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文档简介

宫颈癌可以通过早期诊断、预防和控制的癌症2026患了癌症等于被判了死刑?不,有一种妇科癌症是可以被治愈的!不是所有癌症都是不治之症,早期发现,宫颈癌是能治好的“癌”。宫颈癌是女性易发的三大癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌)中唯一一个病因明确、可以通过早期诊断、预防和控制的癌症,越早发现,越容易治愈。一、宫颈癌分期01I期癌症严格局限于子宫颈(不应该考虑子宫体的延伸)。02II期癌症侵犯子宫外,但未延伸至阴道下三分之一处或盆腔壁。03III期癌症累及阴道下三分之一和/或延伸至盆腔壁和/或引起肾积水或肾功能不全和/或累及盆腔和/或主动脉旁淋巴结。04IV期癌症已经扩散到真正的骨盆外或侵犯(经活检证实)膀胱或直肠粘膜。二、宫颈癌的诊断与检查01三阶梯整段宫颈细胞学检查和(或)HPV检测↓阴道镜检查↓子宫颈活组织检查确诊依据为组织学诊断。子宫颈有明显病灶者,可直接在癌灶取材。02辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查的主要方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。2.HPV检测3.碘试验:在碘不着色区取材行活检可提高诊断率。4.阴道镜检查5.宫颈和宫颈管活组织检查:确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠依据。6.子宫颈锥切术7.影像学检查:阴道超声、CT、MRI、PET-CT等。8.血清肿瘤标记物检查三、宫颈癌是治疗01治疗依据1.临床分期2.病理类型及分化3.年龄4.生育要求5.全身状况及并发症6.医疗条件及技术水平7.影像学检查结果02治疗方法手术、放疗、化疗和综合治疗。手术和放疗均有百余年的历史,化疗始于20世纪50年代,综合治疗是近20年来推崇的治疗方法。四、治疗策略高度个体化,体现人性化,强调规范化。1.早期宫颈癌:趋于保守,通常采用手术治疗。2.局部晚期宫颈癌:强调综合治疗(以手术和放疗为主、化疗为辅的个体化治疗)。3.中、晚期宫颈癌:同步放化疗为新的治疗模式。4.晚期/复发/转移宫颈癌:治疗时注重生活质量,或推荐临床试验性化疗及姑息支持治疗。五、随访01随访时间:治疗后1年内每3个月复查一次;2年内每3~6个月复查1次;3~5年内每6个月复查1次;第5年开始每年复查1次。02随访内容随访内容包括体格检查、妇科检查、阴道脱落细胞学检查、血常规、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCA)、以及定期胸部X线摄片、超声、CT或磁共振等。六预后宫颈癌的预后较好,早期宫颈癌手术治疗的5年生存率达90%左右;10年生存率79%。放射治疗,无论传统腔内照射或近代的腔内后装放疗,Ⅰ~Ⅳ期总5年生存率均在50%以上。虽然宫颈癌发病有上升和年轻化的趋势,但随着医学技术研究的进展,如微创外科腹腔镜介入子宫颈癌手术领域、广泛性宫颈切除术的开展及近年开展的

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