儿科医院感染培训课件

儿科医院感染防控培训手卫生·

抗菌药物·新生儿防控·隔离防护2026年课程导览01风险认知儿科院感风险与危害02规范筑基手卫生与抗菌药物双防线03专项攻坚新生儿病房与传染病隔离04闭环落地监测评价与持续改进风险认知患儿安全，始于风险认知儿科院感风险高、危害大，防控刻不容缓儿科院感风险高、危害大，防控刻不容缓01儿童患者，感染风险更高儿科患者是医院感染的高危人群，感染风险显著高于成人，防控需针对性施策。NICU医院感染率高达

15%～20%，远高于普通病房。—国外文献报道免疫防御弱儿童免疫系统尚未发育成熟，血浆

IgG水平低，病原体抵御能力不足。屏障功能差皮肤薄嫩、角质层发育差，黏膜屏障脆弱，更易被病原体侵入。侵入操作多留置胃管、气管插管、中心静脉导管等操作频繁，破坏天然屏障。2026年感控核心指标指标类别控制目标手卫生依从率≥98%手卫生正确率≥100%Ⅰ类切口感染率≤0.5%呼吸机相关肺炎≤1.2‰导尿管相关尿路感染≤1.0‰中心静脉导管血流感染≤0.8‰规范筑基手卫生与合理用药，双线并进从手做起，精准用药，筑牢基础防线从手做起，精准用药，筑牢基础防线02五大时刻，七步洗手法手卫生是所有感控措施中最简单、最经济、最有效的手段，核心是把握时机、规范揉搓。五大时刻（两前三后）两前接触患者前清洁无菌操作前三后接触体液后接触患者后接触周围环境后七步洗手法口诀内外夹弓大立腕揉搓时间揉搓时间不少于

15秒，流动水冲净、一次性纸巾擦干手消毒剂手部无可见污染时，优先使用含醇速干手消毒剂（乙醇含量

60%～80%）手卫生误区与儿科特化五大常见误区只用清水冲手，不用洗手液或肥皂洗手时间过短，敷衍冲洗几下忽略手背、指缝、指尖、手腕用白大褂衣角或公用毛巾擦手认为戴手套可替代手卫生儿科特化要求3项多重耐药菌（MDRO）防护接触MDRO患儿需加戴一次性无菌手套操作后消毒揉搓操作后使用速干手消毒剂揉搓2分钟新生儿室洗手池配置每

2

张病床设

1

个洗手池，覆盖率

100%儿科抗菌药物，精准用药儿童用药绝非成人的缩小版，抗菌药物须严格掌握指征、按体重给药。用药原则严格按适应证选药，绝不用于病毒性感染剂量计算按体重计算剂量，足量、连续、专一使用联合用药一般不超过两联，一般不预防使用药物类别限制要求主要风险氨基糖苷类6岁以下禁用耳毒性致永久性耳聋喹诺酮类18岁以下不用软骨损害氯霉素新生儿禁用灰婴综合征四环素类8岁以下慎用牙齿黄染、骨骼抑制使用原则3项严格按适应证选药绝不用于病毒性感染按体重计算剂量足量、连续、专一使用联合用药一般不超过两联，一般不预防使用专项攻坚高危专项，精准防控新生儿与传染病隔离，儿科防控重中之重新生儿与传染病隔离，儿科防控重中之重03NICU环境，分层消毒区域消毒剂浓度频次清洁区物体表面500mg/L

含氯每日

1

次半污染区台面1000mg/L

含氯每日

2

次污染区高频表面2000mg/L

含氯每

4

小时1次病房环境参数维持正压≥5Pa新风量不低于

60m³/（人·h）终末消毒患儿转出后执行：含氯消毒剂擦拭→清水→75%乙醇足月儿病房温湿度温度

22℃～26℃湿度

50%～60%NICU采用层流通风、正压环境，按区域执行分区分级消毒，严防交叉污染NICU高危因素与人员管理明确高危因素、严控人员准入，是降低NICU感染率的根本保障。识别患儿、人员、环境三类高危环节，配套体检筛查与离岗制度，全面阻断NICU感染风险因三大高危因素患儿患儿自身：低出生体重、皮肤屏障差、侵入性操作多人员医务人员：手卫生执行、无菌操作规范度环境环境因素：仪器设备污染、通风换气不良管人员管理要求体重体重<2kg新生儿感染危险性是≥4kg者的

2.5倍体检工作人员每年体检

2次，筛查血源性疾病症状出现发热、咳嗽等感染症状须

立即离岗床护比床护比不低于

1:1.5至1:2.0三区两通道，三级防护儿童传染病隔离坚持一患一隔离、一病一规范，严格执行分区管理与分级防护。一级防护普通巡查、文书处理工作服+医用口罩+工作帽二级防护常规诊疗、基础护理外科口罩+隔离衣+手套+护目镜三级防护吸痰、雾化等高风险操作N95口罩+防护服+面屏+鞋套分区管理三区通道分离：清洁区、半污染区、污染区，医护与患儿通道完全分离通风频次：呼吸道病房每日不少于3次，每次30分钟以上病种分室：不同病种传染病患儿严禁同室安置三区通道分离清洁区、半污染区、污染区三区医护与患儿通道完全分离呼吸道病房每日通风不少于3次每次30分钟以上不同病种传染病患儿严禁同室安置闭环落地监测评价，持续改进闭环管理，让防控真正落地见效闭环管理，让防控真正落地见效04三级监测，数据预警建立常规监测+重点监测+动态预警三级网络，实现感染风险早发现。以信息化织密防控防线，让每一次数据异动都转化为主动预警与提前干预01常规监测覆盖全院，聚焦VAP、CLABSI、CAUTI等器械相关感染02重点监测紧盯新生儿科、NICU

等高危科室的

MDRO动态03动态预警基于数据异动，实时推送院感风险提示信息化支撑HIS系统：嵌入院感制度查询，手卫生“5个时刻”设为

操作弹窗提醒电子病历：增加感染风险字段，医生下达侵入操作时同步评估患儿免疫状态闭环管理，持续改进儿科院感防控以精准防控、科学管理、全链覆盖、持续改进为核心，构建闭环管理体系。从制度、监测、干预到评价，四环相扣、循环运转，推动感控水平持续提升①

制度修订儿童专科感控手册，新增婴幼儿皮肤黏膜保护规范②

监测三级网络动态追踪，感染风险早发现早干预④

评价每月感控会议反馈数据，整改销号管理③

干预重点环节精准施策，MDRO患儿专案管理“院感防控，从手做起，人人有责；闭环落地，守护每一位患儿的生