2026年神经康复科二病区第二季度医院感染考试及答案

2026年神经康复科二病区第二季度医院感染考试及答案2026年神经康复科二病区第二季度医院感染考试适用对象：病区全体执业医师、注册护士、康复治疗师、规培医师/护士、进修人员、保洁工勤、陪护管理人员，考试时长90分钟，满分100分，80分合格，考试内容覆盖专科特色院感防控要求、2023-2025年新发布国家院感行业规范、本病区第一季度院感监测问题整改要点。一、单项选择题（共25题，每题2分，合计50分）1.根据国家卫健委2025年印发的《神经专科医院感染质控评价标准》，神经康复科长期卧床住院患者医院感染现患率的年度控制目标不得超过以下哪项指标？A.2.8%B.3.2%C.4.5%D.5.1%2.神经康复科二病区2026年第一季度院感监测数据显示，本病区排名首位的医院感染类型是下列哪项？A.导尿管相关尿路感染B.下呼吸道感染（含误吸相关性吸入性肺炎）C.压力疮相关性皮肤软组织感染D.中心导管相关血流感染3.针对吞咽障碍评级为中度（洼田饮水试验3级）的神经康复患者，进食训练场景下的院感防控要求中，不符合现行规范的是？A.每班次训练前使用流动水+皂液执行手卫生，手卫生依从性需达到100%B.患者使用的专属喂食勺、进食训练辅助器具每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干C.训练过程中发生呛咳呕吐后，立即使用普通干抹布擦拭污染的训练台面再开展后续操作D.进食训练结束后对患者接触过的餐台、康复训练座椅表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒4.神经康复科共享康复器械的消毒要求中，依据2024年发布的《康复器械消毒与感染控制专家共识》，平行杠、PT训练床、上肢肌力训练车等高频接触无生命物体表面的常规消毒频次至少为？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每12小时1次D.每24小时1次5.针对留置气管切开套管超过7天的康复患者，气道湿化操作的院感防控要求中，正确的是？A.气道湿化液可使用灭菌注射用水，开启后使用时长不得超过24小时B.气道湿化液可使用科室自制生理盐水，开启后使用时长不得超过48小时C.湿化瓶内剩余湿化液不足1/2时可继续添加新液使用，无需每日更换D.湿化用雾化器螺纹管每周更换1次，无明显痰液污染时无需提前更换6.接触隔离的多重耐药菌感染患者，康复训练安排符合专科院感要求的是？A.可前往公共康复治疗大厅参与集体训练，训练结束后对器械消毒即可B.安排在病房内完成全部康复训练，康复治疗师为其操作时需佩戴一次性手套、隔离衣，操作结束后立即执行手卫生C.可安排在康复治疗室最后一个时段完成训练，无需设置专用训练区D.训练产生的医疗废物可置于普通黄色医疗废物桶内，无需双层封装7.依据2023年修订的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，神经康复科长期留置导尿管的卧床患者，下列操作中属于违规的是？A.每日采用温水清洁会阴部及导尿管外周附着的分泌物B.为降低尿路感染概率，每日常规使用生理盐水500ml进行膀胱冲洗C.保持导尿管引流系统密闭性，导尿管和集尿袋连接部位除常规检查外不得随意拆卸D.集尿袋始终低于患者膀胱水平位置，避免尿液逆流8.神经康复病区治疗室配置的快速手消剂，开启后有效期不得超过多少天？A.7天B.15天C.30天D.60天9.针对气切患者吸痰操作过程中产生的大量痰液污染地面的场景，消毒处置流程正确的是？A.直接用拖把擦拭干净即可B.采用一次性吸水材料蘸取5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖污染物，作用30分钟以上再做清洁处理C.先拖走大部分污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2遍D.用干纸巾覆盖污染物后直接丢弃，再做常规清洁10.以下哪类场景下，康复治疗师无需执行手卫生？A.为偏瘫患者做肢体被动活动前B.处理完患者的康复处方本后填写治疗记录单前C.为压疮患者换药操作后D.接触多重耐药菌感染患者床旁呼叫铃后11.依据WS/T311-2023《医疗机构隔离技术规范》，经空气传播的呼吸道传染病患者，安置的病房要求空气压力应为？A.相对正压，压力差值≥5PaB.相对负压，压力差值≥5PaC.相对正压，压力差值≥10PaD.相对负压，压力差值≥10Pa12.神经康复病区医疗废物储存暂存点的医疗废物，最长不得超过多长时间就应当移交至医院后勤部门统一处置？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时13.被气切新冠病毒感染患者使用后的锐器刺伤，表皮有破损未见明显出血的职业暴露场景下，第一步处置措施正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.立即使用流动水+皂液冲洗损伤部位至少5分钟，随后用0.5%碘伏消毒C.75%酒精擦拭损伤部位后包扎止血D.立即上报院感科等待处置指示14.针对病区内收治的艰难梭菌感染腹泻患者，环境消毒应当选用的消毒剂类型为？A.75%医用酒精B.含氯消毒剂（浓度≥1000mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.氯己定醇类消毒剂15.表面肌电生物反馈训练使用的一次性电极片，使用后应当投入以下哪类容器处置？A.生活垃圾袋B.损伤性废物容器C.感染性废物容器D.病理性废物容器16.神经康复科空气净化采用循环风紫外线空气消毒器进行日常空气消毒时，消毒器的开启运行时长不得少于多少分钟，才能达到有效消毒效果？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟17.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应当按照以下哪类废物进行管理处置？A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.可回收物18.下列神经康复科患者中，不属于医院感染高危人群的是？A.92岁阿尔茨海默病合并坠积性肺炎患者B.脑外伤术后合并迁延性昏迷长期卧床患者C.32岁急性脊髓炎恢复期、留置导尿管12天患者D.45岁急性脑梗死后遗症、生命体征平稳、无侵入性操作患者19.依据2025年新修订的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，神经康复病区高频接触物体表面（床栏、呼叫器、监护仪按键、轮椅扶手）的菌落总数卫生限值为？A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤20cfu/cm²D.≤100cfu/cm²20.病区内发现3例以上诺如病毒感染聚集性病例时，应当在多长时间内上报医院感染管理科？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时21.吞咽神经肌肉电刺激仪的体表电极片，针对同一名长期治疗的患者，电极贴片重复使用前的消毒方式正确的是？A.75%酒精反复擦拭电极导电部位后晾干即可B.采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后冲洗擦干C.一次性使用，禁止不同患者之间交叉共用D.紫外线照射30分钟后继续使用22.气切患者使用的可复用呼吸训练肺量计，使用后应当采用的消毒水平为？A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌23.神经康复科陪护人员管理要求中，不符合院感规范的是？A.陪护人员需完成新冠病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道感染病原体相关知识培训B.出现发热、腹泻等感染症状时可继续陪护，佩戴外科口罩即可C.不得随意串访其他患者病房，接触患者前后执行手卫生D.不得共用患者的餐具、洗漱用品等个人物品24.压力疮创面换药操作过程中，更换下的引流纱布应当采用几层黄色医疗废物袋封装？A.1层B.2层C.3层D.4层25.下列关于无菌物品储存的要求中，错误的是？A.无菌物品存放于离地≥20cm、离墙≥5cm、离天花板≥50cm的储物架上B.未达到包装完整性要求的无菌物品，灭菌后需标注失效日期方可使用C.纺织品包装的无菌物品有效期不得超过7天D.一次性纸塑包装袋包装的无菌物品，有效期不得超过180天二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.神经康复科二病区2026年第二季度院感防控重点管控的多重耐药菌类型包含下列哪些？A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）2.针对长期卧床合并吞咽障碍的神经康复患者，吸入性肺炎的预防性院感防控措施包含下列哪些？A.床头常规抬高30°~45°，进食训练后保持半坐卧位至少30分钟B.每日采用氯己定溶液为患者进行口腔护理至少2次C.定期评估吞咽功能，根据功能恢复情况及时调整饮食性状D.鼻饲喂养前常规确认胃管在胃内的位置，避免误注引发反流3.下列属于神经康复科高频接触物体表面的是？A.Bobath训练球B.轮椅扶手C.康复治疗师的键盘鼠标D.病房门把手4.职业暴露发生后，应当立即上报的信息包含下列哪些内容？A.暴露发生的时间、地点、具体操作场景B.暴露方式、损伤部位、暴露程度C.暴露源患者的传染病相关检测结果D.暴露人员的基础免疫情况5.诺如病毒感染聚集性疫情发生后，病区应当落实的防控措施包含下列哪些？A.所有人员严格执行手卫生，采用皂液+流动水洗手，避免单纯使用快速手消剂替代洗手B.患者呕吐物、排泄物采用含氯消毒剂覆盖消毒后处理C.暂停病区内所有集体康复训练，避免人员聚集D.隔离感染患者，陪护人员不得随意串访6.下列操作中属于违反无菌操作规范的是？A.换药时开启的无菌生理盐水溶液，超过24小时后未标注开启时间仍继续使用B.取用无菌棉球时，用手直接伸入无菌储槽内抓取C.同一消毒棉球反复擦拭2名不同患者的压疮创面D.无菌物品与污染物品分区域存放，标识清晰7.气切患者人工气道相关院感防控要求中，正确的是？A.吸痰操作严格执行无菌技术，吸痰管一人一用一废弃B.人工气道套管切口处的纱布敷料至少每日更换2次，污染时立即更换C.为减少操作频次，可2名同病种患者共用同一套吸痰用物D.接触气道分泌物的操作时操作人员需佩戴医用外科口罩、护目镜、一次性手套8.医疗废物交接登记本上需要登记的信息包含下列哪些？A.医疗废物的产生科室、日期、类别、重量B.医疗废物的最终去向C.交接人员双方签字D.院内转运人员的身份证号9.手卫生的五个时刻包含下列哪些场景？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后、接触患者血液体液后10.病区日常开展的院感相关培训内容，应当覆盖的人群包含下列哪些？A.实习康复治疗师B.新入职保洁人员C.病区全部陪护人员D.退休返聘医师三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.神经康复治疗师为多名相邻床位的偏瘫患者做徒手被动活动之间，只要手上没有明显可见污染物，就无需执行手卫生。2.多重耐药菌感染患者使用后的轮椅，采用1000mg/L含氯消毒剂全域擦拭消毒后，可直接给其他普通患者使用。3.留置导尿管的患者出现尿路感染症状时，应当第一时间更换导尿管，并留取尿液标本做病原学检测。4.病区空气消毒采用紫外线灯照射消毒时，紫外线灯的辐射强度不得低于70μW/cm²，每季度监测1次强度。5.被患者血液体液污染的棉球，属于生活垃圾，无需投入黄色医疗废物桶。6.患者出院后床单元终末消毒时，应当将床垫、枕芯采用紫外线照射消毒至少30分钟，或采用床单元消毒机完成消毒。7.为方便操作，可将多个感染性医疗废物袋叠加套放，减少搬运次数。8.当手部有肉眼可见的污染物时，应当使用皂液+流动水洗手，不得直接使用快速手消毒剂替代。9.康复训练大厅的饮用水桶，可由陪护人员自行开启添水，无需专人管理。10.发生职业暴露后，若暴露源患者乙肝表面抗体阳性，则暴露人员无需做后续监测处置。四、案例分析题（共1题，合计10分）患者男性，71岁，脑出血术后气管切开状态，转入神经康复科二病区行恢复期康复治疗，入院时院感筛查全阴性，住院第12天出现发热，体温最高39.2℃，痰培养提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性，主管医师开具“接触隔离”医嘱，后续管控过程中出现如下场景：①陪护未佩戴外科口罩随意进出其他康复病房；②康复治疗师为患者行排痰训练时仅佩戴普通医用外科口罩，未佩戴手套、隔离衣，操作结束后直接为其他2名恢复期脑卒中患者行肢体运动训练；③保洁人员使用普通清水抹布同时擦拭该患者床头柜、床栏、床旁心电监护仪按键，以及相邻床位的床头柜；④患者使用的气道廓清排痰仪连接管路，未标注专属标识，先后给3名不同患者交叉使用。请结合上述场景回答以下问题：1.上述场景中存在哪些院感防控违规问题？2.针对该CRAB感染患者，应当落实的核心隔离措施有哪些？3.若后续病区在1周内陆续出现2名同基因同源性CRAB感染患者，应当启动哪些应急处置流程？======================================参考答案一、单项选择题答案1.答案：B，解析：依据2025年国家卫健委《神经专科医院感染质控评价标准》，神经康复科由于高龄卧床、侵入性操作多等属性，院感现患率控制目标为≤3.2%，综合医院整体院感现患率控制目标为≤2.8%，神经专科单独设定考核指标。2.答案：B，解析：神经康复科患者70%以上存在不同程度吞咽障碍，误吸风险高，吸入性肺炎占全部院感病例的42%以上，是排名首位的院感类型。3.答案：C，解析：呕吐物属于感染性污染物，需先用吸水材料覆盖消毒后再做清洁，禁止直接用干抹布擦拭造成病原扩散。4.答案：B，解析：依据2024年《康复器械消毒与感染控制专家共识》，公共康复治疗区域的高频接触器械表面常规每4小时消毒1次，遇污染立即消毒。5.答案：A，解析：人工气道湿化必须使用灭菌用水，开启后有效期24小时，湿化瓶每日更换，雾化器螺纹管一人一用一消毒。6.答案：B，解析：多重耐药菌感染患者禁止进入公共康复区域训练，需在床旁完成全部康复操作，专用康复用具使用后严格消毒。7.答案：B，解析：《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2021版）》明确禁止常规开展膀胱冲洗，避免破坏尿道正常菌群提升感染风险。8.答案：C，解析：快速手消剂开启后有效期不得超过30天，超过期限不得继续使用。9.答案：B，解析：大量痰液污染物需采用5000mg/L~10000mg/L高浓度含氯消毒剂覆盖消毒30分钟以上，再做后续清洁。10.答案：B，解析：处理完患者处方本后填写记录无需接触患者体液污染物，不属于手卫生5个时刻范畴。11.答案：D，解析：经空气传播传染病负压病房压力差值需≥10Pa，防止病原外溢。12.答案：B，解析：医疗废物暂存点存放时间不得超过48小时，避免病原滋生。13.答案：B，解析：表皮破损无出血的职业暴露无需挤压伤口，第一时间流动水冲洗+碘伏消毒即可，后续再上报院感科。14.答案：B，解析：艰难梭菌芽孢对酒精、季铵盐类消毒剂不敏感，必须采用浓度≥1000mg/L的含氯消毒剂才能达到杀灭效果。15.答案：C，解析：接触患者皮肤黏膜的一次性电极片属于感染性废物，投入黄色医疗废物桶处置。16.答案：B，解析：循环风紫外线空气消毒器需连续运行60分钟以上才能达到日常消毒效果。17.答案：B，解析：多重耐药菌感染患者所有废弃物均按照感染性医疗废物处置。18.答案：D，解析：45岁脑梗死后遗症无侵入性操作、生命体征平稳的患者不属于院感高危人群。19.答案：A，解析：2025年新修订的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，高频接触物体表面菌落总数≤10cfu/cm²。20.答案：C，解析：聚集性院感病例发现后24小时内上报院感科。21.答案：C，解析：表面肌电刺激电极片禁止跨患者共用，即使同一名患者重复使用也需做好标识专人专用。22.答案：C，解析：接触呼吸道黏膜的康复器械需达到高水平消毒要求。23.答案：B，解析：陪护人员出现发热、腹泻等感染症状时立即暂停陪护，离岗就医。24.答案：B，解析：感染性湿性引流废物采用双层黄色医疗废物袋封装。25.答案：B，解析：包装完整性存在缺陷的无菌物品不得使用，禁止灭菌后继续存放。二、多项选择题答案1.ABCD，4种均为神经康复科重点管控的多重耐药菌类型。2.ABCD，4项均为吸入性肺炎防控的规范措施。3.ABCD，均属于高频接触物表范畴。4.ABC，职业暴露上报无需登记暴露人员身份证号信息。5.ABCD，4项均为诺如聚集疫情的规范处置措施。6.ABC，D项属于正确操作。7.ABD，严格禁止不同患者共用吸痰用物。8.ABC，医疗废物交接登记无需登记转运人员身份证号。9.ABCD，5个时刻全部覆盖。10.ABCD，所有进入病区的相关人员均需纳入院感培训覆盖范围。三、判断题答案1.错误，不同患者之间徒手操作后必须执行手卫生。2.正确，多重耐药菌患者使用后的轮椅经1000mg/L含氯消毒剂全表面擦拭消毒后可正常复用。3.正确，留置导尿管患者出现尿路感染体征时第一时间更换导管并送检标本。4.正确，紫外线灯辐射强度每季度监测1次，低于70μW/cm²立即更换。5.错误，被患者血液体液污染的棉球属于感染性医疗废物。6.正确，出院患者床单元终末消毒需覆盖床垫、枕芯等所有部位。7.错误，医疗废物袋禁止叠加套放，每个废物袋盛装3/4容量即严密封口。8.正确，手有可见污染物时必须流动水洗手，不得用快速手消替代。9.错误，公共饮水设备需专人管理，定期消毒出水龙头。10.错误，暴露源乙肝表面抗体阳性不代表无乙肝病毒感染风险，仍需按规范完成后续监测处置。四、案例分析题参考答案1.存在的违规问题：一是人员管理不到位，陪护未落实接触隔离要求随意串访病区