学前卫生学常见皮肤病防治

学前卫生学常见皮肤病防治识别·防治·防控教学课件EDUCATION学前教育专业·卫生保健课程课程导览01常见皮肤病识别建立基础知识，掌握识别要点02防治要点解析分类掌握防治方法03园所防控实践日常管理与应急处置CHAPTER01常见皮肤病识别感染性皮肤病的识别幼儿免疫系统发育尚不完善，感染性皮肤病在园所中传播快、影响广，识别要点如下：共同特征多伴全身症状具有明确传染性需及时隔离手足口病手心、足底、口腔黏膜出现

疱疹，可伴发热，多见于春夏季节。疱疹水痘向心性分布

的水疱，躯干多于四肢，各期皮疹同时存在，伴明显瘙痒。向心性分布脓疱疮暴露部位出现

脓疱，破溃后结蜜黄色痂，接触传染性强。脓疱过敏与接触性皮肤病过敏与接触性皮肤病多与个体体质及环境刺激相关：追溯接触史与发作规律，区分诱因方能对症处理。湿疹皮肤干燥、红斑、丘疹，反复发作好发于面颊、肘窝等部位瘙痒明显尿布皮炎尿布覆盖区出现红斑、丘疹与尿便刺激、更换不及时直接相关与尿便刺激相关荨麻疹突发风团，大小不一可自行消退但易反复可自行消退真菌与寄生虫类皮肤病此类皮肤病常与卫生条件、密切接触相关，需重点关注集体生活环境识别与鉴别是关键，集体环境中早发现、早干预体癣躯干、四肢出现环形红斑边缘隆起、中央消退瘙痒明显头癣头皮出现脱发斑、鳞屑或脓疱可断发需与脂溢性皮炎鉴别疥疮指缝、腕部出现丘疹与隧道夜间瘙痒加剧家庭成员可同时发病四步识别法第一步看部位皮疹集中在暴露部位、尿布区、头面部还是全身对称分布？第二步看形态是斑疹、丘疹、水疱、脓疱还是风团？有无渗出或结痂？第三步看伴随症状有无发热、食欲下降、精神差等全身表现？第四步问接触史近期是否接触过患病儿童？有无新换衣物、食物或药物？CHAPTER02防治要点解析治疗基本原则绝大多数幼儿皮肤病可在早发现、早干预阶段控制，延误处置是加重的主要原因防治皮肤病需坚持对症与对因相结合的原则对症处理病因明确时针对病因处理，如手足口病以对症支持为主症状明显时及时缓解瘙痒、疼痛，减少抓挠造成的继发损伤症状持续或加重时不自行用药，及时转诊皮肤科对因处理细菌感染脓疱疮需外用或口服抗菌药物处理核心针对病因处理，而非仅缓解症状日常护理要点规范护理能显著减少皮肤病发作与复发。规范护理，从保湿、清洁、止痒三件日常小事做起判断标准：护理是否到位，直接决定病程长短与复发频率保湿每日足量使用温和润肤剂洗澡后三分钟内涂抹，修复皮肤屏障清洁温水与低敏清洁避免过度搓洗尿布区保持干爽勤换尿布止痒剪短指甲穿戴棉质衣物必要时冷敷缓解瘙痒，减少抓挠预防关键措施预防优于治疗，教育工作者应抓住三个关键预防优于治疗，从个人卫生、环境卫生、习惯培养三个关键入手，筑牢园所健康防线。预防体系越扎实，园所皮肤病聚集性发生的风险越低个人卫生培养幼儿勤洗手习惯不共用毛巾、水杯、衣物等个人用品环境卫生教室、寝室保持通风玩具、寝具定期清洗晾晒，降低病原密度习惯培养教导幼儿不揉眼、不吮指、不随意抓挠皮肤发现不适主动报告用药安全与常见误区幼儿皮肤娇嫩，用药安全尤须谨慎：常见误区误区激素药膏随意长期使用长期滥用易致皮肤变薄、吸收过量，加重依赖。看到皮疹就涂抗生素软膏多数皮疹并非细菌感染，滥用易诱发耐药与过敏。瘙痒剧烈时用热水烫洗止痒热水刺激会破坏皮肤屏障，反使瘙痒与炎症加重。正确做法正确外用药遵医嘱严格按医嘱控制用量与疗程，不自行增减。先观察识别病因不明时不盲目用药，先观察识别再处理。及时就医症状持续不缓解或伴发热时，及时就医处理。红线：任何处方药均不可由保育人员自行给幼儿使用。CHAPTER03园所防控实践晨检与日常观察晨检是皮肤病早期发现的

第一道关口晨检是皮肤病早期发现的

第一道关口，把好晨检关，守护幼儿皮肤健康。发现疑似症状时，不简单劝退，应记录并建议家长就医明确诊断。看观察面部、手部暴露皮肤有无皮疹、红斑、脱屑，精神状态是否正常。问询问家长夜间有无瘙痒、抓挠，家中是否有成员患皮肤疾病。摸检查手心、颈部等部位有无异常，注意隐藏部位不遗漏。疑似病例应急处置发现疑似传染性皮肤病时，按流程快速响应：关键流程清晰、责任明确，才能把传播风险降到最低。第1步临时隔离隔离安置将患儿与其他幼儿分开，安排在通风良好的隔离区第2步通知家长及时沟通说明观察到的情况，建议尽快就医，不自行判断病情第3步记录上报留痕管理详细记录发病时间、症状、接触范围，按园所制度上报第4步环境处理消杀通风对患儿接触过的物品、区域进行清洁消毒第5步凭证明返园确认康复康复后凭医疗机构出具的痊愈证明方可回园隔离与消毒规范不同疾病的隔离期与消毒方式不同，须

对照执行

，不可一概而论。疾病类型隔离要点消毒重点手足口病至症状消失后一周玩具、餐具煮沸或含氯消毒水痘至全部结痂通风为主，衣物被褥暴晒脓疱疮至皮损愈合接触物品消毒，避免共用头癣治愈后凭证明返园梳子、毛巾、枕巾单独消毒不同疾病的隔离期与消毒方式不同，须对照执行，不可一概而论。对照执行四种传染病隔离期与消毒重点各不相同，须逐病对照执行。隔离期消毒重点返园条件家园协同与健康教育皮肤病防控不能只靠园所单方发力，家园协同是关键。园所与家庭双向联动，让防控覆盖幼儿在园与居家的每一天。家园共治，才能形成完整的防控闭环。信息互通发现异常及时反馈家长家长发现幼儿患病也应主动告知园