艾滋病中医诊疗方案（2026版）

艾滋病中医诊疗方案（2026版）发挥中医药特色优势，提高艾滋病诊疗临床疗效国家中医药局·国家卫生健康委

联合印发2026年8月6日印方案导览01方案总览政策沿革与方案定位02病机共识疫毒侵袭与伏邪理论03辨证论治七种证型与推荐方药04合并症诊疗十二种合并症应对05综合调摄外治药膳与康复指导方案总览从试行到规范，中医药治艾进入新阶段2026版方案在2015年试行方案与2016年成人方案基础上修订形成甲辰年01艾印发主体与时间节点这是国家层面最新发布的中医药治疗艾滋病规范文件国家中医药局

会同

国家卫生健康委

联合印发本规范，明确各地结合实际参照执行。关键信息正式印发日期2026年8月6日印发目的进一步发挥中医药特色优势，提高艾滋病诊疗临床疗效这是国家层面最新发布的中医药治疗艾滋病规范文件印印发主体牵头国家中医药局会同国家卫生健康委行执行要求落实各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药局结合实际参照执行政策沿革与修订基础本次修订既延续既往方案的证型框架，又新增合并症诊疗等板块，体现出从单一辨证向全程管理的深化。2015年国家中医药局印发《12个艾滋病常见病症中医诊疗方案（试行）》2016年国家中医药局、国家卫生健康委联合印发《艾滋病（成人）中医诊疗方案》2026年结合国内外最新研究进展，修订形成《艾滋病中医诊疗方案（2026版）》方案的病证归属定位归属清晰了，辨证才有抓手，用药才有依据定方案将艾滋病归属中医

"疫病"、"虚劳"

等范畴归中医归属疫病归属中医

疫病

范畴虚劳归属中医

虚劳

范畴机发病机制与临床价值机制疫毒侵袭、耗伤正气，日久全身气血阴阳失调、脏腑功能受损价值病证结合治疗可改善症状、延缓发病、调节免疫功能顶层防治规划的大背景《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》已由国家层面印发《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》总目标：降低新发感染、减少相关死亡，把整体疫情持续控制在

低流行水平低流行水平中西医并重2项中医诊疗方案的出台中西医并重方针在艾滋病领域的具体落地看懂这张全景图才明白中医方案承载的使命防治规划五大工作指标五大指标分别指向社会防护、行为改变、家庭传播、诊疗效果与人群感染水平。指标维度2025年目标2030年目标居民防治知晓率90%以上持续巩固提升高危行为人群知晓率95%以上持续巩固提升感染者抗病毒治疗比例95%以上持续巩固提升治疗者病毒抑制比例95%以上持续巩固提升全人群感染率—控制0.2%以下低高方案的四大核心板块从治疗到调摄，每个环节都有规范可依辨证治疗七种主要证型梳理七种主要证型方药推荐分别给出推荐方药中成药与经典方唐草片牛黄解毒丸推荐唐草片、牛黄解毒丸等成药配合使用外治与康复艾灸外治法耳穴压豆外治法贴敷外治法八段锦康复功法纳入艾灸、耳穴压豆、贴敷及八段锦合并症诊疗十二种常见合并症新增十二种常见合并症的辨证方案与疗效评价标准临床医生的使用要点守住定位，才能发挥中医药真正的临床价值中医药治疗须全程在现代医学规范诊疗框架下发挥辅助作用全程配合：中医药治疗须全程配合现代医学抗病毒治疗（ART）。定期监测：治疗期间应定期监测CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量。动态调方：坚持个体化治疗，根据舌脉变化动态调整方药。明确定位：患者在正规医疗机构接受综合治疗，中医作为重要辅助手段。病机共识疫毒侵袭，耗伤正气艾滋病归属疫病、虚劳范畴，病证结合是治疗核心甲辰年02艾疫毒侵袭的基本病机中医将艾滋病归入

疫病、虚劳

范畴，核心病机概括为：邪毒侵袭、气血两虚、阴阳失调。病机链条

疫毒入里→肺脾受损→气血亏损→心肝肾功能紊乱疫毒入里外因侵袭›肺脾受损中焦失运›气血亏损正虚渐甚›心肝肾功能紊乱脏腑失调疫病虚劳“邪毒是外因，正气亏虚是内因，二者相合而发病”疫毒入里与脏腑受邪疫毒入里，首犯肺脾，再渐及心、肝、肾肺受邪则咳嗽、气喘、卫外不固咳嗽，肺气上逆之象气喘，肺失宣降所致卫外不固，表虚易感外邪肺脾受邪则纳呆、腹泻、运化失常纳呆，脾失健运之征腹泻，清气不升而下注运化失常，水谷精微不布脾正气耗伤与气血亏损正不胜邪则病进，扶正即是护本虚证可出现在气血阴阳不同层面，其中气虚与阴津亏损更为突出正气不足感染疫毒、邪气内伏的内在基础正气不足是内在基础正气不足是感染疫毒、邪气内伏的内在基础气血亏损的临床表现明显消瘦乏力气短面色苍白或萎黄伏邪理论的认识框架艾滋病归属中医“伏气温病”范畴依据急染期、无症状期、艾滋病期的三期发病特点“伏邪不是不发病，而是在等待正气虚弱的那一刻”伏伏邪认识框架三期对应急染期、无症状期、艾滋病期的发病特点与伏邪传变规律相合隐匿契合HIV感染后潜伏期可达8至10年无症状，与伏邪“伏而后发”的隐匿性高度契合理论渊源可追溯至《黄帝内经》“冬伤于寒，春必温病”，后经王叔和、吴又可、叶天士等医家逐步完善湿邪致病的特征辨析湿邪解释的是“迁延难愈”，不是全部病因收束全页：湿邪解释的是“迁延难愈”，不是全部病因湿邪致病特征起病隐匿病程迁延首犯脾土，病位广泛缠绵难愈，表现复杂HIV病程表现潜伏期长，进展缓慢消化系统症状多见病程反复，迁延不愈治疗总则的共识形成培补元气、祛除毒邪01确立治疗总原则基于伏邪理论，确立临床治疗总原则。02补虚扶正贯穿全程补虚扶正贯穿治疗全过程，提高抗病能力、调整免疫功能。03祛邪宜扶正以驱邪祛邪宜扶正以驱邪，谨防寒凉过甚伤及已虚之正。八字总纲，贯穿后续每一种证型的遣方用药辨证论治七证七方，病证结合热毒、肝郁、肺脾、血瘀、阴虚、气阴、阳虚七证分治甲辰年03艾七种证型的辨证总述证型治法代表方热毒内蕴证清热解毒黄连解毒汤合升降散肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散肺脾两虚证益肺健脾参苓白术散气虚血瘀证益气活血补中益气汤合血府逐瘀汤阴虚内热证养阴清热百合固金汤合六味地黄丸气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤脾肾阳虚证温补脾肾真武汤合附子理中汤2026版方案系统梳理了

七种主要证型，并为每种证型配套推荐方药热毒内蕴证辨治热毒炽盛为此证矛盾焦点，治当清热解毒、兼顾已虚之正气主症主要表现发热、皮肤红疹斑块或疱疹、口疮治法治则清热解毒推荐方药主方黄连解毒汤合升降散加减01方义解析方义解析黄连、黄芩清热燥湿解毒；升降散升清降浊、透达邪热，使内蕴热毒有出路02临证提示临证提示热毒虽盛，仍须顾护已虚之正气，不宜过用苦寒肝郁气滞证辨治临证提示艾滋病患者长期心理压力大，情志因素常加重肝郁，需身心同治主症表现胸胁胀满情志抑郁急躁易怒治法方药治法：疏肝理气推荐方药：柴胡疏肝散加减方义解析柴胡疏肝解郁为君，香附、川芎理气活血，白芍柔肝缓急肺脾两虚证辨治补土生金是肺脾两虚证的治疗关键主症4项神疲乏力久咳不止食欲不振慢性腹泻治法益肺健脾方药参苓白术散加减方义解析健脾益气人参、白术、茯苓健脾益气补脾止泻山药、莲子肉补脾止泻醒脾和胃砂仁醒脾和胃临证提示脾为后天之本，补土可以生金，肺脾同调方能标本兼顾气虚血瘀证辨治久病入络，补气与化瘀并施符合“久病入络”病机，活血不忘益气，化瘀不伤正气证证候要点主症面色萎黄或黯黑、乏力气短、躯干或四肢有固定痛处治法益气活血方方药与解析推荐方药补中益气汤合血府逐瘀汤

加减方义解析黄芪、党参补气以行血；桃仁、红花、赤芍活血化瘀，气旺则血自行临证提示活血不忘益气化瘀不伤正气阴虚内热证辨治虚热内生，养阴与清热并用方能标本兼治主症主症两颧发红阴虚内热之典型面象午后潮热定时而作，热势如潮失眠盗汗虚热扰神，寐则汗出五心烦热手足心及心胸烦热不宁治法养阴清热滋阴以制虚火，清热以安内热推荐方药方药百合固金汤合六味地黄丸加减方义解析养阴润肺百合、麦冬、生地黄滋阴润肺滋补肝肾熟地黄、山茱萸填精固本临证提示虚热忌苦寒此证热象属虚热，切忌过用苦寒，应以甘润养阴为主气阴两虚证辨治益气养阴，为治本之要主症其一少气懒言其二神疲乏力其三自汗盗汗其四形体消瘦治法法则益气养阴推荐方药：参芪地黄汤加减补气人参、黄芪补气养阴地黄、山茱萸、山药养阴益肾并重补气与养阴并重临证提示：艾滋病属慢性消耗性疾病，气阴双亏十分常见，此证为临床高频证型脾肾阳虚证辨治温补脾肾是晚期治本之策主症与治法面色㿠白、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻剧烈或五更泄泻治法：温补脾肾此证多见于疾病中晚期，阳虚水泛时尤须温阳利水并施推荐方药真武汤合附子理中汤附子、干姜温补脾肾阳气白术、茯苓健脾渗湿白芍制约附子之燥方义解析临证提示推荐中成药一览汤剂治其急，成药善其后成药是汤剂的补充与延续方案推荐唐草片牛黄解毒丸中成药配合使用经典方剂黄芪生脉饮六味地黄丸右归丸十全大补膏加减应用成药定位便于长期服用与规范管理需在医师指导下与抗病毒药协同使用补虚扶正的全程贯穿证型可转化，扶正贯始终无论哪一证型，补虚扶正都是不可偏离的原则补虚扶正贯穿治疗全过程，提高抗病能力、调整免疫功能早期毒热较盛，肺胃气阴两虚宜清热解毒兼养阴润燥佐以祛邪不伤正中期肺脾气虚为主应以补益脾气为主适当加入淡渗利湿之品中晚期宜补脾肾、温阳益阴补而不泻合并症诊疗十二合并症，逐一应对从咳嗽到贫血，中医辨证方案与疗效评价标准配套甲辰年04艾合并症诊疗章节框架“艾滋病患者的生存质量，往往取决于合并症能否妥善处理。”“控制住主要矛盾，更要管好各种次生问题。”艾滋病常见合并症中医诊疗2026版方案专设章节，覆盖十二种常见合并症，每种均配套中医辨证治疗与疗效评价标准。合并咳嗽的辨治止咳关键咳嗽为艾滋病患者最常见呼吸道症状之一，辨清寒热虚实是止咳关键气虚感寒证咳嗽、汗出恶风、遇风寒咳甚治法：益气散寒、固卫止咳推荐方药与加减参考御寒汤加减：黄芪、党参补气固表，防风、白芷、羌活祛风散寒咯黄痰或流黄涕者，可加鱼腥草、苇根、冬瓜仁清热解毒合并药物性肝损伤长期服用抗病毒药物可能导致肝功能异常，药物性肝损伤是临床常见合并症之一。中医应对3项疏肝理气、健脾护肝以疏肝理气、健脾护肝为基本思路参考方剂可借鉴柴胡疏肝散等方剂思路进行加减化裁临证提示须与主治医生协同，结合肝功指标动态调方合并肾功能不全长期用药与体质亏虚，可致肾功能异常，核心病机为

肾气亏虚、湿浊内停治疗思路补益肾气与利湿泄浊并重视证情选用金匮肾气丸等方剂加减临证提示密切监测肾功能指标避免使用有肾毒性的中药合并免疫功能重建不全扶正固本是促进免疫重建的核心病问题界定表现抗病毒治疗后

CD4+T淋巴细胞

恢复不理想策中医策略中医认识属正气亏虚、气血化生不足治疗思路以

补气养血、健脾益肾为主，选黄芪、党参、当归、熟地黄等扶正之品临证提示免疫功能重建需长期调治，不可急于求成合并高脂血症诱因诱因分析部分抗病毒药物可能引起血脂异常。中医认识辨证分析多属脾虚生湿、痰浊内阻。治疗思路治则治法健脾化湿、祛痰降浊，可选泽泻、山楂、荷叶、茯苓等药物。饮食调摄生活调理减少肥甘厚腻摄入。合并周围神经病变核心治法：益气活血、温经通络证临证要点表现四肢末端麻木、疼痛、感觉异常中医认识气血亏虚、经络瘀阻，属"痹证""血痹"范畴治疗思路可参考黄芪桂枝五物汤思路加减临证提示可配合艾灸、针刺等外治法改善局部症状合并带状疱疹清热解毒与活血止痛并施，分期辨治带状疱疹急急性期表现皮肤簇集性水疱、剧烈疼痛中医认识多属肝胆湿热、热毒蕴结治法清热解毒、利湿止痛方药可参考龙胆泻肝汤思路加减后后期疼痛辨证气滞血瘀治法活血通络用药加活血通络之品合并皮肤瘙痒外治法可配合中药外洗等外治法缓解症状皮肤瘙痒常见于免疫低下、皮肤干燥或湿热蕴肤，治疗以分型辨治为主。血虚风燥型皮肤干燥脱屑：瘙痒无度治法：养血润燥、祛风止痒湿热内蕴型皮肤瘙痒伴渗出：舌苔黄腻治法：清热利湿合并感冒的辨治艾滋病患者卫外不固，感冒易反复、迁延难愈，扶正解表是总纲常见证型辨证要点气虚感寒证症见咳嗽、恶风、汗出治疗思路扶正立法益气解表、固卫散寒参考玉屏风散合御寒汤思路加减临证提示用药宜忌禁用过于辛散之品以免更伤正气合并焦虑抑郁状态肝气郁结，心神不宁临床表现情绪低落焦虑不安失眠多梦兴趣减退治疗思路疏肝解郁、养心安神，参考柴胡疏肝散合甘麦大枣汤思路加减配合情志疏导、五行音乐等非药物疗法情志疏导提示：配合情志疏导、五行音乐等非药物疗法合并骨质疏松肾主骨，肾精亏虚则骨失所养，补肾填精为治本之策高危因素3项01长期用药药物影响骨代谢02营养不良钙质及营养摄入不足03体质亏虚先天不足或久病体弱治疗思路2项补肾填精治法滋养肾精以充骨养髓强筋壮骨目标恢复骨骼强韧与活力可选熟地黄、山茱萸、杜仲、续断等药配合锻炼1项01八段锦等适度负重锻炼改善骨密度合并贫血的辨治贫血多属

气血两虚、脾不生血，补气生血是治本之策辨治要领：健脾益气、补血养血，以药膳调补巩固临床表现面色萎黄气血亏虚、不能上荣于面头晕乏力气血不足、清阳不升、肢体失养心悸气短心失所养、宗气不足治疗思路健脾益气脾为后天之本，气血生化之源补血养血血为气之母，气血同补参考方剂归脾汤、八珍汤思路加减药膳调补黄芪枸杞炖乌鸡黄芪补气、枸杞养血，乌鸡滋阴当归生姜羊肉汤当归补血活血，羊肉温中补虚调补气血药膳缓图，以食疗辅助巩固疗效合并症的疗效评价思路治疗有没有效，患者的感受最有发言权评价维度关注内容症状改善程度患者主观症状的缓解情况体征变化临床体征的客观改变生活质量评分生存质量与日常功能状态实验室指标CD4、病毒载量等客观数据核心导向：不只关注CD4与病毒载量，更关注患者

主观感受

与

生存质量综合调摄治养结合，扶正贯穿全程外治、药膳、情志、功法协同，提升生存质量甲辰年05艾中医外治的三类手段灸艾灸疗法耳耳穴压豆疗法贴贴敷疗法优优势与定位优势操作简便、副作用小、患者接受度高定位与中药内服协同，针对特定症状进行局部或整体调理内治调脏腑，外治通经络艾灸疗法的临床应用温阳散寒、培元固本是艾灸核心功效常用穴位7穴神阙命门肺俞脾俞足三里关元气海适用人群CD4计数偏低伴畏寒肢冷、腹泻属虚寒者操作方法隔姜灸神阙、命门温阳散寒；艾条悬灸背俞穴改善呼吸道症状注意事项每次15至20分钟，防止烫伤，皮肤感染时禁用耳穴压豆与贴敷疗法耳穴压豆与贴敷，两种简便易行的外治调理方法通过刺激耳廓反应点与穴位贴敷，调节脏腑功能、缓解不适症状，是简便易行的外治调理方法。共同优势：无创、安全，患者可在家配合操作，适合长期坚持。01疗法一耳穴压豆疗法通过刺激耳廓相应反应点，调节脏腑功能。可辅助缓解焦虑、失眠、消化不良等症状。02疗法二贴敷疗法将中药制成膏剂或药末，敷于特定穴位或患处。适用于局部疼痛、皮疹等。八段锦的康复价值方案推荐八段锦八段锦作为辅助康复锻炼方式功理促进气血运行、增强膈肌运动、改善心肺功能练习要领动作柔缓、呼吸自然、量力而行，强度以微微汗出为度协同调摄配合穴位拍打与调息训练，可缓解焦虑、改善睡眠药膳调补的分症推荐症状推荐药膳思路咳嗽气喘百合银耳羹、川贝炖梨润肺止咳食欲不振茯苓山药粥健脾渗湿腹泻薏苡仁赤小豆粥利湿止泻口腔溃疡金银花露清热解毒气血两虚黄芪枸杞炖乌鸡补益气