2026年执业医师考试中医内科临床实践技能模拟试题

2026年执业医师考试中医内科临床实践技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于A.肝阳上亢证B.肾阴亏虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.脾胃虚弱证2.患者李某，女，45岁，主诉心悸气短、自汗盗汗、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。中医治法宜选用A.滋阴降火，交通心肾B.补益心脾，养心安神C.滋阴补肾，交通心肾D.滋阴潜阳，平肝熄风E.补益肝肾，填精生髓3.患者王某，男，58岁，咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振、大便溏薄，舌白腻，脉濡滑。中医辨证属于A.风寒束表证B.风热犯表证C.痰湿蕴肺证D.痰热壅肺证E.肺气虚弱证4.患者陈某，女，50岁，胁肋胀痛、口苦咽干、头晕目眩、烦躁易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。中医治法宜选用A.疏肝解郁，理气止痛B.滋阴降火，清肝泻胆C.疏肝健脾，和胃降逆D.滋阴补肾，交通心肾E.活血化瘀，行气止痛5.患者赵某，男，70岁，脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便干结、面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证属于A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.肝郁脾虚证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证6.患者孙某，女，38岁，月经量少、色淡暗、质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。中医治法宜选用A.温经散寒，养血调经B.活血化瘀，调经止痛C.补益肝肾，养血调经D.补气养血，调经止痛E.疏肝理气，和血调经7.患者周某，男，55岁，腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。中医辨证属于A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾气虚证D.肝气郁结证E.心气虚证8.患者吴某，女，42岁，皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，遇热加重，伴口干咽燥、心烦易怒、大便干结，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属于A.风寒束表证B.风热犯表证C.血热蕴肤证D.湿热蕴结证E.肝肾阴虚证9.患者钱某，男，60岁，咳嗽气喘、痰多色黄黏稠、胸痛、发热、口渴、小便黄赤、大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属于A.风寒束表证B.风热犯表证C.痰热壅肺证D.肺气虚弱证E.肾不纳气证10.患者冯某，女，48岁，月经后期、量少、色淡暗、质稀，伴有小腹冷痛、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。中医治法宜选用A.温经散寒，养血调经B.活血化瘀，调经止痛C.补益肝肾，养血调经D.补气养血，调经止痛E.疏肝理气，和血调经二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医内科学认为，咳嗽的基本病机是________与________相互影响，肺气上逆。2.胁肋胀痛、口苦咽干、头晕目眩、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，属于________证。3.患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力，属于________证。4.月经后期、量少、色淡暗、质稀，伴有小腹冷痛、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力，属于________证。5.咳嗽气喘、痰多色黄黏稠、胸痛、发热，舌红苔黄腻，脉滑数，属于________证。6.中医内科学认为，心悸的基本病机是________失养或________不宁。7.患者胁肋胀痛、隐痛不适、食欲不振、大便干结，舌淡苔白，脉虚弱，属于________证。8.皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，遇热加重，伴口干咽燥、心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数，属于________证。9.中医内科学认为，失眠的基本病机是________失交或________不宁。10.患者脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便干结，面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，属于________证。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肝阳上亢证的主要症状包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。2.肾阴亏虚证的主要症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。3.痰湿蕴肺证的主要症状包括咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振。4.脾胃虚弱证的主要症状包括脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力。5.血热蕴肤证的主要症状包括皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，遇热加重，伴口干咽燥、心烦易怒。6.心肾不交证的主要症状包括心悸气短、自汗盗汗、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热。7.肾阳虚证的主要症状包括腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄。8.月经量少、色淡暗、质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、面色苍白，属于气血两虚证。9.咳嗽气喘、痰多色黄黏稠、胸痛、发热，属于肺热壅盛证。10.中医内科学认为，失眠的基本病机是心神失养或肝气不疏。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肝阳上亢证的主要临床表现。2.简述肾阴亏虚证的主要临床表现。3.简述痰湿蕴肺证的主要临床表现。4.简述脾胃虚弱证的主要临床表现。5.简述血热蕴肤证的主要临床表现。6.简述心肾不交证的主要临床表现。7.简述肾阳虚证的主要临床表现。8.简述月经量少、色淡暗、质稀的中医辨证要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法。2.患者李某，女，45岁，主诉心悸气短、自汗盗汗、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法。3.患者王某，男，58岁，咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振、大便溏薄，舌白腻，脉濡滑。请辨证并写出治法。4.患者陈某，女，50岁，胁肋胀痛、口苦咽干、头晕目眩、烦躁易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法。5.患者赵某，男，70岁，脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便干结、面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。请辨证并写出治法。6.患者孙某，女，38岁，月经量少、色淡暗、质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。请辨证并写出治法。7.患者周某，男，55岁，腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。请辨证并写出治法。8.患者吴某，女，42岁，皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，遇热加重，伴口干咽燥、心烦易怒、大便干结，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C肝肾阴虚证。患者头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴虚表现，五心烦热、口干咽燥为肝阴虚表现。2.A滋阴降火，交通心肾。患者心悸失眠、自汗盗汗为心阴虚，头晕目眩、腰膝酸软为肾阴虚，五心烦热为阴虚火旺。3.C痰湿蕴肺证。患者咳嗽痰多、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振、大便溏薄为痰湿内盛表现。4.B滋阴降火，清肝泻胆。患者胁肋胀痛、口苦咽干、头晕目眩、烦躁易怒为肝胆郁热表现。5.B脾胃虚弱证。患者脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便干结、面色萎黄、神疲乏力为脾胃气虚表现。6.A温经散寒，养血调经。患者月经量少、色淡暗、质稀、小腹冷痛、腰膝酸软为寒凝血瘀表现。7.A肾阳虚证。患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄为肾阳虚表现。8.C血热蕴肤证。患者皮肤红斑、丘疹、瘙痒、口干咽燥、心烦易怒为血热证表现。9.C痰热壅肺证。患者咳嗽气喘、痰多色黄黏稠、胸痛、发热、口渴、小便黄赤、大便秘结为痰热证表现。10.A温经散寒，养血调经。患者月经后期、量少、色淡暗、质稀、小腹冷痛、腰膝酸软为寒凝血瘀表现。二、填空题1.肺脾2.肝胆郁热3.肾阳虚4.寒凝血瘀5.痰热壅肺6.心神肝气7.脾胃虚弱8.血热9.心神肝气10.脾胃虚弱三、判断题1.√肝阳上亢证以眩晕、头胀痛、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为主要表现。2.√肾阴亏虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为主要表现。3.√痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白黏稠、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振为主要表现。4.√脾胃虚弱证以脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力为主要表现。5.√血热蕴肤证以皮肤红斑、丘疹、瘙痒、口干咽燥、心烦易怒为主要表现。6.√心肾不交证以心悸气短、自汗盗汗、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热为主要表现。7.√肾阳虚证以腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄为主要表现。8.√月经量少、色淡暗、质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、面色苍白，属于气血两虚证。9.√咳嗽气喘、痰多色黄黏稠、胸痛、发热，属于肺热壅盛证。10.×失眠的基本病机是心神失养或肝气不疏，而非肝气不疏。四、简答题1.肝阳上亢证的主要临床表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦、腰膝酸软、头胀痛、舌红苔黄、脉弦数。2.肾阴亏虚证的主要临床表现包括腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。3.痰湿蕴肺证的主要临床表现包括咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷、肢体困重、食欲不振、大便溏薄、舌苔白腻、脉濡滑。4.脾胃虚弱证的主要临床表现包括脘腹痞胀、隐痛不适、食欲不振、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。5.血热蕴肤证的主要临床表现包括皮肤红斑、丘疹、瘙痒、遇热加重、口干咽燥、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数。6.心肾不交证的主要临床表现包括心悸气短、自汗盗汗、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。7.肾阳虚证的主要临床表现包括腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。8.月经量少、色淡暗、质稀的中医辨证要点包括月经后期、量少、色淡暗、质稀、小腹冷痛、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细无力，属于寒凝血瘀证。五、应用题1.辨证：肝肾阴虚证。治法：滋阴补肾，交通心肾。方药：天王补心丹加减。2.辨证：心肾不交证。治法：