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文档简介
儿科急救及常见病处置培训评估·复苏·急症·规范2026年课程导览01急救基石儿科急救评估原则与生理特殊性02核心技能心肺复苏与气道梗阻急救规范03急症处置高热惊厥、烧烫伤、中毒等常见急症04规范落地培训体系构建与规范执行展望急救基石救命优先于诊断先评估,再干预,儿科急救从认识儿童开始01评估先行,救命优先救命优先于诊断—先解决危及生命的问题,再行诊断排查救命优先于诊断—先解决危及生命的问题,再行诊断排查。到场
1分钟
快速评估气道评估检查气道是否通畅处置保持通畅呼吸评估判断呼吸是否有效处置评估有效性循环评估检查组织灌注状态处置检查灌注情况意识障碍与暴露评估评估意识反应处置环境控制与暴露评估儿童生理与五级分诊呼吸系统呼吸频率每分钟
30-40次氧耗量大于成人,对缺氧耐受差循环系统血容量小、心肌收缩力弱对失血和休克更敏感神经系统发育未成熟,反射易失控痉挛更易发生免疫与体温免疫未成熟易感染体温调节能力弱核心技能黄金四分钟,规范定生死心肺复苏与气道梗阻,是儿科急救的两大核心02心肺复苏按压规范按压频率100-120次/分按压通气比单人特救
所有年龄段
30:2双人施救
儿科
15:2按压位置婴儿
两乳头连线中点下方儿童
胸骨下半段按压深度·按年龄分段年龄段按压深度婴儿(1岁以内)胸廓前后径1/3,约4cm儿童(1-8岁)约5cm青少年(8岁以上)约5-6cm,不超过6cm新生儿复苏·胸外按压正压通气30秒后心率仍低于60次/分,立即启动胸外按压按压通气比3:1气道梗阻急救新规范011岁以下婴儿(1岁以下):拍背压胸法俯卧拍背
5次仰卧按压胸部
5次循环交替4分钟黄金救援时间气道完全堵塞,识别后立即施救021岁以上儿童(1岁以上):先背击、后冲击先
5次
背部拍击,无效再
5次
腹部冲击交替循环严禁操作禁止手指盲目抠挖咽喉,易将异物推深患儿能正常咳嗽发声时,禁止强行施救禁止倒立摇晃、灌水冲物急症处置识别要快,处置要准常见急症规范处置,是临床能力的试金石03高热惊厥处置要点侧卧开放气道,及时记录,是抽搐急救的核心处核心处置首选将患儿侧卧、头偏向一侧,清理口鼻分泌物防止误吸,解开领口记录记录发作时间、持续时长、抽搐部位与形式,供医生诊断参考禁禁止操作禁止禁止强行按压肢体、掐人中合谷、撬牙塞物入口警示退热药不能预防惊厥发作,发作期无法经口喂药急就医指征持续抽搐持续超过5分钟频发24小时内发作2次及以上伴随首次发作伴剧烈呕吐、颈项强直或皮疹烧烫伤五字急救法1冲流动清水持续冲洗
15-30分钟,水温约15-25℃,带走余热→2脱轻柔剪开衣物,皮肤粘连处切勿硬撕→3泡四肢可冷水浸泡止痛,头面部与大面积烫伤无需浸泡→4盖无菌纱布或干净纯棉毛巾覆盖创面→5送起泡、大面积、头面关节及会阴部烫伤立即送医严禁操作不涂牙膏、酱油、香油等偏方,不自行挑破水泡中毒识别与急救毒物综合征典型临床表现常见毒物抗胆碱能瞳孔散大、皮肤潮红干燥、心动过速阿托品、曼陀罗胆碱能针尖样瞳孔、大汗流涎、肌颤有机磷农药阿片类呼吸抑制、意识淡漠、体温下降海洛因、吗啡拟交感胺瞳孔散大、高血压、激越可卡因、茶碱镇静催眠呼吸抑制、低血压、肌张力减低安定、巴比妥类提示误服毒物
1小时
内、意识清醒的儿童首选催吐,腐蚀性毒物禁用催吐无法获取毒物名称时,通过毒物综合征临床表现组合推断毒物类别各系统急症分类处置呼吸系统哮喘急性发作沙丁胺醇
雾化(0.15mg/kg/次)联合异丙托溴铵,每20分钟重复,连续3次出现三凹征、发绀或意识改变,需考虑无创通气支持消化系统急性胃肠炎轻中度脱水首选
口服补液盐Ⅲ,重度脱水需静脉补液呕吐期禁食2-4小时后,从米汤、稀粥等流质开始喂养循环系统过敏性休克首选
肾上腺素,大腿前外侧肌注,剂量
0.01mg/kg暴发性心肌炎需立即正性肌力支持,必要时机械循环支持神经系统癫痫持续状态控制抽搐,保持呼吸道通畅,静脉滴注苯妥英钠或丙戊酸钠规范落地技能在练,规范在行以培训促规范,以规范保安全04培训体系与教学方法培训目标:掌握
CPR与AED
基础生命支持技能,熟悉常见急症处理,提升临床判断能力01急救知识理论基础掌握
CPR
核心原理与基础流程,理解急救判断逻辑02急救技能操作演练
AED
使用与胸外按压手法03常见儿童急症处理识别儿童常见疾病并实施初步处置日常预防与健康教育很多孩子伤情加重,并非意外本身严重,而是家长沿用错误急救方式,耽误了黄金救援时间很多孩子伤情加重,并非意外本身严重,而是家长沿用错误急救方式,耽误了黄金救援时间高危卡喉食物清单坚果葡萄果冻爆米花小玩具零件纽扣高危卡喉食物居家防护要点收好尖锐物品、药品、清洁剂安装防护栏避免宝宝
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