常用学前儿童疾病的护理技术

幼儿教师培训学前儿童常见疾病护理技术识别·护理·防控培训对象幼儿教师日期2026年课程导览01疾病识别常见疾病特征与鉴别要点02护理技术手足口、流感、腹泻、水痘麻疹护理03防控体系晨检、消毒、隔离与应急流程疾病识别看得准，才能护得对建立常见疾病认知基础，掌握快速识别与鉴别能力建立常见疾病认知基础，掌握快速识别与鉴别能力01手足口病：识别典型特征需就医重症预警信号（需立即就医）：持续高热超过39℃且常规退热无效、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸增快或节律不整。手足口病好发于5岁以下儿童，由肠道病毒引起，潜伏期2-10天，多数一周内可自愈。典型症状手、足、口腔、臀部出现红色斑丘疹或透明小水疱皮疹特点呈“四不像”——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘口腔表现疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，导致拒食、流口水传播途径患儿唾液、疱疹液、粪便及污染的毛巾、玩具、餐具均可传播流感与感冒：关键鉴别流感起病急、全身症状重，体温可迅速升至39-40℃并持续3-5天；普通感冒则以局部症状为主，多数无高热，5-7天可愈。对比项流感普通感冒起病速度急骤较缓发热高热

39-40℃无或低热全身症状畏寒、肌肉酸痛、乏力重较轻局部症状咳嗽、咽痛、眼结膜充血咽痒、喷嚏、鼻塞为主流感传播途径包括

飞沫传播、接触污染物体表面传播，密闭空间还可经

气溶胶传播，因此教室通风与手卫生尤为关键。腹泻脱水：三级判断法轻度脱水口唇稍干、尿量略减、皮肤弹性正常、精神尚可。居家科学补液即可。中度脱水口唇干燥、哭时少泪、尿量明显减少、皮肤弹性差、精神萎靡。需规范补液并准备就医。重度脱水无泪、无尿、皮肤干瘪、眼窝深陷、精神淡漠或嗜睡。必须立即送医抢救。观察方法：一看尿量、眼泪、眼窝囟门；二摸腹部皮肤回弹，超过2秒为异常；三观察精神状态与口唇干燥度。腹泻本身不可怕，脱水才是小儿腹泻致死的首要原因。教师需学会用“一看二摸三观察”快速分级。水痘麻疹：出疹规律鉴别水痘与麻疹均为强传染性出疹疾病，掌握出疹规律是晨检识别的关键。出疹疾病定位出疹顺序是判读水痘与麻疹的关键线索水痘出疹规律带状疱疹病毒·强传染性潜伏期

10-21天皮疹经历

红斑→丘疹→水疱→结痂

四个阶段，伴剧烈瘙痒首发于头皮、躯干，呈

向心性分布，手心脚心少见首发头皮躯干麻疹出疹规律麻疹病毒·强传染性潜伏期

7-21天口腔出现

柯氏斑

为前驱期特征性体征皮疹自耳后、发际开始，自上而下

蔓延至躯干四肢，出疹时体温达高峰口腔黏膜前驱期护理技术护理到位，康复加速逐病拆解护理要点，掌握科学规范的护理技术逐病拆解护理要点，掌握科学规范的护理技术02手足口病：三要三不要手足口病护理记住

三要三不要，多数轻症患儿

一周左右

可自愈。护理记住三要三不要，多数轻症患儿一周左右可自愈。三要3项补足水分口腔疱疹疼痛易拒水，用吸管或勺子耐心喂，可饮温凉果汁；进食前后用生理盐水或温开水漱口早发现早隔离发现疑似立即与健康儿童隔离，做好通风与环境消毒观察重症信号警惕持续高热、惊跳、嗜睡、呼吸异常三不要3项不强行喂饭口腔剧痛时硬塞会加剧抗拒，应以流质为主并放凉食用不乱涂药膏疱疹不痛不痒无需特殊处理，禁用激素药膏不急着返校症状好转不等于无传染性，需按返园标准执行手足口病：饮食与皮肤护理发热与皮疹是手足口病护理的两大难点，饮食需分阶段调整急性期·流质为主牛奶、米汤、蛋花汤食物放凉不烫口，味道以不咸不酸为宜；可尝试少量冰淇淋暂时麻痹痛感缓解期·过渡软食放凉的白粥、软面条、蒸蛋、嫩豆腐汤发热处理38.5℃以上：口服布洛芬或对乙酰氨基酚37.3-38.5℃：物理降温，减少衣物、温水擦身禁用酒精擦身和捂汗皮疹护理保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防抓挠痒感明显：涂炉甘石洗剂破溃化脓：莫匹罗星软膏流感护理：分项操作规范流感患儿需充分休息，居家隔离至症状消失

48小时

后返园。01物理降温体温低于

38.5℃

时用温水（不超过

37℃）擦拭腋下、脖子、腹股沟禁用酒精擦浴02饮食护理多喝温开水加速排毒饮食清淡易消化，以小米粥、蒸蛋、蔬菜泥为主避免油腻辛辣过甜食物03环境管理每天通风

2~3次，每次

20~30分钟室温

22~24℃、湿度

50%~60%避免使用中央空调04用药关键确诊后

48小时内

尽早使用奥司他韦等抗病毒药物退热药严格按剂量服用腹泻护理：口服补液盐预防脱水是腹泻护理的第一准则，首选WHO推荐的

口服补液盐Ⅲ，而不是白开水或自制糖盐水。补液禁忌白开水无法补充电解质，冲好的溶液室温可保存

24小时精准冲调冲调操作整包补液盐倒入

250毫升

温开水（40℃以下）中彻底搅匀禁止添加不可加糖、果汁或牛奶计算用量腹泻后补充每次腹泻后按

10-20毫升/公斤

体重补充纠正轻度脱水按

50-75毫升/公斤

体重，4小时内分次喂完耐心喂服少量多次用勺子或滴管每

5分钟

喂

5-10毫升呕吐后处理休息

10-15分钟

再从小量开始腹泻护理：饮食与臀部现代观点不主张腹泻禁食，合理进食反而有助于肠道黏膜修复饮食方案2项母乳喂养继续按需哺乳，母乳中的免疫成分可保护肠道辅食选择给予米粥、面条、土豆泥、香蕉泥等易消化食物，避免高糖、高脂、高纤维食物臀部护理与用药提醒2项臀部护理每次排便后用温水清洗肛周，轻柔擦干，涂含氧化锌的护臀膏预防红臀用药提醒止泻药洛哌丁胺2岁以下禁用；蒙脱石散需与其他药物间隔1-2小时单独服用；抗生素仅对细菌性腹泻有效，不可滥用水痘麻疹：护理与禁忌水痘与麻疹护理，重在禁忌项与隔离规范水痘护理3项止痒涂炉甘石洗剂（避开破损皮肤），剪短指甲戴棉手套防抓挠退热用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）皮肤穿宽松棉质衣物，温水淋浴勿搓破水疱，破溃处用碘伏消毒麻疹护理2项对症支持物理降温、止咳化痰，保证充足营养观察并发症密切观察，支气管肺炎最常见隔离要求水痘需隔离至全部疱疹结痂；麻疹隔离至出疹后约5天。两者均以飞沫传播为主，教室通风与患儿隔离是关键防线。防控体系防在平时，控在细节落实晨检消毒隔离规范，构建园所防控闭环落实晨检消毒隔离规范，构建园所防控闭环03晨检与消毒：第一道关晨检是把传染病挡在园外的第一道防线，消毒是切断传播途径的关键动作。消毒对象有效氯浓度方式作用时间对照要点执行频次高频接触物品1000mg/L擦拭浸泡—高频物品勤消毒每日物体表面500mg/L擦拭30分钟表面每日必处理每日注：参照园所消毒规范执行，浓度配比以有效氯为基准。应急处置：隔离与上报发现疑似传染病患儿，教师应沉着启动标准处置流程：应急流程第1步立即立即隔离将患儿转移至独立观察室，避免接触其他幼儿第2步通知通知家长第一时间联系家长送医，使用专用通道转移离开第3步消毒彻底消毒对接触区域用含氯消毒液擦拭，配合紫外线照射

30分钟第4步上报报告上报12小时内写出书面报告，逐级上报疾控机构和教育部门重症预警信号须立即处置呼吸急促持续呕吐精神萎靡体温超

38.5℃

持续

24小时

以上需立即启动应急预案并送医，不得延误岗位职责与家园协同防控需要全园分工协作，岗位职责清晰才能高效响应。园长总指挥，启动预案、听取汇报、作出处置决定保健老师指导各部门应急处理，组织调查并保留原始资料年级组长负责本年级情况汇报与措施落实事务长负责食堂餐具消毒与食品留样