2026年执业医师考试中医儿科学考点精讲与习题

2026年执业医师考试中医儿科学考点精讲与习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科学理论，小儿“心肝同源”的主要生理基础是（）A.肝主疏泄，调畅情志，影响心神B.心主血脉，推动血液运行，濡养肝木C.肝藏血，心主血，二者相互资生D.肝开窍于目，心开窍于舌，功能协同E.肝主筋，心主脉，筋脉同源而相互影响参考答案：C解析：中医儿科学强调“心肝同源”，源于《内经》“肝主筋，心主脉”的理论，但更核心的生理基础是肝藏血与心主血的功能相互资生。肝血可化生心神所需之气血，心气推动血液运行，濡养肝体，二者形成生理上的相互依存关系。选项A、B、D、E虽描述部分生理功能，但未直接体现心肝同源的相互资生机制。2.患儿，男，3岁，发热3天，伴烦躁哭闹，口舌生疮，小便短黄，舌红，苔黄，脉数。中医辨证最可能的证型是（）A.风热感冒B.烂喉丹（猩红热）C.壮热证（心火上炎）D.感冒夹痰E.痄腮（痄腮证）参考答案：C解析：患儿以发热、烦躁、口舌生疮、小便短黄、舌红苔黄脉数为主症，符合中医儿科学“心火上炎”的辨证要点。心火上炎证多因外感风热、饮食不节或情志郁结，导致心火炽盛，上扰心神、熏灼口舌、灼伤津液。风热感冒以恶寒发热、鼻塞流涕为主；烂喉丹以咽喉红肿疼痛、皮疹为特征；痄腮以耳下腮部肿胀为要点。3.小儿“五迟五软”中“立迟”的主要病机是（）A.肾精亏虚，骨骼失养B.脾胃虚弱，气血生化不足C.肝风内动，筋脉拘急D.心火亢盛，神明失养E.湿邪困阻，经络不通参考答案：A解析：“五迟五软”是小儿发育迟缓的统称，“立迟”指1岁后不能独立行走，主要病机为肾精亏虚。肾主骨生髓，肾精不足则骨骼发育迟缓，不能支撑身体站立。脾胃虚弱者多见“行迟”；肝风内动者多见“软”；心火亢盛者多见“发迟”。4.患儿，女，7岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医治法首选（）A.消食导滞，理气和中B.健脾益气，温中散寒C.滋阴润燥，养血安神D.清热利湿，化浊和中E.补肾填精，强筋壮骨参考答案：B解析：患儿以面色萎黄、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“脾胃虚弱”的辨证要点。治法应健脾益气、温中散寒，方选健脾益气汤加减。消食导滞适用于食积证；滋阴润燥适用于阴虚火旺；清热利湿适用于湿热证；补肾填精适用于肾虚证。5.小儿夏季热的主要病机是（）A.湿热蕴结，三焦不畅B.肺卫不固，风邪侵袭C.心脾两虚，气阴两伤D.脾肾阳虚，水湿泛滥E.肝肾阴虚，虚火上炎参考答案：C解析：夏季热是暑热季节性疾病，主要病机为暑热伤津、气阴两伤。暑邪炽盛，耗伤肺脾之津液，导致口渴多饮、尿长色清、精神萎靡。选项A、B、D、E虽为其他病证的病机，但与夏季热的病机不符。6.患儿，男，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒发热，无汗，咳痰稀白，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证及治法是（）A.风寒束表，宣肺散寒B.风热犯肺，清肺化痰C.痰热壅肺，清肺化痰D.肺脾气虚，补肺健脾E.风寒闭肺，温肺散寒参考答案：E解析：患儿以咳嗽气促、喉间痰鸣、畏寒发热、无汗、咳痰稀白、舌淡苔白脉浮紧为特征，符合中医儿科学“风寒闭肺”的辨证要点。治法应温肺散寒、化痰平喘，方选三拗汤加减。风热犯肺者咳痰黄稠；痰热壅肺者咳痰黄绿；肺脾气虚者面色㿠白、易汗。7.小儿“五迟五软”中“语迟”的主要病机是（）A.心肾两虚，神志未定B.脾胃虚弱，气血不足C.肝风内动，筋脉失养D.肺热壅盛，清窍被蒙E.湿痰内阻，语言不利参考答案：A解析：“语迟”指语言发育迟缓，主要病机为心肾两虚。心藏神，主语言；肾藏精，主骨生髓，精髓上承于心，濡养神明。心肾两虚则神志未定，语言功能发育迟缓。脾胃虚弱者多见“齿迟”；肝风内动者多见“发软”；肺热壅盛者多见“声哑”。8.患儿，女，5岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳痰清稀，面色㿠白，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及方药是（）A.肺脾气虚，补肺健脾，玉屏风散B.肺肾两虚，补肾纳气，金匮肾气丸C.风寒束表，宣肺散寒，桂枝汤D.痰湿内阻，燥湿化痰，二陈汤E.肺热壅盛，清肺化痰，麻杏石甘汤参考答案：A解析：患儿以反复咳嗽、遇寒加重、咳痰清稀、面色㿠白、自汗易感冒、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“肺脾气虚”的辨证要点。治法应补肺健脾、固表止汗，方选玉屏风散。肺肾两虚者多见久咳虚喘；风寒束表者多见恶寒发热；痰湿内阻者多见咳痰量多色白；肺热壅盛者多见咳痰黄稠。9.小儿“疳证”的病机关键是（）A.脾胃虚弱，气血生化不足B.肝肾阴虚，虚火上炎C.湿热蕴结，损伤脾胃D.风寒外袭，肺卫失和E.气血瘀滞，经络不通参考答案：A解析：“疳证”是小儿慢性消化系统疾病，病机关键为脾胃虚弱，气血生化不足。脾胃为后天之本，若脾胃功能受损，气血生化无源，则出现面色萎黄、消瘦、神疲等疳证表现。湿热蕴结者多见“疳积”；肝肾阴虚者多见“疳证兼虚火”。10.患儿，男，4岁，发热3天，流涕咳嗽，咽红，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证及治法是（）A.风寒束表，辛温解表B.风热犯肺，辛凉解表C.湿热蕴肺，清热化湿D.肺脾气虚，补肺健脾E.心火亢盛，清心泻火参考答案：B解析：患儿以发热、流涕咳嗽、咽红、口微渴、舌尖红、苔薄黄脉浮数为特征，符合中医儿科学“风热犯肺”的辨证要点。治法应辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。风寒束表者多见恶寒重、无汗、咳痰稀白；湿热蕴肺者多见咳痰黄稠、胸闷；肺脾气虚者多见面色㿠白、易汗。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科学认为，小儿“肺常不足”的生理特点与其生长发育迅速、______不足有关。参考答案：后天解析：中医儿科学强调小儿“肺常不足”，源于小儿生长发育迅速，但脾胃运化功能尚未完善，后天水谷精微化生不足，导致肺脏失养，功能相对薄弱。2.“五迟五软”中“发软”指头部软弱，不能抬头，主要病机是______内动，筋脉失养。参考答案：肝风解析：“发软”属于“五迟五软”中的“软”，病机为肝风内动。肝主筋，若肝血不足或肝阳上亢，筋脉失养，则头部软弱、肢体无力。3.小儿“疳积”的病机关键为______，兼有痰湿、瘀滞。参考答案：脾胃虚损解析：“疳积”是疳证的严重阶段，病机关键为脾胃虚损，同时兼有痰湿、瘀滞等病理产物，导致病情复杂。4.中医儿科学认为，小儿“心肝同源”的理论基础是______与______的生理联系。参考答案：肝藏血；心主血解析：“心肝同源”源于中医“肝藏血，心主血”的理论，肝血可化生心神所需之气血，心气推动血液运行，濡养肝体，二者相互资生。5.小儿夏季热的主要症状是______、______、口渴多饮。参考答案：长期发热；尿长色清解析：夏季热以长期发热（体温37.5℃以上）、尿长色清、口渴多饮为主要特征，多见于暑热季节。6.中医儿科学认为，小儿“脾常不足”的生理特点与其消化系统功能______有关。参考答案：未完善解析：“脾常不足”源于小儿脾胃运化功能尚未完善，水谷精微化生不足，导致气血生化无源，易出现消化系统疾病。7.“疳证”的辨证要点是______、______、形体消瘦。参考答案：面色萎黄；食欲不振解析：“疳证”以面色萎黄、食欲不振、形体消瘦为主要特征，是小儿慢性消化系统疾病的统称。8.小儿“五迟五软”中“齿迟”指______，主要病机是______。参考答案：牙齿萌出延迟；脾胃虚弱解析：“齿迟”指牙齿萌出延迟，主要病机为脾胃虚弱，气血生化不足，牙齿失养而生长迟缓。9.中医儿科学认为，小儿“肺常不足”的病理表现是______易感、______加重。参考答案：外感；咳嗽解析：“肺常不足”导致小儿易感外邪，且咳嗽症状易反复发作，因肺卫功能相对薄弱。10.小儿“疳积”的常见兼症包括______、______。参考答案：脘腹胀满；面黄发枯解析：“疳积”常兼有脘腹胀满、面黄发枯、睡眠不安等兼症，因痰湿、瘀滞等病理产物积聚。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“心肝同源”的理论基础是肝藏血与心主血的功能相互资生。（）参考答案：正确解析：中医儿科学认为，肝藏血，心主血，二者相互资生，形成生理上的相互依存关系。肝血可化生心神所需之气血，心气推动血液运行，濡养肝体。2.小儿“五迟五软”中“立迟”的主要病机是肾精亏虚。（）参考答案：正确解析：“立迟”指1岁后不能独立行走，主要病机为肾精亏虚。肾主骨生髓，肾精不足则骨骼发育迟缓，不能支撑身体站立。3.小儿“疳积”的病机关键为脾胃虚弱，兼有痰湿、瘀滞。（）参考答案：正确解析：“疳积”是疳证的严重阶段，病机关键为脾胃虚损，同时兼有痰湿、瘀滞等病理产物，导致病情复杂。4.小儿夏季热的主要症状是长期发热、尿长色清、口渴多饮。（）参考答案：正确解析：夏季热以长期发热（体温37.5℃以上）、尿长色清、口渴多饮为主要特征，多见于暑热季节。5.中医儿科学认为，小儿“肺常不足”的生理特点与其生长发育迅速、后天水谷精微化生不足有关。（）参考答案：正确解析：“肺常不足”源于小儿生长发育迅速，但脾胃运化功能尚未完善，后天水谷精微化生不足，导致肺脏失养，功能相对薄弱。6.小儿“五迟五软”中“语迟”的主要病机是心肾两虚。（）参考答案：正确解析：“语迟”指语言发育迟缓，主要病机为心肾两虚。心藏神，主语言；肾藏精，主骨生髓，精髓上承于心，濡养神明。心肾两虚则神志未定，语言功能发育迟缓。7.小儿“疳证”的辨证要点是面色萎黄、食欲不振、形体消瘦。（）参考答案：正确解析：“疳证”以面色萎黄、食欲不振、形体消瘦为主要特征，是小儿慢性消化系统疾病的统称。8.中医儿科学认为，小儿“脾常不足”的生理特点与其消化系统功能未完善有关。（）参考答案：正确解析：“脾常不足”源于小儿脾胃运化功能尚未完善，水谷精微化生不足，导致气血生化无源，易出现消化系统疾病。9.小儿“五迟五软”中“发软”指头部软弱，不能抬头，主要病机是肝风内动。（）参考答案：正确解析：“发软”属于“五迟五软”中的“软”，病机为肝风内动。肝主筋，若肝血不足或肝阳上亢，筋脉失养，则头部软弱、肢体无力。10.小儿“疳积”的常见兼症包括脘腹胀满、面黄发枯。（）参考答案：正确解析：“疳积”常兼有脘腹胀满、面黄发枯、睡眠不安等兼症，因痰湿、瘀滞等病理产物积聚。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科学“心肝同源”的理论基础及其临床意义。参考答案：理论基础：中医儿科学认为，肝藏血，心主血，二者相互资生，形成生理上的相互依存关系。肝血可化生心神所需之气血，心气推动血液运行，濡养肝体。临床意义：心肝同源理论指导临床治疗时，需注重心肝两脏的协同调理。例如，心火亢盛者可致肝火，需清心火兼平肝火；肝血不足者可致心神失养，需养肝血兼安心神。2.简述小儿“五迟五软”的常见证型及其病机。参考答案：常见证型：-五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；-五软：头软、项软、身软、手软、足软。病机：-五迟：肾精亏虚（立迟、齿迟）；心脾两虚（语迟）；肝血不足（发迟）。-五软：肝风内动（头软、项软）；肺脾气虚（身软、手软、足软）。3.简述小儿“疳证”的辨证要点及其常见兼症。参考答案：辨证要点：面色萎黄、食欲不振、形体消瘦。常见兼症：-疳积：脘腹胀满、面黄发枯、睡眠不安、大便异常。-疳证：口干唇裂、夜啼、盗汗、舌红少苔。4.简述小儿“肺常不足”的生理特点及其病理表现。参考答案：生理特点：小儿生长发育迅速，但脾胃运化功能尚未完善，后天水谷精微化生不足，导致肺脏失养，功能相对薄弱。病理表现：易感外邪（如感冒）、咳嗽易反复发作。5.简述小儿夏季热的病机及其主要症状。参考答案：病机：暑热季节，暑邪炽盛，耗伤肺脾之津液，导致气阴两伤。主要症状：长期发热（体温37.5℃以上）、尿长色清、口渴多饮。6.简述小儿“脾常不足”的生理特点及其病理表现。参考答案：生理特点：小儿脾胃运化功能尚未完善，水谷精微化生不足，导致气血生化无源。病理表现：食欲不振、消化不良、易腹泻、面色㿠白、易汗。7.简述小儿“疳积”与“疳证”的区别。参考答案：疳积：疳证的严重阶段，病机关键为脾胃虚损，兼有痰湿、瘀滞，常伴脘腹胀满、面黄发枯等兼症。疳证：疳证的早期阶段，病机关键为脾胃虚弱，气血生化不足，主要表现为面色萎黄、食欲不振、形体消瘦。8.简述小儿“五迟五软”的治法原则。参考答案：治法原则：-五迟：补肾填精（立迟、齿迟）；健脾益气、养心安神（语迟）；养肝血、平肝风（发迟）。-五软：平肝熄风（头软、项软）；补肺健脾（身软、手软、足软）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，2岁，发热3天，流涕咳嗽，咽红，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：风热犯肺证。治法：辛凉解表、宣肺清热。方药：银翘散加减。解析：患儿以发热、流涕咳嗽、咽红、口微渴、舌尖红、苔薄黄脉浮数为特征，符合中医儿科学“风热犯肺”的辨证要点。治法应辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。2.患儿，女，4岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：脾胃虚弱证。治法：健脾益气、温中散寒。方药：健脾益气汤加减。解析：患儿以面色萎黄、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“脾胃虚弱”的辨证要点。治法应健脾益气、温中散寒，方选健脾益气汤加减。3.患儿，男，3岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒发热，无汗，咳痰稀白，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：风寒闭肺证。治法：温肺散寒、化痰平喘。方药：三拗汤加减。解析：患儿以咳嗽气促、喉间痰鸣、面色苍白、畏寒发热、无汗、咳痰稀白、舌淡苔白脉浮紧为特征，符合中医儿科学“风寒闭肺”的辨证要点。治法应温肺散寒、化痰平喘，方选三拗汤加减。4.患儿，女，5岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳痰清稀，面色㿠白，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：肺脾气虚证。治法：补肺健脾、固表止汗。方药：玉屏风散加减。解析：患儿以反复咳嗽、遇寒加重、咳痰清稀、面色㿠白、自汗易感冒、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“肺脾气虚”的辨证要点。治法应补肺健脾、固表止汗，方选玉屏风散加减。5.患儿，男，2岁，发热3天，口舌生疮，小便短黄，舌红，苔黄，脉数。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：心火上炎证。治法：清心泻火、利湿解毒。方药：导赤散加减。解析：患儿以发热、口舌生疮、小便短黄、舌红苔黄脉数为特征，符合中医儿科学“心火上炎”的辨证要点。治法应清心泻火、利湿解毒，方选导赤散加减。6.患儿，女，4岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：脾胃虚弱证。治法：健脾益气、温中散寒。方药：健脾益气汤加减。解析：患儿以面色萎黄、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“脾胃虚弱”的辨证要点。治法应健脾益气、温中散寒，方选健脾益气汤加减。7.患儿，男，3岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒发热，无汗，咳痰稀白，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：风寒闭肺证。治法：温肺散寒、化痰平喘。方药：三拗汤加减。解析：患儿以咳嗽气促、喉间痰鸣、面色苍白、畏寒发热、无汗、咳痰稀白、舌淡苔白脉浮紧为特征，符合中医儿科学“风寒闭肺”的辨证要点。治法应温肺散寒、化痰平喘，方选三拗汤加减。8.患儿，女，5岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳痰清稀，面色㿠白，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：肺脾气虚证。治法：补肺健脾、固表止汗。方药：玉屏风散加减。解析：患儿以反复咳嗽、遇寒加重、咳痰清稀、面色㿠白、自汗易感冒、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“肺脾气虚”的辨证要点。治法应补肺健脾、固表止汗，方选玉屏风散加减。9.患儿，男，2岁，发热3天，口舌生疮，小便短黄，舌红，苔黄，脉数。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：心火上炎证。治法：清心泻火、利湿解毒。方药：导赤散加减。解析：患儿以发热、口舌生疮、小便短黄、舌红苔黄脉数为特征，符合中医儿科学“心火上炎”的辨证要点。治法应清心泻火、利湿解毒，方选导赤散加减。10.患儿，女，4岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法、方药是什么？参考答案：辨证：脾胃虚弱证。治法：健脾益气、温中散寒。方药：健脾益气汤加减。解析：患儿以面色萎黄、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白脉细弱为特征，符合中医儿科学“脾胃虚弱”的辨证要点。治法应健脾益气、温中散寒，方选健脾益气汤加减。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.E7.A8.A9.A10.B二、填空题1.后天12.肝风13.脾胃虚损14.肝藏血；心主血2.长期发热；尿长色清16.未完善17.面色萎黄；食欲不振3.牙齿萌出延迟；脾胃虚弱19.外感；咳嗽20.脘腹胀满；面黄发枯三、判断题1.√22.√23.√24.√25.√26.√27.√2.√29.√30.√四、简答题1.理论基础：肝藏血，心主血，二者相互资生，形成生理上的相互依存关系。肝血可化生心神所需之气血，心气推动血液运行，濡养肝体。临床意义：心肝同源理论指导临床治疗时，需注重心肝两脏的协同调理。例如，心火亢盛者可致肝火，需清心火兼平肝火；肝血不足者可致心神失养，需养肝血兼安心神。2.常见证型：五迟（立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟）；五软（头软、项软、身软、手软、足软）。病机：五迟：肾精亏虚（立迟、齿迟）；心脾两虚（语迟）；肝血不足（发迟）。五软：肝风内动（头软、项软）；肺脾气虚（身软、手软、足软）。3.辨证要点：面色萎黄、食欲不振、形体消瘦。常见兼症：疳积：脘腹胀满、面黄发枯、睡眠不安、大便异常。疳证：口干唇裂、夜啼、盗汗、舌红少苔。4.生理特点：小儿生长发育迅速，但脾胃运化功能尚未完善，后天水谷精微化生不足，导致肺脏失养，功能相对薄弱。病理表现：易感外邪（如感冒）、咳嗽易反复发作。5.病机：暑热季节，暑邪炽盛，耗伤肺脾之津液，导致气阴两伤。主要症状：长期发热（体温37.5℃以上）、尿长色清、口渴多饮。6.生理特点：小儿脾胃运化功能尚未完善，水谷精微化生不足，导致气血生化无源。病理表现：食欲不振、消化不良、易腹泻、面色㿠白、易汗。7.疳积：疳证的严重阶段，病机关键为脾胃虚损，兼有痰湿、瘀滞，常伴脘腹胀满、面黄发枯等兼症。疳证：疳证的早期阶段，病机关键为脾胃虚弱，气血生化不足，主要表现为面色萎黄、食欲不振、形体消瘦。8.治法原则：五迟：立迟、齿迟：补肾填精；语迟：健脾益气、养心安神；发迟：养肝血、平肝风。五软：头软、项软：平肝熄风；身软、手软、足软：补肺健脾。五、应用题1.辨证：风热犯肺证。治法：辛凉解表、宣肺清热。方药：银翘散加减。解析：患儿以发热、流涕咳嗽、咽红、口微渴、舌尖红、苔薄黄脉浮数为特征，符合中医儿科学“风热犯肺”的辨证要点。治法应辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。2.辨证：脾胃虚弱证。治法：健脾益气、温中散寒。方药：健脾益气汤加减。解析：患儿以面