孕产妇健康管理服培训

孕产妇健康管理服务培训从怀孕到产后42天，全程免费守护母婴安全2026年9月培训导览01政策筑基服务对象、政策依据与核心目标02五阶段服务孕早中晚期、产后访视与42天检查03风险分级高危妊娠识别与五色动态管理04素养落地五知五会健康素养宣教要点政策筑基免费、连续、全程从妊娠确诊到产后42天，国家免费守护01服务对象与管理闭环明确服务对象定义与全周期覆盖范围，建立培训认知基线免费、连续、全程是国家基本公共卫生服务的核心承诺服务对象服务对象辖区内常住孕产妇，含户籍与非户籍，居住满6个月以上服务周期从妊娠确诊起，至产后42天全周期覆盖承担主体具备条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，人员须取得相应执业资格并接受专业技术培训政策依据与成效指标依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》实施，2024年核心成效：孕产妇系统管理率核心数据94.9%2024年达标国家规范要求产后访视率核心数据97.3%2024年达标国家规范要求孕产妇死亡率核心数据14.3/10万较2023年持续下降指标背后，是五阶段服务与五色分级管理的体系化运行五阶段服务五阶段、全周期孕早、中、晚期与产后访视、42天检查02孕早期：建册与首次评估早建册、早筛查是胎儿健康的第一次守护建册13周前完成，第1次产检同步启动，为胎儿健康首次把关第一步·建册孕13周前建立《母子健康手册》完成第1次产前检查，建立孕期健康档案起点第二步·指导健康指导每日补充

0.4mg叶酸，规避放射线、铅、农药等致畸因素。0.4mg叶酸规避致畸因素必查项目血液检查血常规·血型·血糖·肝肾功能传染病筛查乙肝·梅毒·HIV尿液检查尿常规孕中期：两次关键筛查两个时间点，两道出生缺陷与代谢风险的防线两道筛查，守住出生缺陷与代谢风险防线识别高危重点孕妇，异常及时转诊并在2周内随访转诊结果孕16-20周：唐氏综合征筛查同时开始测量宫高孕21-24周：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病孕晚期：监护与分娩准备“越接近分娩，监测密度越高，安全意识越强”产检频次递进每月1次28周前每2周1次28-36周每周1次36周后自我监护方法分娩评估检查自我监护自然分娩孕28-36周自我监护与准备自我监护方法、自然分娩、母乳喂养及并发症防治指导。母乳喂养并发症防治胎心监护骨盆测量孕37-40周分娩评估胎心监护、骨盆测量、胎位检查为主。胎位检查越接近分娩，监测密度越高，安全意识越强产后访视：上门五步法一问二看三查四记录五指导，把风险拦截在家门内转诊指征：产妇体温超

38.5℃、黄疸加重不退、脐部严重感染等上门五步流程1一问询问产妇与新生儿情况›2二看观察产妇与新生儿状态›3三查产妇产后恢复与新生儿健康检查›4四记录登记访视信息›5五指导给予护理与喂养指导产妇检查时机：出院后

1周内

上门，产妇与新生儿同时访视乳房、子宫复旧、恶露（持续

3-6周）、伤口恢复新生儿检查体温、体重、黄疸、脐部、心肺听诊产后42天：恢复评估收尾42天检查为孕产期健康管理画上闭环句号分检查对象分流正常产妇社区医院检查异常产妇回原分娩机构检查评评估内容与延续指导评估内容一般体检、妇科检查，必要时辅检延续指导纯母乳喂养

6个月、避孕、生殖道感染预防、营养指导风险分级五色管理、动态追踪绿黄橙红紫，分级守护母婴安全03高危因素识别20%高危妊娠发生率临床统计流行病学基线上升动因高龄与辅助生殖普及推动比例上升固定因素4项高龄

(≥35岁)瘢痕子宫骨盆异常不良孕产史动态因素4项妊娠期高血压妊娠期糖尿病胎位异常前置胎盘干预原则固定因素不可改，动态因素早干预五色分级与分级管理颜色标识是分级管理最直观的通用语言颜色风险等级管理主体产检频次绿色低风险基层卫生机构常规产检黄色一般风险二级以上机构增加产检次数橙色较高风险县级救治中心每

1-2周

一次红色高风险省级救治中心住院每日监测紫色传染病定点医院联合传染科管理上报时限与专案管理时限就是生命，上报就是责任01分级响应上报时限橙色风险3日内上报妇幼保健机构并转入危重救治中心红色风险24小时内紧急上报，专人专案全程管理专案管理专案登记高危孕产妇纳入专案登记动态监管动态监管、集中救治，确保闭环素养落地五知五会、主动参与知风险、会监测，孕产妇做自己健康第一责任人04五知：知风险知联结立即就诊信号立即就诊出现高热、头晕头痛、视物不清、阴道出血、腹痛、破水、胎动异常等任一情况，请立即就诊。立即就诊联络渠道保持畅通家庭医生全家掌握家庭医生联系方式母乳喂养热线必要时拨打医院母乳喂养热线宫外孕风险辨别早期识别阴道出血出现异常阴道出血腹痛同时伴有腹痛，需首先排除妊娠与宫外孕五会：会监测会饮食知风险、会监测，做自己健康第一责任人01孕期自我监测会监测会测血压：≥140/90mmHg

及时就医会数胎动：28周后胎动

≥10次/2小时，每日计数会管体重：整个孕期增重宜在

12.5公斤

左右3项核