列预防CAUTI的措施正确的有（）A.严格掌握留置导尿适应症，尽早拔除导管B.保持引流系统密闭性，非必要不打开引流接口C.集尿袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流D.每日评估留置导尿必要性，做好拔管评估E.常规使用广谱抗菌药物预防感染5.留置导尿的常见并发症有（）A.尿道黏膜损伤B.导尿管相关尿路感染C.膀胱痉挛D.尿路结石E.长期留置所致的尿道括约肌松弛、尿失禁6.下列关于间歇性导尿的描述正确的有（）A.主要适用于神经源性膀胱、排尿功能障碍患者B.每次导尿量控制在300-500mlC.导尿频率可根据患者残余尿量、膀胱容量调整D.操作前需清洁双手，严格执行无菌操作E.患者及家属经规范培训后可自行居家操作7.成年男性患者导尿困难的常见原因有（）A.前列腺增生B.尿道狭窄C.尿道结石D.患者精神紧张致尿道括约肌痉挛E.操作手法不当8.拔除留置导尿管前需完成的评估内容包括（）A.患者排尿功能恢复情况B.膀胱残余尿量C.患者配合度D.有无尿路感染征象E.膀胱充盈状态9.膀胱高度膨胀的尿潴留患者首次放尿需控制速度和总量的原因包括（）A.避免膀胱黏膜急剧充血诱发血尿B.避免腹压骤降诱发虚脱C.避免诱发膀胱痉挛D.避免增加尿路感染风险E.避免诱发压力性尿失禁10.下列特殊人群导尿操作的注意事项正确的有（）A.孕妇导尿时注意避免压迫子宫，动作轻柔B.老年女性患者尿道口回缩时需仔细辨认，避免误插阴道C.小儿导尿需选择适配型号的细导管，动作轻柔D.截瘫患者导尿时需做好皮肤保护，避免局部受压E.昏迷患者导尿时需适当约束肢体，避免导管污染【参考答案】1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.女性患者导尿时误入阴道，可拔出原导管调整角度后重新插入（）2.留置导尿患者的集尿袋需每日更换1次，降低感染风险（）3.膀胱高度膨胀的患者首次放尿不得超过1500ml（）4.男性患者留置导尿时，见尿后插入2-3cm即可注入生理盐水固定气囊（）5.常规膀胱冲洗可有效降低CAUTI的发生率（）6.留置导尿患者出现尿路感染征象时，需首先评估是否可以拔除导管，留取尿标本送检（）7.间歇性导尿相比长期留置导尿，可显著降低尿路感染、尿道损伤的发生率（）8.导尿前无需评估患者尿道情况，直接选择常规型号导管即可（）9.留置导尿患者活动或转运时需夹闭引流管，避免尿液反流（）10.拔除导尿管后患者出现尿潴留，需立即再次留置导尿（）【参考答案】1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.成年女性留置导尿时，导尿管插入4-6cm见尿后需继续插入____cm，确保气囊完全进入膀胱。2.男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，目的是消除____，降低导管插入阻力。3.成年女性留置导尿常规选择的导尿管型号为____Fr。4.硅胶导尿管的常规更换周期为____周。5.正常成人膀胱残余尿量的参考值为小于____ml。6.神经源性膀胱患者间歇性导尿的常规频率为每日____次。7.留置导尿时气囊注入的首选液体为____，避免使用空气、葡萄糖溶液，防止气囊皱缩脱出。8.测定膀胱残余尿量可采用导尿法或____检查，后者为无创操作首选。9.长期留置导尿患者训练膀胱功能时，可采用____的方式，促进膀胱舒缩功能恢复。10.留置导尿患者引流管堵塞时，首先可采用____的方式疏通，无效时再更换导管。【参考答案】1.5-72.耻骨前弯3.14-164.45.106.4-67.无菌生理盐水8.超声9.间歇夹闭导尿管10.挤压引流管五、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.导尿术【参考答案】是指在严格无菌操作原则下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的护理操作技术，分为一次性导尿和留置导尿两类，可用于尿潴留引流、标本采集、膀胱疾病治疗等场景。2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）【参考答案】是指患者留置导尿管期间，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，是临床最常见的医院感染类型之一，致病菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌占比最高。3.间歇性导尿【参考答案】是指定时将导尿管经尿道插入膀胱，排空尿液后立即拔除导管的操作技术，主要适用于神经源性膀胱、排尿功能障碍患者，可减少长期留置导管的并发症，维持膀胱正常生理功能。4.膀胱残余尿量【参考答案】是指患者自主排尿后膀胱内剩余的尿液量，是评估膀胱排尿功能的核心指标之一，正常成人残余尿量小于10ml，超过50ml提示膀胱排尿功能异常。六、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述留置导尿患者的核心护理要点【参考答案】（1）病情评估：每日观察尿液颜色、性状、量、气味，评估患者有无尿路刺激征、发热等感染征象，每日评估留置导管的必要性，符合拔管指征时尽早拔管，减少感染风险。（2分）（2）引流管理：妥善固定导管，留出足够活动长度，避免牵拉、受压、扭曲、折叠，保持引流通畅；集尿袋始终低于膀胱水平，不得接触地面，活动、转运时夹闭引流管，避免尿液反流。（2分）（3）感染防控：严格执行无菌操作，保持引流系统密闭性，非必要不打开引流接口；每日清洁尿道口2次，无感染时采用温开水/生理盐水清洁，合并感染时采用0.5%聚维酮碘消毒；普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次，导管堵塞、污染、脱出时立即更换；不常规开展膀胱冲洗，不常规使用抗菌药物预防感染。（3分）（4）健康指导：告知患者留置导管期间的注意事项，指导每日饮水量维持在2000-3000ml，通过自然排尿冲洗尿路；指导患者避免牵拉导管，出现疼痛、引流不畅时及时告知医护人员。（2分）（5）拔管护理：拔管前评估膀胱功能，长期留置患者可通过间歇夹管训练膀胱反射，拔管后观察排尿情况，出现尿潴留时优先采用诱导排尿、间歇导尿等方式干预，避免立即再次留置导管。（1分）2.简述导尿操作的注意事项【参考答案】（1）操作前：严格执行无菌操作原则，评估患者年龄、性别、病情、尿道情况，选择适配型号、材质的导管，充分告知患者操作目的及配合要点，保护患者隐私，做好保暖。（2分）（2）操作中：动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；男性患者插入前提起阴茎与腹壁成60°角，消除耻骨前弯，插入深度20-22cm，见尿后再插7-10cm；女性患者插入深度4-6cm，一次性导尿见尿后再插1-2cm，留置导尿见尿后再插5-7cm；误入阴道时立即更换无菌导管后重新插入，老年女性尿道口回缩时仔细辨认，避免误插。（3分）（3）放尿管理：膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿速度不宜过快，总量不得超过1000ml，避免膀胱黏膜急剧充血诱发血尿，或腹压骤降诱发虚脱。（2分）（4）固定管理：气囊注入无菌生理盐水剂量符合要求，成人10-15ml，小儿5-8ml，注入后轻拉导管有阻力感，确认气囊位于膀胱内，避免卡在尿道诱发损伤。（1分）（5）异常处理：导尿困难时不得强行插入，前列腺增生患者可选择弯头导管，尿道狭窄患者可请专科医师协助操作，避免强行插管致尿道损伤；操作后记录导尿时间、导尿量、尿液性状、患者反应。（2分）七、案例分析题（共1题，20分）案例：患者男性，72岁，因“进行性排尿困难3年，加重12小时”入院，诊断为前列腺增生、急性尿潴留，入院时下腹部膨隆，压痛明显，烦躁不安，医嘱予留置导尿。问题：（1）该患者留置导尿的操作要点是什么？（10分）（2）该患者留置导尿期间的护理要点有哪些？（10分）【参考答案】（1）操作要点：①术前评估：评估患者意识、配合度、前列腺增生病史，告知操作目的与配合要点，选择16-18Fr弯头硅胶导尿管，适配前列腺增生患者的尿道狭窄段，降低插入阻力。（2分）②体位准备：协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露外阴，做好隐私保护与保暖。（1分）③规范消毒：第一次消毒自外向内、自上而下消毒阴阜、阴茎、阴囊，上翻包皮消毒阴茎头、冠状沟、尿道口；第二次消毒铺无菌洞巾，自内向外、自上而下消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，全程严格执行无菌操作。（2分）④导管插入：左手包裹阴茎提