2026年执业医师考试中医骨伤科学基础知识习题集

2026年执业医师考试中医骨伤科学基础知识习题集一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医骨伤科中，"筋"的主要生理功能不包括以下哪项？A.连接骨节，主司运动B.滋养骨骼，强健体魄C.拘制骨骼，防止脱位D.温煦关节，散寒止痛E.营养肌肉，濡养皮毛解析：筋的主要生理功能是连接骨节、主司运动、拘制骨骼防止脱位、温煦关节散寒止痛。滋养骨骼、强健体魄属于骨的生理功能；营养肌肉、濡养皮毛属于肉的生理功能。正确答案为B。2.骨折临床愈合的标准不包括以下哪项？A.骨折处临床体征消失B.X线片显示骨痂形成，骨折线模糊C.患肢可以达到正常功能活动D.局部无压痛及纵向叩击痛E.关节活动度恢复至健侧80%以上解析：骨折临床愈合标准包括：①骨折处无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④患肢已能按外固定要求或包扎固定要求进行负重活动。关节活动度恢复至健侧80%以上属于功能恢复标准，而非临床愈合标准。正确答案为E。3.膝关节脱位时，最容易损伤的血管是？A.腘动脉B.腘静脉C.股动脉D.股静脉E.膝关节动脉网解析：膝关节脱位时，腘动脉因位于腓骨小头后方，易受挤压或牵拉而损伤，导致骨筋膜室综合征。股动脉主要供应大腿，膝关节动脉网为膝关节局部血供，腘静脉和股静脉损伤风险相对较低。正确答案为A。4.中医理论中，"肾主骨"的主要依据不包括？A.肾藏精，精生髓，髓充骨B.肾气充足则骨骼强健C.肾开窍于耳，与骨骼无直接关联D.肾主水，水液代谢影响骨营养E.肾精亏虚易导致骨质疏松解析：肾主骨的理论依据包括肾藏精生髓充骨、肾气充足骨骼强健、肾精亏虚导致骨质疏松等。肾开窍于耳与骨骼无直接关联；肾主水虽影响全身代谢，但与骨骼的直接关联性较弱。正确答案为C。5.肩关节前脱位时，"肩胛骨盂缘挤压试验"阳性，提示？A.肩关节韧带损伤B.肱骨头前方受压C.肩关节后脱位D.肩袖损伤E.肩峰骨折解析：肩关节前脱位时，患肢外展、屈肘，肱骨头可能被挤压在盂下缘，导致疼痛，即盂缘挤压试验阳性。该试验主要评估肱骨头前方受压情况，其他选项所述情况与该试验无直接关联。正确答案为B。6.中医治疗骨折中，"夹板固定"的主要作用机制不包括？A.恢复骨折端对位对线B.防止骨折端移位和旋转C.减少骨折端应力，促进愈合D.直接促进骨痂钙化E.防止肌肉痉挛，维持患肢功能解析：夹板固定的作用机制包括恢复对位对线、防止移位旋转、减少应力、防止肌肉痉挛等。骨痂钙化主要由钙磷代谢和维生素D调节，夹板固定不能直接促进钙化。正确答案为D。7.腰椎间盘突出症中，"直腿抬高试验"阳性的机制是？A.挤压坐骨神经根B.拉伸腘绳肌C.损伤腰骶神经丛D.刺激椎间孔E.挤压腰动脉解析：直腿抬高试验通过抬高患肢，使髋关节屈曲，若抬高至60°以内出现放射性疼痛，提示坐骨神经根受压。该试验主要评估坐骨神经受压情况，其他选项所述机制与该试验无关。正确答案为A。8.中医理论中，"肝主筋"的主要病理表现不包括？A.筋脉拘急B.关节屈伸不利C.骨质疏松D.肢体麻木E.肌肉萎缩解析：肝主筋的病理表现包括筋脉拘急、关节屈伸不利、肢体麻木、肌肉萎缩等。骨质疏松主要与肾精亏虚相关。正确答案为C。9.骨折延迟愈合的主要原因是？A.患者年龄过大B.骨折处血供不足C.治疗不当D.感染E.营养不良解析：骨折延迟愈合的主要原因是骨折处血供不足，导致骨痂形成缓慢。年龄过大、治疗不当、感染、营养不良均可能影响愈合，但血供不足是最直接原因。正确答案为B。10.中医治疗软组织损伤中，"早期冷敷"的主要作用是？A.促进局部血液循环B.减轻疼痛和肿胀C.直接修复组织损伤D.防止肌肉痉挛E.促进炎症吸收解析：早期冷敷通过收缩血管，减轻疼痛和肿胀，属于炎症期治疗措施。促进血液循环、防止肌肉痉挛、促进炎症吸收均为冷敷的间接作用。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肩关节脱位时，"Dugas征"阳性表现为______。解析：Dugas征阳性表现为患侧手难以搭在对侧肩上，或搭上后肘部无法贴近胸壁，是肩关节前脱位的典型体征。2.骨折临床愈合后，X线片上可见______形成。解析：骨折临床愈合后，X线片上可见连续性骨痂通过骨折线，骨小梁排列逐渐正常。3.腰椎间盘突出症中，"麦氏征"阳性提示______神经根受压。解析：麦氏征阳性提示腰4或腰5神经根受压，表现为屈颈时出现放射性疼痛。4.中医理论中，"肾主骨"与______藏精密切相关。解析：肾主骨的理论依据是肾藏精，精生髓，髓充骨，故与肝藏精密切相关。5.膝关节脱位时，最容易损伤的血管是______。解析：膝关节脱位时，腘动脉因位于腓骨小头后方，易受挤压或牵拉而损伤。6.骨折延迟愈合的主要原因是______不足。解析：骨折延迟愈合的主要原因是骨折处血供不足，导致骨痂形成缓慢。7.中医治疗软组织损伤中，"早期冷敷"的主要作用是______。解析：早期冷敷通过收缩血管，减轻疼痛和肿胀，属于炎症期治疗措施。8.肩关节前脱位时，"盂缘挤压试验"阳性提示______。解析：盂缘挤压试验阳性提示肱骨头前方受压，是肩关节前脱位的典型体征。9.腰椎间盘突出症中，"直腿抬高试验"阳性的机制是______。解析：直腿抬高试验通过抬高患肢，使髋关节屈曲，若抬高至60°以内出现放射性疼痛，提示坐骨神经根受压。10.中医理论中，"肝主筋"的主要病理表现不包括______。解析：肝主筋的病理表现包括筋脉拘急、关节屈伸不利、肢体麻木、肌肉萎缩等。骨质疏松主要与肾精亏虚相关。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折畸形愈合是指骨折愈合后出现功能障碍，但无移位。解析：骨折畸形愈合是指骨折愈合后出现明显移位或角度改变，导致功能障碍。正确答案为×。2.肩关节后脱位时，患肢呈"方肩"畸形。解析：肩关节后脱位时，患肢呈"方肩"畸形，前脱位时呈"三角肌塌陷"畸形。正确答案为√。3.腰椎间盘突出症中，"抬腿试验"阴性可排除神经根受压。解析：抬腿试验阴性提示神经根受压可能性较低，但不能完全排除。正确答案为×。4.中医理论中，"脾主肌肉"与"肾主骨"功能相互协调。解析：脾主肌肉生津，肾主骨生髓，两者功能相互协调，共同维持骨骼肌肉健康。正确答案为√。5.骨折延迟愈合的主要原因是患者年龄过大。解析：骨折延迟愈合的主要原因是骨折处血供不足，年龄过大是影响因素之一，但非主要原因。正确答案为×。6.中医治疗软组织损伤中，"早期热敷"可促进炎症吸收。解析：早期软组织损伤应冷敷以减轻肿胀，热敷适用于炎症后期。正确答案为×。7.肩关节前脱位时，"Glenohumeraljointlinetest"阳性。解析：Glenohumeraljointlinetest阳性提示肩关节后脱位，前脱位时该试验阴性。正确答案为×。8.腰椎间盘突出症中，"直腿抬高试验"阳性时，抬高角度越大越好。解析：直腿抬高试验阳性时，抬高角度越小越提示神经根受压严重。正确答案为×。9.中医理论中，"肝主筋"与"心主血脉"功能相互独立。解析：肝主筋与心主血脉功能相互协调，共同维持人体正常生理活动。正确答案为×。10.骨折临床愈合后，X线片上可见骨痂完全钙化。解析：骨折临床愈合后，X线片上可见骨痂形成，但完全钙化需更长时间。正确答案为×。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肩关节前脱位与后脱位的鉴别要点。答：肩关节前脱位与后脱位的鉴别要点包括：①畸形：前脱位呈"方肩"畸形，后脱位呈"三角肌塌陷"；②Dugas征：前脱位阳性，后脱位阴性；③盂缘挤压试验：前脱位阴性，后脱位阳性；④X线片：前脱位肱骨头向前下移位，后脱位向后上移位。2.骨折临床愈合的标准有哪些？答：骨折临床愈合的标准包括：①骨折处无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④患肢已能按外固定要求或包扎固定要求进行负重活动。3.中医治疗软组织损伤的"三期辨证"是什么？答：中医治疗软组织损伤的"三期辨证"包括：①急性期（瘀肿期）：以活血化瘀、消肿止痛为主；②亚急性期（郁热期）：以清热利湿、消肿止痛为主；③慢性期（恢复期）：以益气活血、舒筋通络为主。4.腰椎间盘突出症中，哪些体征提示神经根受压严重？答：腰椎间盘突出症中，以下体征提示神经根受压严重：①直腿抬高试验阳性且抬高角度小；②股神经牵拉试验阳性；③会阴部麻木或排便功能障碍（马尾综合征）；④肌力明显下降。5.骨折延迟愈合的常见原因有哪些？答：骨折延迟愈合的常见原因包括：①骨折处血供不足；②治疗不当（如固定不牢、过早负重）；③感染；④营养不良（如钙、维生素D缺乏）；⑤全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松）。6.中医理论中，"肾主骨"与哪些脏腑功能相关？答："肾主骨"与肝（主筋）、脾（主肌肉）、心（主血脉）、肺（主气）功能相关。肾精生髓充骨，肝血濡养筋骨，脾主肌肉，心主血脉，肺主气，共同维持骨骼肌肉健康。7.肩关节脱位时，哪些并发症需要警惕？答：肩关节脱位时，以下并发症需要警惕：①血管损伤（如腋神经、肌支损伤）；②神经损伤（如臂丛神经损伤）；③骨筋膜室综合征；④习惯性脱位。8.中医治疗骨折中，"夹板固定"的适应症有哪些？答："夹板固定"的适应症包括：①闭合性骨折；②稳定性骨折；③关节内骨折；④儿童骨折；⑤不宜手术者。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，28岁，摔倒后右肩部疼痛、肿胀，活动受限，Dugas征阳性。查体：右肩呈"方肩"畸形，盂缘挤压试验阳性。初步诊断是什么？应如何处理？答：初步诊断为右肩关节前脱位。处理方法包括：①复位：手法复位（如孟氏法）或手术复位；②固定：复位后用三角巾悬吊或石膏固定4-6周；③康复：固定后进行功能锻炼。2.患者女性，45岁，腰痛伴左下肢放射痛3天，直腿抬高试验阳性（抬高30°时疼痛）。查体：左下肢麻木，肌力下降。可能的诊断是什么？需做哪些检查？答：可能的诊断为L4/L5腰椎间盘突出症。需做的检查包括：①X线片：腰椎正侧位片；②MRI：明确椎间盘突出位置及神经根受压情况；③肌电图：评估神经损伤程度。3.患者男性，60岁，右股骨骨折术后3个月，骨折处仍有轻微疼痛，活动受限。X线片显示骨折线模糊，但骨痂未完全连接。可能的原因是什么？如何处理？答：可能的原因包括：①骨折处血供不足；②固定不当；③营养缺乏；④感染。处理方法包括：①加强固定；②补充营养；③药物治疗（如促进骨愈合的药物）；④必要时手术干预。4.患者女性，50岁，腰部扭伤后出现疼痛、肿胀，局部皮温升高。中医辨证为何期？应如何治疗？答：中医辨证为急性期（瘀肿期）。治疗方法包括：①冷敷：早期用冰袋冷敷，每日3次，每次20分钟；②活血化瘀：口服中药（如云南白药）；③外敷：用消肿止痛膏药。5.患者男性，35岁，左肩部疼痛伴活动受限1年，曾两次发生肩关节脱位。可能的诊断是什么？如何预防复发？答：可能的诊断为习惯性肩关节脱位。预防复发的方法包括：①加强肩关节周围肌肉力量训练；②避免过度外展外旋；③佩戴护具；④必要时手术修复关节囊。6.患者女性，28岁，右胫骨骨折术后6周，X线片显示骨折线模糊，但骨痂未完全连接。如何判断是否达到临床愈合？答：判断是否达到临床愈合的标准包括：①骨折处无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④患肢已能按外固定要求或包扎固定要求进行负重活动。7.患者男性，40岁，腰部扭伤后出现疼痛，活动受限，局部压痛明显。中医辨证为何期？应如何治疗？答：中医辨证为亚急性期（郁热期）。治疗方法包括：①热敷：用热水袋热敷，每日2次，每次20分钟；②清热利湿：口服中药（如四妙丸）；③外敷：用消肿止痛膏药。8.患者女性，55岁，右股骨颈骨折术后1年，出现跛行，髋部疼痛。可能的并发症是什么？如何处理？答：可能的并发症包括：①股骨头坏死；②关节僵硬；③感染；④压疮。处理方法包括：①药物治疗（如止痛药）；②康复锻炼；③物理治疗；④必要时手术干预。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.E3.A4.C5.B6.D7.A8.C9.B10.B解析：2.筋的主要生理功能是连接骨节、主司运动、拘制骨骼防止脱位、温煦关节散寒止痛。滋养骨骼、强健体魄属于骨的生理功能；营养肌肉、濡养皮毛属于肉的生理功能。3.骨折临床愈合标准包括骨折处无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线、患肢已能按外固定要求或包扎固定要求进行负重活动。关节活动度恢复至健侧80%以上属于功能恢复标准，而非临床愈合标准。4.膝关节脱位时，腘动脉因位于腓骨小头后方，易受挤压或牵拉而损伤，导致骨筋膜室综合征。股动脉主要供应大腿，膝关节动脉网为膝关节局部血供，腘静脉和股静脉损伤风险相对较低。5.肾主骨的理论依据是肾藏精，精生髓，髓充骨，故与肝藏精密切相关。脾主肌肉，与骨骼无直接关联；肾主水虽影响全身代谢，但与骨骼的直接关联性较弱。6.肩关节前脱位时，患肢外展、屈肘，肱骨头可能被挤压在盂下缘，导致疼痛，即盂缘挤压试验阳性。该试验主要评估肱骨头前方受压情况，其他选项所述情况与该试验无直接关联。7.夹板固定的作用机制包括恢复对位对线、防止移位旋转、减少应力、防止肌肉痉挛等。骨痂钙化主要由钙磷代谢和维生素D调节，夹板固定不能直接促进钙化。8.直腿抬高试验通过抬高患肢，使髋关节屈曲，若抬高至60°以内出现放射性疼痛，提示坐骨神经根受压。该试验主要评估坐骨神经受压情况，其他选项所述机制与该试验无关。9.肝主筋的病理表现包括筋脉拘急、关节屈伸不利、肢体麻木、肌肉萎缩等。骨质疏松主要与肾精亏虚相关。10.骨折延迟愈合的主要原因是骨折处血供不足，导致骨痂形成缓慢。年龄过大、治疗不当、感染、营养不良均可能影响愈合，但血供不足是最直接原因。11.早期冷敷通过收缩血管，减轻疼痛和肿胀，属于炎症期治疗措施。促进血液循环、防止肌肉痉挛、促进炎症吸收均为冷敷的间接作用。二、填空题1.患侧手难以搭在对侧肩上，或搭上后肘部无法贴近胸壁2.连续性骨痂通过骨折线3.腰4或腰54.肝5.腘动脉6.骨折处血供7.减轻疼痛和肿胀8.肱骨头前方受压9.坐骨神经根受压10.骨质疏松三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：11.骨折畸形愈合是指骨折愈合后出现明显移位或角度改变，导致功能障碍。12.肩关节后脱位时，患肢呈"方肩"畸形，前脱位时呈"三角肌塌陷"畸形。13.抬腿试验阴性提示神经根受压可能性较低，但不能完全排除。14.肾主骨与肝藏精密切相关，脾主肌肉，心主血脉，肺主气，共同维持骨骼肌肉健康。15.骨折延迟愈合的主要原因是骨折处血供不足，年龄过大是影响因素之一，但非主要原因。16.早期软组织损伤应冷敷以减轻肿胀，热敷适用于炎症后期。17.Glenohumeraljointlinetest阳性提示肩关节后脱位，前脱位时该试验阴性。18.直腿抬高试验阳性时，抬高角度越小越提示神经根受压严重。19.肝主筋与心主血脉功能相互协调，共同维持人体正常生理活动。20.骨折临床愈合后，X线片上可见骨痂形成，但完全钙化需更长时间。四、简答题1.肩关节前脱位与后脱位的鉴别要点：前脱位呈"方肩"畸形，后脱位呈"三角肌塌陷"；Dugas征：前脱位阳性，后脱位阴性；盂缘挤压试验：前脱位阴性，后脱位阳性；X线片：前脱位肱骨头向前下移位，后脱位向后上移位。2.骨折临床愈合的标准：①骨折处无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④患肢已能按外固定要求或包扎固定要求进行负重活动。3.中医治疗软组织损伤的"三期辨证"：急性期（瘀肿期）：以活血化瘀、消肿止痛为主；亚急性期（郁热期）：以清热利湿、消肿止痛为主；慢性期（恢复期）：以益气活血、舒筋通络为主。4.腰椎间盘突出症中，提示神经根受压严重的体征：①直腿抬高试验阳性且抬高角度小；②股神经牵拉试验阳性；③会阴部麻木或排便功能障碍（马尾综合征）；④肌力明显下降