2026年执业医师考试中医妇科学重点习题集

2026年执业医师考试中医妇科学重点习题集一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.某患者，女，28岁，婚后2年未孕，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，面色晦暗，舌暗有瘀点，脉沉弦涩。中医辨证最可能是（）A.肾气虚证B.肝气郁结证C.气血虚弱证D.寒凝血瘀证E.痰湿阻滞证2.患者女，35岁，孕1产1，产后3月，自诉小腹隐痛，恶露量少色暗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断为产后腹痛，其病机关键在于（）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.肾阳亏虚D.气血两虚E.寒凝胞宫3.某患者，女，42岁，绝经后阴道流血，量多，色鲜红，伴头晕心悸，面色潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于（）A.脾气虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.脾肾两虚证E.血热证4.患者女，50岁，绝经3年，月经紊乱，经行量多，经色淡红，伴面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。中医治法宜选用（）A.滋阴清热B.补益肝肾C.健脾益气养血D.活血化瘀E.疏肝理气5.某患者，女，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，经量少，色淡红，伴小腹冷痛，得温痛减，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。中医辨证属于（）A.肝气郁结证B.肾阳虚证C.气血虚弱证D.寒凝血瘀证E.痰湿阻滞证6.患者女，28岁，妊娠5月，自觉胎动不安，阴道少量流血，色暗红，伴小腹坠痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细滑。中医治法宜选用（）A.活血化瘀B.养血安胎C.理气安胎D.清热凉血E.补肾安胎7.患者女，38岁，产后1年，自诉小腹硬满疼痛，拒按，恶露量多色紫暗有块，伴发热恶寒，头晕目眩，舌紫暗苔黄腻，脉滑数。中医辨证属于（）A.气血虚证B.寒凝血瘀证C.湿热蕴结证D.血热证E.肾虚证8.患者女，45岁，绝经后阴道干涩，伴烘热汗出，失眠心烦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医治法宜选用（）A.滋阴清热B.补益肝肾C.健脾益气养血D.活血化瘀E.疏肝理气9.某患者，女，32岁，月经后期，量少色淡，伴小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。中医治法宜选用（）A.疏肝理气B.活血化瘀C.温经散寒D.补益气血E.滋阴养血10.患者女，40岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。中医辨证属于（）A.肾气虚证B.肝气郁结证C.气血虚弱证D.寒凝血瘀证E.痰湿阻滞证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.产后腹痛的主要病机是__________，治法宜__________。2.绝经后阴道流血的病机关键在于__________，治法宜__________。3.胎动不安的主要病机是__________，治法宜__________。4.月经后期的病机关键在于__________，治法宜__________。5.月经先期的病机关键在于__________，治法宜__________。6.崩漏的主要病机是__________，治法宜__________。7.闭经的主要病机是__________，治法宜__________。8.经行眩晕的主要病机是__________，治法宜__________。9.经行发热的主要病机是__________，治法宜__________。10.经行乳房胀痛的主要病机是__________，治法宜__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肾气虚是月经后期的常见病机。（）2.肝气郁结是月经先期的常见病机。（）3.寒凝血瘀是产后腹痛的主要病机。（）4.湿热蕴结是绝经后阴道流血的常见病机。（）5.肾阳虚是胎动不安的主要病机。（）6.气血虚弱是闭经的常见病机。（）7.肝肾阴虚是经行眩晕的常见病机。（）8.血热是经行发热的常见病机。（）9.痰湿阻滞是经行乳房胀痛的常见病机。（）10.脾气虚是崩漏的常见病机。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医妇科学中“肾主胞胎”的理论依据。2.简述产后腹痛的常见证型及治法。3.简述绝经后阴道流血的常见证型及治法。4.简述胎动不安的常见证型及治法。5.简述月经后期的常见证型及治法。6.简述月经先期的常见证型及治法。7.简述崩漏的常见证型及治法。8.简述闭经的常见证型及治法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女，35岁，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。请辨证并写出治法方药。2.患者女，42岁，绝经后阴道流血1月，量多，色鲜红，伴头晕心悸，面色潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法方药。3.患者女，28岁，妊娠6月，自觉胎动不安，阴道少量流血，色暗红，伴小腹坠痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细滑。请辨证并写出治法方药。4.患者女，38岁，产后1年，自诉小腹硬满疼痛，拒按，恶露量多色紫暗有块，伴发热恶寒，头晕目眩，舌紫暗苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。5.患者女，45岁，绝经后阴道干涩，伴烘热汗出，失眠心烦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法方药。6.患者女，32岁，月经后期，量少色淡，伴小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。请辨证并写出治法方药。7.患者女，40岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。请辨证并写出治法方药。8.患者女，50岁，月经紊乱，经行量多，经色淡红，伴面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患者婚后2年未孕，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，面色晦暗，舌暗有瘀点，脉沉弦涩，属于寒凝血瘀证。治法宜温经散寒，活血化瘀。2.C解析：患者产后3月，小腹隐痛，恶露量少色暗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细，属于肾阳亏虚证。治法宜温肾扶阳，暖宫止痛。3.B解析：患者绝经后阴道流血，量多，色鲜红，伴头晕心悸，面色潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，属于肾阴虚证。治法宜滋阴降火，止血调经。4.C解析：患者绝经后月经紊乱，经量多，经色淡红，伴面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱，属于脾气虚证。治法宜健脾益气养血。5.B解析：患者婚后3年未孕，月经周期正常，经量少，色淡红，伴小腹冷痛，得温痛减，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟，属于肾阳虚证。治法宜温肾助阳，暖宫助孕。6.B解析：患者妊娠5月，自觉胎动不安，阴道少量流血，色暗红，伴小腹坠痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细滑，属于气血虚弱证。治法宜养血安胎。7.C解析：患者产后1年，小腹硬满疼痛，拒按，恶露量多色紫暗有块，伴发热恶寒，头晕目眩，舌紫暗苔黄腻，脉滑数，属于湿热蕴结证。治法宜清热利湿，化瘀止痛。8.B解析：患者绝经后阴道干涩，伴烘热汗出，失眠心烦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，属于肝肾阴虚证。治法宜滋补肝肾，育阴安神。9.C解析：患者月经后期，量少色淡，伴小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟，属于寒凝血瘀证。治法宜温经散寒，活血调经。10.B解析：患者月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀痛，善太息，苔薄白，脉弦，属于肝气郁结证。治法宜疏肝解郁，理气调经。二、填空题1.气血运行不畅，寒凝胞宫；温经散寒，活血化瘀。2.肾阴虚，冲任不固；滋阴降火，固冲止血。3.胎元不固，冲任失调；养血安胎，补肾固冲。4.肾阳虚，命门火衰，冲任失温；温肾暖宫，调经止痛。5.气血热盛，冲任不固；清热凉血，固冲止血。6.气血运行失常，冲任损伤，不能固摄；活血化瘀，固冲止血。7.肾气亏虚，冲任失养；补肾益气，调经通络。8.肝肾阴虚，髓海不足；滋补肝肾，养血安神。9.气血郁滞，热郁于内；清热解郁，和营调经。10.肝气郁结，气机不畅；疏肝理气，和胃止痛。三、判断题1.√解析：肾气虚是月经后期的常见病机，因肾阳不足，命门火衰，冲任失温，血海不能按时满盈而致。2.√解析：肝气郁结是月经先期的常见病机，因肝郁气滞，血行不畅，冲任功能失调而致。3.√解析：寒凝血瘀是产后腹痛的主要病机，因产后胞宫空虚，寒邪入侵，血行不畅而致。4.×解析：湿热蕴结不是绝经后阴道流血的常见病机，多因肾阴虚或血热所致。5.√解析：肾阳虚是胎动不安的主要病机，因肾阳不足，胎元失养而致。6.√解析：气血虚弱是闭经的常见病机，因气血不足，冲任失养，经血来源不足而致。7.√解析：肝肾阴虚是经行眩晕的常见病机，因肝肾阴虚，髓海不足，脑失所养而致。8.√解析：血热是经行发热的常见病机，因血分有热，热扰冲任而致。9.×解析：痰湿阻滞不是经行乳房胀痛的常见病机，多因肝气郁结或气血不和所致。10.√解析：脾气虚是崩漏的常见病机，因脾气虚弱，统血无权，冲任不固而致。四、简答题1.简述中医妇科学中“肾主胞胎”的理论依据。答：肾主胞胎的理论依据在于中医藏象学说中肾藏精，主生殖的功能。肾精为生命之本，可化生天癸，天癸是促进生殖功能成熟的物质基础。肾气充盛，冲任二脉功能正常，则能固摄胎元，使胎儿正常发育。肾阳不足，则胎元失养；肾阴亏虚，则胎元失润。故肾主胞胎，肾气盛则胎元固，肾气虚则胎动不安或滑胎。2.简述产后腹痛的常见证型及治法。答：产后腹痛常见证型有气滞血瘀证和寒凝血瘀证。-气滞血瘀证：小腹胀痛，拒按，恶露量少色暗有块，治法宜理气活血化瘀，方用生化汤加香附、川芎。-寒凝血瘀证：小腹冷痛，拒按，恶露量少色暗，伴畏寒肢冷，治法宜温经散寒，活血化瘀，方用少腹逐瘀汤。3.简述绝经后阴道流血的常见证型及治法。答：绝经后阴道流血常见证型有肾阴虚证和血热证。-肾阴虚证：经量多，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，治法宜滋阴降火，止血调经，方用保阴煎合生地黄汤。-血热证：经量多，色鲜红，伴心烦潮热，口干咽燥，治法宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎合槐花散。4.简述胎动不安的常见证型及治法。答：胎动不安常见证型有气血虚弱证和肾虚证。-气血虚弱证：胎动不安，伴小腹坠痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，治法宜养血安胎，益气健脾，方用胎元饮。-肾虚证：胎动不安，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，治法宜补肾安胎，方用寿胎丸。5.简述月经后期的常见证型及治法。答：月经后期常见证型有肾虚证和血寒证。-肾虚证：月经周期延后，量少色淡，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，治法宜补肾益精，调补冲任，方用归肾丸。-血寒证：月经周期延后，量少色暗有块，伴小腹冷痛，得温痛减，治法宜温经散寒，活血调经，方用当归汤。6.简述月经先期的常见证型及治法。答：月经先期常见证型有肝郁证和血热证。-肝郁证：月经周期提前，量或多或少，伴胸胁胀痛，善太息，治法宜疏肝解郁，理气调经，方用逍遥散。-血热证：月经周期提前，量多色红，伴心烦潮热，口干咽燥，治法宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎。7.简述崩漏的常见证型及治法。答：崩漏常见证型有脾虚证、肾虚证和血热证。-脾虚证：经乱无期，量多色淡，伴面色萎黄，神疲乏力，治法宜健脾益气，固冲止血，方用固冲汤。-肾虚证：经乱无期，量多色淡，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，治法宜补肾益气，固冲止血，方用固冲汤。-血热证：经乱无期，量多色红，伴心烦潮热，口干咽燥，治法宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎。8.简述闭经的常见证型及治法。答：闭经常见证型有气血虚弱证、肾虚证和痰湿阻滞证。-气血虚弱证：月经闭止，伴面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，治法宜益气养血，调经通络，方用人参养荣汤。-肾虚证：月经闭止，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，治法宜补肾益气，调经通络，方用归肾丸。-痰湿阻滞证：月经闭止，伴形体肥胖，胸闷痰多，治法宜化痰除湿，调经通络，方用苍附导痰丸。五、应用题1.患者女，35岁，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经量时多时少，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。答：辨证：肝气郁结证。治法：疏肝解郁，理气调经。方药：逍遥散加减。方：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、香附、川芎。2.患者女，42岁，绝经后阴道流血1月，量多，色鲜红，伴头晕心悸，面色潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。答：辨证：肾阴虚证。治法：滋阴降火，止血调经。方药：保阴煎合生地黄汤加减。方：生地黄、玄参、白芍、麦冬、阿胶、茜草、地榆。3.患者女，28岁，妊娠6月，自觉胎动不安，阴道少量流血，色暗红，伴小腹坠痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细滑。答：辨证：气血虚弱证。治法：养血安胎，益气健脾。方药：