儿科疫苗接种常识教程培训指南

儿科疫苗接种常识培训教程免疫程序·不良反应·接种禁忌·特殊人群预防接种培训汇报人儿科预防接种培训组日期2026年9月课程导览01政策更新2026版新指南发布与三大核心变化02程序要点百白破、脊灰、HPV、乙脑疫苗程序调整03安全处置不良反应分类识别与规范处理04特殊人群接种禁忌与特殊健康状态儿童指导01政策更新唯一官方技术依据，规范接种的起点2026版新指南发布，三大核心变化需掌握2026版新指南权威发布《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》为全国适龄儿童疫苗接种、补种、咨询的唯一官方技术依据文件身份信息项目内容发布单位国家疾控局、国家卫生健康委发布文号国疾控卫免发〔2026〕16号发布日期2026年6月17日前序版本2021年版执行要求各地需严格执行新版程序做好宣传培训和接种服务保障适龄儿童及时获得免疫保护三大核心变化一目了然2026版程序统筹整合近年政策调整，形成三大核心变化HPV疫苗纳入具体调整13岁女孩免费接种2剂双价HPV疫苗关键意义宫颈癌预防百白破程序调整具体调整由4剂增至5剂，起始提前至2月龄关键意义免疫增强乙脑范围扩大具体调整全国统一免费接种，不再分地域关键意义全国覆盖02程序要点程序调整，关乎每一针的精准百白破、脊灰、HPV、乙脑四大调整百白破增至五剂次剂次接种年龄第1剂2月龄第2剂4月龄第3剂6月龄第4剂18月龄第5剂6周岁全程由4剂增至5剂，起始月龄由3月龄提前至2月龄，6周岁剂次由白破疫苗升级为含百日咳成分的百白破疫苗低龄保护起始提前至2月龄，基于临床试验加强对低龄幼儿百日咳保护6岁加强6岁加强可延缓抗体衰减，巩固学龄期儿童免疫屏障漏种补种漏种儿童按规范补齐漏缺剂次即可，无需重新全程接种脊灰疫苗保证含Ⅱ型史保证儿童有

2次含Ⅱ型脊灰疫苗

免疫史，前2剂均用灭活疫苗，安全性再升级剂次接种年龄疫苗类型第1剂2月龄灭活疫苗IPV第2剂3月龄灭活疫苗IPV第3剂4月龄口服减毒活疫苗bOPV第4剂4周岁口服减毒活疫苗bOPV补种规则含Ⅱ型脊灰疫苗不足2剂的儿童无论口服

bOPV

剂次数，均须用

IPV

补种至

2剂含Ⅱ型免疫史口服注意事项口服剂次须用

凉开水

送服HPV疫苗纳入免疫规划项目内容接种对象2011年11月10日后出生的满13周岁女孩接种剂次2剂次双价HPV疫苗接种间隔2剂间隔6个月预防型别HPV16和18型自2025年11月10日起，双价HPV疫苗

正式纳入国家免疫规划，进入免费接种体系接种重点提示3项黄金年龄13岁接种免疫反应强、仅需2针，性价比最高豁免情形已按任何价次HPV疫苗说明书完成全程接种者，无需重复接种科学依据双价疫苗针对HPV16和18型，与至少70%的宫颈癌相关乙脑疫苗全国统一覆盖自2026年3月1日起，西藏、青海、新疆及兵团纳入免费接种范围，实现全国统一覆盖免费接种范围扩至西藏、青海、新疆及兵团减毒活疫苗程序8月龄、2周岁各接种1剂共2剂灭活疫苗程序8月龄2剂（间隔7至10天）、2周岁、6周岁各1剂共4剂乙脑感染可致重症脑炎，病死率和后遗症率高，且无特效药。接种疫苗是预防乙脑最有效的手段03安全处置识别在前，处置在后一般反应与异常反应的规范应对一般反应的分级处理局部反应处理红肿硬结直径

小于15mm：无需特殊处理，24至48小时逐步消退。红肿硬结直径15至30mm：先冷敷，红肿消退后改热敷，每次10至15分钟。红肿硬结直径

大于等于30mm：应及时就诊。接种卡介苗出现的局部红肿、脓疱、结痂为正常反应，禁止热敷，切勿自行处理。全身反应处理体温

低于38.5℃物理降温、多饮水、多休息，一般1至2天自行缓解。体温

大于等于38.5℃遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬。乏力、头痛、食欲不振多为一过性，充足休息加清淡饮食即可。异常反应须立即就医异常反应指合格疫苗规范接种后造成组织器官或功能损害的反应，发生率

极低，常见过敏性皮疹、血管性水肿，乃至罕见的过敏性休克绝大多数异常反应经正规治疗后

不会遗留永久性损害以下情况立即就医或联系接种点发热超过

39℃持续3天以上不退局部红肿直径

大于5cm伴化脓、溃烂全身大面积皮疹、荨麻疹口唇眼睑肿胀呼吸困难、胸闷、声音嘶哑面色苍白持续哭闹不止、嗜睡不醒抽搐、意识异常严重呕吐腹泻、脱水精神极差接种后护理与留观规范留观30分钟与不良反应记录的实操规范“接种后48小时内密切观察受种者身体状况，反应加重或出现异常症状应立即就医。”—护理提醒01留观30分钟接种后须在接种点留观30分钟，密切观察有无急性过敏反应02记录不良反应记录症状出现时间、表现、持续时间及处理措施，就医时提供给医生03避免自行用药除遵医嘱退热药外，不可随意服用抗生素等药物，以免影响疫苗效果或引发药物不良反应04特殊人群禁忌有边界，接种不误判特殊健康状态儿童的接种规范绝对禁忌与相对慎用绝对禁忌·不予接种过敏性休克既往接种后发生过敏性休克等严重过敏反应者成分过敏对疫苗成分（含辅料）严重过敏者，不可接种含该成分的疫苗免疫功能低下严重免疫功能低下者（白血病、淋巴瘤、艾滋病、大剂量免疫抑制治疗等），不应接种减毒活疫苗慎相对慎用症·暂缓接种急性疾病中重度急性疾病（感冒发烧、腹泻等），不论有无发热，应推迟至症状改善后接种脑病病史接种百白破后7天内发生无其他明确病因的脑病者，不再接种含百日咳疫苗这些情形不是接种禁忌2026版程序明确以下情况不属于接种禁忌，病情稳定即可正常接种情形类别具体说明黄疸常见生理性黄疸、母乳性黄疸、病情稳定的高胆红素血症神经系统疾病单纯性热性惊厥史、癫痫控制稳定、脑瘫、抽动障碍先天性疾病先天性甲减、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先心病心功能稳定过敏体质过敏家族史、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘稳定期早产及低体重胎龄小于37周或出生体重小于2500g，评估稳定者特殊健康状态儿童发生疫苗可预防疾病的风险更高，更需及时接种，不宜自行推迟或不接种血液制品间隔与补种使用血液制品后的接种间隔，2026版程序新增强制明确的规则接种类型间隔要求非减毒活疫苗、卡介苗、口服减毒活疫苗无时间间隔限制除卡介苗外的注射类减毒活疫苗须间隔至少

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