2026年糖尿病护理措施试题及答案

2026年糖尿病护理措施试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题3分，总计60分）1.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》及2026年中华护理学会糖尿病专业委员会发布的《成人糖尿病临床护理规范》，无妊娠需求、无严重合并症、无低血糖发生高危因素的普通成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的推荐控制目标为A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%2.对于合并衰弱、中度认知功能障碍、预期生存期不足5年的高龄老年糖尿病患者，临床护理中HbA1c的可接受宽松控制目标为A.＜7.5%B.＜8.0%C.＜8.5%D.＜9.0%3.目前糖尿病临床护理中用以评估短期血糖管控质量的核心指标“目标范围内时间（TIR）”，针对普通成年非妊娠糖尿病患者的推荐控制目标为24小时内血糖处于3.9~10.0mmol/L区间的时长占比不低于A.55%B.60%C.70%D.80%4.糖尿病患者自我注射胰岛素的过程中，为降低皮下脂肪增生、局部硬结、胰岛素吸收不稳定的发生风险，推荐两次同一注射位点的间隔距离至少为A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm5.临床使用SGLT2抑制剂类降糖药（如达格列净、恩格列净）的糖尿病患者，护理宣教过程中需重点提示警惕的特异性不良反应是A.严重低血糖B.生殖道/泌尿道真菌感染C.体重快速上升D.高血压加重6.依据2024版中国糖尿病指南的低血糖分级标准，需立即启动紧急处置、静脉输注50%葡萄糖注射液的“严重低血糖”判定阈值为患者即时血糖低于A.4.0mmol/LB.3.9mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/L7.针对病程≤5年、BMI≥27kg/㎡、胰岛β细胞保留30%以上分泌功能的超重/肥胖2型糖尿病患者，当前临床积极推行的糖尿病逆转（缓解）干预方案中，第一阶段推荐的每日热量摄入控制范围为A.800~1000kcal的极低热量饮食B.1200~1400kcal的低热量饮食C.1500~1800kcal的均衡饮食D.不设上限仅限制精制糖摄入8.糖尿病患者合并急性并发症酮症酸中毒时，护理监测中需重点排查的“正常血糖型酮症酸中毒”的特征性表现是血糖值未超过13.9mmol/L，但伴随的核心异常指标是A.血压骤升B.血酮体水平＞1.5mmol/L、代谢性酸中毒C.白细胞计数翻倍D.尿量超过3000ml/24h9.为糖尿病患者进行皮下胰岛素注射时，针对体重指数正常、使用4mm长度胰岛素针头的成年患者，推荐的进针角度及是否需要捏皮的操作规范为A.30°进针，无需捏皮B.45°进针，需要捏皮C.90°进针，无需捏皮D.90°进针，需要捏皮10.依据2026年糖尿病足护理专项指南更新内容，Wagner分级2级（深部软组织溃疡、无感染深达肌腱）的糖尿病足患者，伤口换药时首选的局部敷料类型为A.普通干纱布覆盖B.保湿性水胶体或泡沫敷料C.酒精湿敷敷料D.紫药水外涂暴露11.妊娠合并糖尿病患者孕期的自我血糖监测频率，推荐空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖每日监测次数至少为A.2次B.4次C.7次D.10次12.糖尿病患者开展中等强度有氧运动的禁忌证不包括以下哪一项A.空腹血糖＞16.7mmol/LB.血糖波动幅度超过4.4mmol/L且合并增殖性视网膜病变活动期C.急性并发症发作期D.稳定期冠状动脉粥样硬化性心脏病13.临床为居家糖尿病患者开展动态血糖监测（CGM）佩戴宣教时，提示患者传感器探头的最长有效佩戴时长为A.7天B.14天C.28天D.90天14.糖尿病患者日常饮食管控中，推荐每日膳食中添加的精制糖占总热量的比例应低于A.5%B.10%C.15%D.20%15.针对使用GLP-1受体激动剂周制剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）的糖尿病患者，护理宣教中需提示的常见胃肠道不良反应高发时间段为用药后A.前2周B.前4~8周剂量滴定阶段C.用药3个月后D.用药6个月后16.糖尿病足患者足部日常护理的操作要点中，错误的是A.每日用37~40℃温水泡脚，时长不超过10分钟B.泡脚后用柔软干毛巾仔细擦干趾缝间水分C.日常穿着露趾凉鞋通风透气，降低足部出汗概率D.定期检查足部皮肤是否存在破损、水疱、颜色异常17.1型糖尿病患者日常运动前需自测血糖，若运动前血糖低于4.4mmol/L，推荐的前置处置方案为A.直接开始运动，运动过程中随时监测B.先补充15~20g可快速吸收的碳水化合物，15分钟后复测血糖升至4.4mmol/L以上再运动C.直接静脉推注50%葡萄糖注射液后再运动D.直接口服100g主食后再运动18.糖尿病患者围手术期血糖管控目标中，对于行择期中小手术的普通成年患者，术中推荐维持的血糖区间为A.＜6.1mmol/LB.6.1~10.0mmol/LC.10.0~13.9mmol/LD.13.9~16.7mmol/L19.我国糖尿病患者居家胰岛素存储的规范要求中，未开封使用的胰岛素笔芯需放置在冰箱冷藏室保存，推荐的温度区间为A.＜0℃B.2~8℃C.10~15℃D.25~30℃20.针对合并终末期肾病、规律血液透析的糖尿病患者，透析当日的降糖护理调整方案正确的是A.透析前常规注射全量胰岛素B.透析前停用所有降糖药物，透析结束后再补充C.透析当日进餐时间调整至透析结束后3小时，全程不监测血糖D.透析前适当减少短效胰岛素用量，透析过程中每2小时监测一次血糖，警惕低血糖发生第二部分多项选择题（共10题，每题4分，总计40分）1.2026年糖尿病护理体系中新纳入的全周期随访评估指标，除常规血糖、糖化血红蛋白外，还包括以下哪些维度A.目标范围内时间（TIR）、血糖高于13.9mmol/L时长占比（TAR）、血糖低于3.9mmol/L时长占比（TBR）B.胰岛β细胞功能残留水平、胰岛素抵抗指数C.糖尿病相关心理痛苦评分、自我管理行为能力评分D.慢性并发症早期筛查结果（眼底、外周血管、尿白蛋白/肌酐比值）2.糖尿病患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生的诱发因素包括A.反复多次重复使用同一胰岛素注射针头B.长期在同一小区域内反复注射，未执行规范轮换C.胰岛素注射前未摇匀混悬型胰岛素D.注射时进针深度不当导致药物持续刺激局部皮下组织3.针对老年独居的糖尿病患者，居家低血糖风险防控的护理要点包括A.告知患者随身携带含糖应急食物及糖尿病身份识别卡B.要求照护人员熟练掌握低血糖应急处置“15-15原则”C.居家环境中避免摆放容易升高血糖的甜食，严格执行无糖饮食D.每日规律监测睡前血糖，若睡前血糖低于5.6mmol/L可适当摄入少量低升糖指数食物4.糖尿病足预防的核心护理宣教内容包括A.禁止患者自行使用鸡眼膏、锐器修剪足部老茧及鸡眼B.冬季禁止使用热水袋、电热毯直接接触足部皮肤取暖C.穿鞋前常规检查鞋内是否存在异物、凸起，避免足部受压磨损D.若足部出现破损，需在24小时内前往糖尿病专科门诊处置，避免感染进展5.针对采用极低热量饮食方案开展糖尿病逆转干预的患者，护理监测的必要指标包括A.每日电解质（血钾、血钠、血尿酸）水平B.血酮体、肾功能指标C.饥饿感耐受程度、有无头晕、乏力等不适症状D.体重下降速率，推荐每周体重下降不超过1kg6.连续皮下胰岛素输注（胰岛素泵）日常护理操作的规范要点包括A.输注管路耗材需每7~10天更换一次，更换穿刺位点B.每次更换管路后需核查基础率输注参数、餐前大剂量设置是否准确C.佩戴泵的部位需避免接触强磁场，行核磁共振检查前需提前取下设备D.若出现输注管路堵管报警，需立即排查穿刺部位是否有红肿硬结，更换管路后复测血糖，避免高血糖酮症风险7.糖尿病合并慢性肾脏病3期患者的用药护理要点包括A.优先选择具有肾脏获益证据的SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂类降糖药B.监测每日尿白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率变化C.日常饮食中适当提高植物蛋白占比，每日蛋白摄入可放宽至1.5g/kg体重以上D.避免使用肾毒性药物，血糖监测频率调整为每日4~6次，警惕降糖药物蓄积诱发低血糖8.1型糖尿病儿童及青少年的校园场景护理支持内容包括A.协助校方校医、班主任掌握低血糖应急处置流程B.为孩子制定个体化的运动加餐方案、课间血糖监测流程C.引导孩子主动告知同学自身糖尿病病情，避免孤立隐瞒诱发意外D.禁止孩子在校期间参与所有体育运动，避免血糖波动9.糖尿病患者围手术期血糖升高的常见诱发因素包括A.术前禁食禁水时间过长B.手术应激状态下体内升糖激素大量分泌C.麻醉药物影响、术后疼痛刺激D.术前降糖药物方案调整不当10.糖尿病视网膜病变患者的专科护理要点包括A.合并重度非增殖性糖网的患者需避免剧烈蹦跳、负重运动，警惕眼底出血B.眼底激光治疗术后避免长时间低头、用力排便等增加颅压的动作C.日常监测视力变化，若出现视物模糊、视野缺损、眼前黑影症状需第一时间就诊D.常规将糖化血红蛋白控制在9%以上，避免视网膜缺血缺氧加重第三部分案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患者男性，68岁，确诊2型糖尿病12年，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心功能不全2级、慢性肾脏病3a期，日常口服恩格列净10mg每日1次、皮下注射甘精胰岛素18单位每晚睡前一次，近期自测血糖波动较大，空腹血糖8.2~11.3mmol/L，餐后2小时血糖13.6~17.8mmol/L，入院检查提示尿白蛋白/肌酐比值78mg/g，糖化血红蛋白7.9%，TIR监测结果为58%，近1个月出现两次外阴瘙痒不适的症状。请结合该患者的病情制定个体化护理干预方案。2.患者女性，12岁，确诊1型糖尿病3年，日常使用每日4针皮下胰岛素注射方案控制血糖，2天前因为私自停用胰岛素、大量饮用碳酸饮料出现恶心呕吐、腹痛症状入院，查体提示血糖22.3mmol/L，血酮体3.2mmol/L，动脉血气分析pH值7.28，确诊为糖尿病酮症酸中毒。请写出该患者急性期的核心护理措施及出院后长期居家护理宣教要点。第四部分简答题（共2题，每题20分，总计40分）1.请简述2026版中国糖尿病护理规范中新更新的低血糖“15-15”处置原则的具体操作流程，以及特殊人群处置的调整要点。2.请简述普通成人2型糖尿病患者日常运动干预的个体化护理指导规范，涵盖运动类型、运动时长、运动强度、运动前后监测要点。参考答案及要点解析第一部分单项选择题答案1.C。依据2024版指南分层管控要求，普通成年无特殊合并症患者HbA1c目标为＜7.0%，年轻无并发症患者可个体化降至＜6.5%，通用推荐值为7.0%。2.C。高龄衰弱老年患者宽松控制目标为＜8.5%，兼顾减少低血糖风险与避免严重高血糖诱发急性并发症。3.C。普通成年患者TIR≥70%为达标，高危人群、老年人群可放宽至≥50%。4.B。间隔1cm以上可有效规避局部重复注射导致的脂肪增生风险。5.B。SGLT2抑制剂作用机制为促进尿糖排泄，会显著提升生殖道、泌尿道真菌感染发生概率。6.C。血糖＜3.9mmol/L即为临床低血糖，＜3.0mmol/L定义为严重低血糖，已出现中枢神经系统供能不足风险。7.A。糖尿病逆转第一阶段推荐800~1000kcal极低热量饮食，持续2~4周，需在医护密切监测下开展。8.B。正常血糖型酮症酸中毒多由SGLT2抑制剂用药后过度低碳水饮食诱发，血糖未超过13.9mmol/L但存在明确酮症及酸中毒表现。9.C。4mm针头长度足以覆盖皮下组织层，无需捏皮90°进针即可，避免刺入肌肉层导致胰岛素吸收过快。10.B。湿性愈合环境可促进糖尿病足深部溃疡肉芽组织生长，加快创面愈合速度。11.C。妊娠糖尿病患者推荐每日监测空腹+三餐前后共7次血糖，精准管控血糖波动，降低不良妊娠结局风险。12.D。病情稳定的冠心病患者可开展低强度有氧运动，不属于运动禁忌。13.B。目前临床广泛使用的新一代CGM传感器最长佩戴时长为14天，部分最新上市产品可支持28天佩戴。14.A。2024版指南更新要求糖尿病患者每日精制糖摄入占总热量比例低于5%，完全避免游离糖摄入。15.B。GLP-1周制剂剂量滴定阶段胃肠道不良反应发生率最高，多数患者用药4周后可逐步耐受。16.C。糖尿病足患者禁止日常穿着露趾鞋，避免足部磕碰受伤。17.B。运动前血糖低于4.4mmol/L需提前补充碳水化合物，规避运动相关性低血糖。18.B。普通患者术中血糖维持在6.1~10.0mmol/L区间安全性最高，降低感染、伤口不愈合风险。19.B。未开封胰岛素2~8℃冷藏可维持药物活性至标签有效期，禁止冷冻。20.D。血液透析过程中胰岛素清除速率加快，容易诱发低血糖，需提前减少基础胰岛素用量，加强血糖监测。其余题型答案要点如下：多项选择题