2026年医学影像技术诊断read助手试题

2026年医学影像技术诊断read助手试题（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．X线产生的三个基本条件是A．阴极灯丝加热、高压电场加速、阳极靶面轰击B．磁场、射频、梯度场C．声波、探头、耦合剂D．光源、透镜、胶片2．下列不属于X线基本特性的选项是A．穿透作用B．荧光作用C．电离作用D．热凝作用3．DR的英文全称及中文含义是A．DigitalRadiography，数字化X线摄影B．DigitalReconstruction，数字重建C．DoubleRadiography，双重摄影D．DynamicRadiology，动态放射学4．CT成像的基础是人体组织对X线的A．衰减（吸收）差异B．磁化率差异C．声阻抗差异D．导电率差异5．CT值的单位是亨氏单位（HU），其中水的CT值为A．0HUB．-1000HUC．+1000HUD．+500HU6．CT检查中调节图像灰阶对比度和亮度的方法是A．窗口技术（窗宽、窗位）B．调节扫描电压C．改变层厚D．增加对比剂7．MRI成像主要利用人体内哪种原子核A．氢质子（1H）B．碳原子C．钠离子D．钙离子8．下列情况中，属于MRI检查绝对禁忌证的是A．体内植入心脏起搏器B．金属烤瓷冠C．宫内节育器（非铁磁性）D．钛合金内固定物9．在常规MRI的T1加权像（T1WI）上，脂肪组织一般表现为A．高信号（亮）B．低信号（暗）C．无信号D．混杂信号10．在常规MRI的T2加权像（T2WI）上，脑脊液一般表现为A．低信号B．高信号（亮）C．无信号D．等信号11．超声成像的物理基础是A．超声波在不同组织界面的反射与散射（声阻抗差异）B．X线衰减C．核磁共振D．放射性核素示踪12．关于超声探头频率与探测能力的关系，正确的是A．频率越高，分辨力越高，穿透深度越浅B．频率越高，穿透深度越深C．频率越低，分辨力越高D．频率与穿透无关13．超声检查中，典型的液性（囊性）病变回声表现为A．无回声区伴后方回声增强B．强回声伴声影C．等回声D．高回声伴彗星尾征14．辐射防护的三大基本原则是A．时间防护、距离防护、屏蔽防护B．防护、隔离、消毒C．监测、评价、控制D．正当化、最优化、限量15．我国规定放射工作人员连续5年平均年有效剂量限值为A．5mSvB．20mSvC．50mSvD．100mSv16．公众成员的年有效剂量限值一般为A．0.1mSvB．1mSvC．5mSvD．20mSv17．大叶性肺炎实变期X线/CT的典型征象是A．空气支气管征（含气支气管影像）B．空腔液平C．气胸压缩带D．膈下游离气体18．急性脑出血在CT上的典型表现是A．高密度灶B．低密度灶C．无变化D．环形强化19．超急性期（发病数小时内）脑梗死CT表现多为A．早期可无明显异常或仅见轻微低密度、灰白质分界模糊B．明显高密度C．钙化影D．骨质破坏20．气胸在X线胸片上的典型表现是A．肺野外带（脏壁层胸膜间）无肺纹理透亮区，可见压缩肺边缘B．肺纹理增多C．肋膈角变钝D．纵隔钙化21．少量胸腔积液X线最先出现的征象是A．肋膈角变钝B．大片致密影C．膈下新月形气体D．肺门增大22．消化道穿孔时，X线检查的典型征象是A．膈下游离气体（新月形透亮影）B．肠管扩张C．气液平面D．钙化影23．泌尿系结石在CT上的典型表现是A．高密度钙化影B．低密度水样影C．含脂密度D．气体密度24．肝血管瘤在MRIT2WI上的特征性表现是A．明显高信号（“灯泡征”）B．明显低信号C．无信号D．混杂信号25．单纯性肾囊肿超声的典型表现是A．壁薄、无回声、后方回声增强B．强回声伴声影C．混合回声D．高回声实性肿块26．胆囊结石超声的典型表现是A．强回声团伴后方声影，可随体位移动B．无回声C．等回声伴血流D．彗星尾征27．CT增强扫描时，使用碘对比剂前最重要的评估是A．询问过敏史并评估肾功能B．测量身高C．询问职业D．检查口腔28．碘对比剂重度过敏反应的表现包括A．喉头水肿、血压下降、休克B．仅局部皮疹C．轻微恶心D．发热29．上腹部CT检查前，常规的准备是A．空腹，扫描前饮水（口服对比剂）充盈胃及十二指肠B．大量进食C．喝碳酸饮料D．无需准备30．常规胸部X线正位摄影的标准体位是A．后前位（PA位）B．前后位（AP位）C．侧卧位D．斜位31．数字减影血管造影（DSA）最主要的临床应用是A．血管成像（脑血管、冠状动脉、外周血管等）B．骨密度测量C．乳腺检查D．口腔全景检查32．乳腺X线摄影（钼靶）检查中压迫乳腺的主要目的是A．减少照射剂量、提高图像质量（减少散射线与运动模糊）B．使患者舒适C．减少检查时间D．美观33．X线防护中铅衣、铅帽等防护用品的作用原理是A．屏蔽防护（吸收散射X线）B．时间防护C．距离防护D．生物防护34．关于CT检查的合理应用，正确的观点是A．CT有辐射，应严格掌握适应症，遵循正当性与最优化原则B．CT无辐射可随意检查C．所有疾病首选CTD．儿童可反复做CT而无顾虑35．超声检查中“声影”现象最常见于A．结石、钙化等强反射界面后方B．液性囊肿后方C．正常肝组织后方D．软组织后方二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）36．X线具有电离作用，可对生物组织产生辐射损伤。（）37．CT检查的辐射剂量低于普通X线平片。（）38．装有心脏起搏器的患者可以进行MRI检查。（）39．超声检查无电离辐射，是孕妇胎儿检查的首选影像方法。（）40．骨折愈合期骨痂在X线上表现为高密度影。（）41．气胸时，压缩的肺组织与胸壁之间可见无肺纹理的透亮区。（）42．在MRIT1WI上，脂肪组织呈低信号。（）43．X线防护中穿戴铅衣属于屏蔽防护。（）44．CT检查应遵循合理应用原则，避免不必要的重复检查与过度检查。（）45．胆囊结石超声典型表现为强回声团伴后方声影。（）46．肝内钙化灶与肝内胆管结石的超声表现完全相同，无需鉴别。（）47．肺部炎症吸收期X线表现为片状模糊影逐渐缩小、密度变淡。（）48．进行增强CT检查前，应常规询问患者碘过敏史。（）49．超声探头频率越高，探测深度越深。（）50．股骨颈骨折多见于老年人，X线平片是首选的初步检查方法。（）三、多项选择题（本大题共5题，每题2分，共10分）51．下列属于X线基本特性的有A．穿透作用B．荧光作用C．感光作用D．电离作用E．磁化作用52．下列属于MRI绝对禁忌证的有A．体内植入心脏起搏器B．颅内动脉瘤夹（铁磁性）C．眼内铁磁性金属异物D．钛合金骨科内固定E．金属助听器53．碘对比剂过敏反应的常见表现包括A．荨麻疹、皮肤瘙痒B．恶心呕吐C．喉头水肿、呼吸困难D．血压下降、过敏性休克E．局部出血54．下列属于胸部X线常见征象的有A．空气支气管征（肺实变）B．双轨征（慢性支气管炎）C．膈下游离气体（消化道穿孔）D．液气平面（肺脓肿）E．“灯泡征”（肝血管瘤）55．辐射防护的基本原则包括A．实践的正当性B．防护的最优化（ALARA原则）C．个人剂量限值D．时间、距离、屏蔽防护E．放任自由原则四、填空题（本大题共20空，每空0.5分，共10分）56．水的CT值为（）HU，空气的CT值为（）HU。57．外照射防护三要素是时间防护、（）防护和（）防护。58．常规胸部X线正位摄影采用（）前位（PA位），即（）胸壁贴近探测器。59．MRI中，脂肪在T1WI上呈（）信号；脑脊液在T2WI上呈（）信号。60．急性脑出血CT呈（）密度，急性脑梗死CT多呈（）密度。61．超声检查中，液性病变呈（）回声，其后方回声（）。62．CT窗口技术中，窗宽决定图像的（），窗位决定图像的（）。63．使用碘对比剂前应询问（）史并评估（）功能。64．常用的X线个人防护用品包括铅衣、（）和（）等。65．超声探头频率越高，分辨力越（），穿透深度越（）。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．CT值（亨氏单位HU）67．窗宽与窗位六、案例分析题（本大题共2题，每题10分，共20分）68．【背景】患者，男，28岁，突发右侧胸痛、呼吸困难1小时。胸部X线正位片显示：右侧肺野外带见无肺纹理透亮带，其内侧可见弧形压缩肺组织边缘线，纵隔轻度左移。

【问题】（1）该患者最可能的影像诊断是什么？（2）还需结合哪些征象与检查进一步评估？（3）影像技师与诊断医师应如何报告和处理？69．【背景】CT室拟为一名拟诊“肝脏占位”的患者行上腹部增强CT。患者自述“吃海鲜过敏”，无其他病史。技师准备直接注射碘对比剂。

【问题】（1）该患者注射碘对比剂前应做哪些准备？（2）若发生重度过敏反应，应如何处理？（3）碘对比剂使用中还有哪些注意事项？

答案与解析1．【答案】A【解析】X线产生需三个条件：阴极灯丝加热发射电子（自由电子）、高压电场使电子高速加速、高速电子轰击阳极靶面产生韧致辐射与特征辐射。2．【答案】D【解析】X线具有穿透作用、荧光作用、感光作用和电离（生物效应）作用，热凝作用不是X线的基本特性。3．【答案】A【解析】DR即数字化X线摄影（DigitalRadiography），采用平板探测器直接或间接将X线信息转换为数字图像。4．【答案】A【解析】CT利用X线穿透人体后的衰减差异采集投影数据，经重建算法（如滤波反投影）得到横断面图像。5．【答案】A【解析】CT值以水为基准定为0HU，空气为-1000HU，致密骨约为+1000HU，用于量化组织密度。6．【答案】A【解析】窗口技术通过设定窗宽（显示灰度范围，决定对比度）和窗位（灰度中心值，决定亮度）优化图像显示。7．【答案】A【解析】MRI利用人体内含量丰富的氢质子在外磁场中的核磁共振现象成像，氢质子的密度与弛豫特性决定信号。8．【答案】A【解析】心脏起搏器在强磁场中可发生功能紊乱甚至危及生命，属MRI绝对禁忌；钛合金、非铁磁性节育器等多为相对禁忌或可检查。9．【答案】A【解析】脂肪T1弛豫时间短，在T1WI上呈高信号（亮）；水在T2WI上呈高信号。10．【答案】B【解析】脑脊液等液体T2弛豫时间长，在T2WI上呈高信号；在T1WI（如FLAIR抑制）上则表现不同。11．【答案】A【解析】超声探头发射超声波，遇不同声阻抗组织界面产生反射、散射，接收回波信号经处理形成图像。12．【答案】A【解析】频率越高波长越短、轴向分辨力越好，但声衰减越大、穿透越浅，故浅表器官用高频探头、深部用低频探头。13．【答案】A【解析】液性病变内无反射界面呈无回声，声能衰减少致后方回声增强，如胆囊、囊肿的典型表现。14．【答案】A【解析】外照射防护三原则为时间防护（缩短照射时间）、距离防护（增大与源的距离）和屏蔽防护（设置防护屏障）；DR、CT机房防护设计即据此。15．【答案】B【解析】放射工作人员连续5年的平均年有效剂量不超过20mSv，且任何单一年份不超过50mSv；公众年有效剂量限值为1mSv。16．【答案】B【解析】公众年有效剂量限值为1mSv，特殊情况下可适当放宽但须满足约束要求。17．【答案】A【解析】肺实变时肺泡内被渗出物充填呈高密度，含气的支气管在实变肺中显示为低密度分支状透亮影，即空气支气管征。18．【答案】A【解析】急性期血肿内血红蛋白密度高，CT表现为边界清楚的高密度灶，可伴周围水肿与占位效应。19．【答案】A【解析】脑梗死后24小时内CT可无明显异常，可见大脑中动脉高密度征、岛带消失等早期征象，复查可见低密度梗死灶。20．【答案】A【解析】气胸时气体进入胸膜腔，压缩肺组织边缘（脏层胸膜线）外侧呈无肺纹理的透亮区，大量气胸伴纵隔移位。21．【答案】A【解析】少量胸腔积液首先积聚于后肋膈角，立位胸片表现为肋膈角变钝，随积液增多呈外高内低弧形液面。22．【答案】A【解析】消化道穿孔后气体进入腹腔，立位腹部平片或胸部X线可见膈下新月形游离气体，是穿孔的重要征象。23．【答案】A【解析】泌尿系结石含钙盐，CT表现为高密度（钙化）影，可伴继发肾积水，CT平扫是诊断结石的敏感方法。24．【答案】A【解析】肝血管瘤内含缓慢流动的血液，T2WI呈明显高信号，似灯泡，称“灯泡征”；增强呈“快进慢出”向心性强化。25．【答案】A【解析】典型单纯性囊肿：类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，内部无分隔与实性成分。26．【答案】A【解析】胆囊结石表现为胆囊腔内强回声团伴后方声影，随体位改变移动，可与胆囊息肉鉴别（息肉不移动）。27．【答案】A【解析】碘对比剂可能引起过敏反应和对比剂肾病，使用前必须询问碘过敏史、评估肾功能，并做好知情同意与急救准备。28．【答案】A【解析】重度过敏反应表现为呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、过敏性休克甚至心跳骤停，须立即停止注射并抢救。29．【答案】A【解析】上腹部CT前禁食4～6小时以上，扫描前口服清水或稀释对比剂充盈胃及十二指肠，减少伪影、明确与周围结构关系。30．【答案】A【解析】标准胸片为站立后前位（PA位），前胸壁贴近探测器，可减少心脏放大，配合侧位片观察病变。31．【答案】A【解析】DSA通过减影技术去除骨骼软组织影，突出显示血管，是脑血管、冠脉及外周血管病变诊断与介入治疗的金标准技术。32．【答案】A【解析】适度压迫可使乳腺厚度均匀、减少散射线与组织重叠、缩短曝光时间，从而降低剂量并提高对比度与清晰度。33．【答案】A【解析】铅等高原子序数材料能有效吸收散射X线，属屏蔽防护，用于保护非照射部位（性腺、甲状腺、晶状体等）。34．【答案】A【解析】CT辐射剂量明显高于X线平片，应严格按临床适应症选择，儿童、孕妇等敏感人群尤应审慎，贯彻防护最优化（ALARA）原则。35．【答案】A【解析】结石、钙化、骨骼等强回声界面强烈反射衰减声能，其后方出现无回声区即“声影”，是诊断结石的重要依据。36．【答案】正确【解析】X线电离作用可使物质电离产生自由基，损伤生物组织（随机性效应与确定性效应），故须防护。37．【答案】错误【解析】CT因多层扫描与较高剂量，受检者有效剂量明显高于单次X线平片，故更应严格掌握适应症。38．【答案】错误【解析】心脏起搏器在强磁场中可能失灵、移位、发热，属MRI绝对禁忌证。39．【答案】正确【解析】超声利用声波成像，无电离辐射，安全性高，广泛用于产科及儿科检查。40．【答案】正确【解析】骨痂含新生骨与钙盐，密度增高，X线表现为骨折端周围高密度影，提示愈合良好。41．【答案】正确【解析】胸膜腔内气体呈无肺纹理透亮区，可见压缩肺边缘（脏层胸膜线），大量气胸伴纵隔移位。42．【答案】错误【解析】脂肪T1弛豫时间短，在T1WI上呈高信号；在T2WI上呈中等高信号，压脂序列则呈低信号。43．【答案】正确【解析】铅具有高原子序数，可有效吸收X线，铅衣、铅帽、铅围脖等属屏蔽防护用品。44．【答案】正确【解析】遵循正当性、最优化原则，严格掌握适应症，避免无指征的CT检查，控制人群辐射负担。45．【答案】正确【解析】胆囊结石强回声伴声影、可移动是与胆囊息肉鉴别的重要特征。46．【答案】错误【解析】钙化灶多位于肝实质内、无胆管扩张；胆管结石多伴近端胆管扩张并沿胆管走行分布，二者需结合部位与继发征象鉴别。47．【答案】正确【解析】肺炎吸收期渗出减少，X线见阴影范围缩小、密度减低，直至基本吸收。48．【答案】正确【解析】碘对比剂可致过敏反应，检查前必须询问过敏史、签署知情同意书并做好应急准备。49．【答案】错误【解析】频率越高声衰减越大、穿透越浅；浅表用高频探头，深部用低频探头。50．【答案】正确【解析】老年人跌倒致髋部疼痛应疑股骨颈骨折，X线为首选初筛，阴性而高度可疑时可加做CT或MRI。51．【答案】ABCD【解析】X线具穿透、荧光、感光、电离四大特性，分别用于透视摄影、荧光屏显像、胶片曝光和生物效应防护；磁化作用不属于X线特性。52．【答案】ABCE【解析】心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹、眼内铁磁性异物及金属助听器等在强磁场中有致命或致伤风险，属绝对禁忌；钛合金内固定多可安全检查，D不选。53．【答案】ABCD【解析】碘过敏轻者皮疹瘙痒、恶心呕吐，重者喉头水肿、血压骤降、休克甚至死亡；局部出血不属过敏反应。54．【答案】ABCD【解析】空气支气管征、双轨征、膈下游离气体、液气平面均为胸部X线征象；“灯泡征”是肝血管瘤MRI征象，E不选。55．【答案】ABCD【解析】防护体系包括正当性、最优化与剂量限值三项原则，外照射防护具体措施为时间、距离、屏蔽三要素；E错误。56．【答案】（1）0；（2）-1000【解析】CT值以水为0，空气为-1000HU，致密骨约+1000HU。57．【答案】（1）距离；（2）屏蔽【解析】缩短照射时间、增大距离、加设屏蔽为外照射防护三大措施。58．【答案】（1）后；（2）前【解析】标准胸片为后前位（PA位），前胸壁贴近探测器以减少心脏放大。59．【答案】（1）高；（2）高【解析】脂肪T1短呈高信号，水/脑脊液T2长呈高信号，这是常规序列判读的基础。60．【答案】（1）高；（2）低【解析】急性血肿高密度（含血红蛋白），脑梗死低密度（细胞毒性水肿），二者CT表现相反。61．【答案】（1）无；（2）增强【解析】液性无反射界面为无回声，声能衰减少致后方回声增强，是囊性病变的典型特征。62．【答案】（1）对比度；（2）亮度【解析】窗宽控制显示灰度范围（对比度），窗位决定灰度中心（亮度），合理设置才能良好显示病灶。63．【答案】（1）过敏；（2）肾【解析】碘对比剂存在过敏反应与对比剂肾病风险，检查前须评估过敏史与肾功能。64．【答案】（1）铅帽；（2）铅围脖【解析】铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等用于保护性腺、晶状体、甲状腺等敏感器官。65．【答案】（1）高；（2）浅【解析】高频探头分辨力好但衰减快穿透浅，低频探头穿透深而分辨力相对低。66．【答案】CT值是CT成像中用以量化组织密度的指标，以水的衰减系数为基准，通过公式CT值（HU）＝（μ组织－μ水）/μ水×1000计算得出。规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU，致密骨约+1000HU。CT值越大代表组织密度越高、X线衰减越多，是CT图像判读与窗技术设置的基础。【解析】采分点：定义（量化组织密度的指标）；公式（与水的衰减系数比较）；基准（水0、空气-1000、骨+1000）；意义（判读与窗技术基础）。67．【答案】窗宽（WindowWidth，WW）是指CT图像显示的CT值范围，即显示灰阶所对应的CT值宽度，决定图像的对比度；窗位（WindowLevel，WL）是指窗宽范围内CT值的中心位置（灰度中心），决定图像的亮度。合理设置窗宽窗位可使不同密度组织的差异充分显示，如肺窗（宽窗）、纵隔窗（窄窗）分别用于观察肺与纵隔结构。【解析】采分点：窗宽定义（CT值范围、决定对比度）；窗位定义（中心值、决定亮度）；窗技术的临床应用（肺窗/纵隔窗/骨窗）。68．【答案】（1）影像诊断：右侧气胸（胸腔积气）。（2）进一步评估：①观察压缩肺组织的压缩程度（肺压缩百