2026年执业医师考试中医外科临床技能模拟试题

2026年执业医师考试中医外科临床技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者男性，45岁，因右侧腹股沟区肿物伴疼痛3天就诊。查体：肿物约3cm×4cm，边界不清，皮色微红，触痛明显，无波动感。中医辨证属“股疽”初起，治法首选A.清热解毒，行气活血B.消肿散结，行气止痛C.清热利湿，解毒透脓D.活血化瘀，软坚散结E.温经散寒，行气活血2.患者女性，28岁，产后3月，发现右乳房外上象限有一硬结，约2cm×2cm，边界不清，活动度差，伴轻微疼痛。舌淡红，苔薄白。中医辨证属“乳癖”，治法首选A.舒肝解郁，化痰散结B.清热解毒，消肿散结C.活血化瘀，软坚散结D.温阳散寒，行气活血E.补益肝肾，养血柔肝3.患者男性，62岁，糖尿病史10年，因右足第1趾端破溃月余，流脓恶臭，周围皮肤紫暗，皮温稍高就诊。实验室检查：血糖16.5mmol/L。中医辨证属“脱疽”，溃后治法首选A.活血化瘀，祛腐生肌B.温经通络，活血止痛C.清热利湿，解毒透脓D.补气养阴，活血通络E.消肿散结，行气止痛4.患者女性，35岁，因“发现左颈部肿物2年，增大1月”就诊。肿物约4cm×5cm，质地较硬，活动度差，无压痛，无淋巴结肿大。舌质暗，苔薄黄。中医辨证属“瘿病”，治法首选A.疏肝解郁，化痰软坚B.清热解毒，软坚散结C.活血化瘀，行气散结D.温阳化气，软坚散结E.滋阴降火，软坚散结5.患者男性，50岁，因“左腹股沟区反复肿痛3年，加重伴发热3天”就诊。查体：肿物约5cm×6cm，皮色暗红，触痛明显，伴纳差、乏力。舌红，苔黄腻。中医辨证属“股疽”湿热蕴结证，治法首选A.清热解毒，行气活血B.消肿散结，行气止痛C.清热利湿，解毒透脓D.活血化瘀，软坚散结E.温经散寒，行气活血6.患者女性，40岁，更年期，因“右侧乳房胀痛伴硬结半年”就诊。查体：乳房外上象限可触及多个大小不一的结节，质韧，活动度差，伴情绪抑郁。舌淡红，苔薄白。中医辨证属“乳癖”，治法首选A.舒肝解郁，化痰散结B.清热解毒，消肿散结C.活血化瘀，软坚散结D.温阳散寒，行气活血E.补益肝肾，养血柔肝7.患者男性，68岁，因“右足背破溃月余，流脓恶臭，趾甲变黑”就诊。既往有糖尿病史15年。查体：右足背可见一窦道，周围皮肤坏死，皮温稍高。舌暗红，苔黄腻。中医辨证属“脱疽”，溃后治法首选A.活血化瘀，祛腐生肌B.温经通络，活血止痛C.清热利湿，解毒透脓D.补气养阴，活血通络E.消肿散结，行气止痛8.患者女性，45岁，因“颈部肿物伴心悸、手抖1年”就诊。查体：颈部可触及多个大小不一的肿核，质韧，活动度差，伴心悸、手抖。舌红，苔薄黄。中医辨证属“瘿病”，治法首选A.疏肝解郁，化痰软坚B.清热解毒，软坚散结C.活血化瘀，行气散结D.温阳化气，软坚散结E.滋阴降火，软坚散结9.患者男性，55岁，因“右腹股沟区肿物伴发热5天”就诊。查体：肿物约6cm×7cm，皮色红肿，触痛剧烈，伴发热、恶寒。舌红，苔黄腻。中医辨证属“股疽”湿热蕴结证，治法首选A.清热解毒，行气活血B.消肿散结，行气止痛C.清热利湿，解毒透脓D.活血化瘀，软坚散结E.温经散寒，行气活血10.患者女性，38岁，产后哺乳期，因“左侧乳房胀痛伴硬结2月”就诊。查体：乳房外上象限可触及一硬结，约3cm×4cm，边界不清，活动度差，伴情绪烦躁。舌红，苔薄黄。中医辨证属“乳癖”，治法首选A.舒肝解郁，化痰散结B.清热解毒，消肿散结C.活血化瘀，软坚散结D.温阳散寒，行气活血E.补益肝肾，养血柔肝二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.“股疽”初起，治法以______为主，常用方剂为______。2.“乳癖”的病机关键在于______，治法以______为主。3.“脱疽”溃后，若腐肉不脱，新肉不生，治法以______为主，常用外用药为______。4.“瘿病”的病机关键在于______，治法以______为主。5.“股疽”湿热蕴结证，治法以______为主，常用方剂为______。6.“乳癖”的典型临床表现包括______和______。7.“脱疽”的典型临床表现包括______和______。8.“瘿病”的典型临床表现包括______和______。9.“股疽”初起，若兼有表证，治法宜______，常用方剂为______。10.“乳癖”的病程较长，治法宜______，常用方剂为______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.“股疽”初起，若肿势局限，皮色不变，触痛不剧，治法以清热解毒、行气活血为主。2.“乳癖”的病机关键在于肝气郁结，治法以疏肝解郁、化痰散结为主。3.“脱疽”溃后，若腐肉不脱，新肉不生，治法以活血化瘀、祛腐生肌为主。4.“瘿病”的典型临床表现包括颈部肿大和吞咽困难。5.“股疽”湿热蕴结证，治法以清热利湿、解毒透脓为主，常用方剂为仙方活命饮。6.“乳癖”的典型临床表现包括乳房胀痛和硬结。7.“脱疽”的典型临床表现包括趾端发黑和破溃。8.“瘿病”的典型临床表现包括颈部肿大和心悸。9.“股疽”初起，若兼有表证，治法宜清热解毒、疏风散热，常用方剂为银翘散。10.“乳癖”的病程较长，治法宜补益肝肾、养血柔肝，常用方剂为逍遥散。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述“股疽”初起的辨证要点。2.简述“乳癖”的病机特点。3.简述“脱疽”溃后的治法原则。4.简述“瘿病”的病机关键。5.简述“股疽”湿热蕴结证的辨证要点。6.简述“乳癖”的典型临床表现。7.简述“脱疽”的典型临床表现。8.简述“瘿病”的典型临床表现。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，45岁，因“右侧腹股沟区肿物伴疼痛3天”就诊。查体：肿物约3cm×4cm，边界不清，皮色微红，触痛明显，无波动感。舌红，苔薄黄。中医辨证属“股疽”初起，请制定治疗方案。2.患者女性，38岁，产后哺乳期，因“左侧乳房胀痛伴硬结2月”就诊。查体：乳房外上象限可触及一硬结，约3cm×4cm，边界不清，活动度差，伴情绪烦躁。舌红，苔薄黄。中医辨证属“乳癖”，请制定治疗方案。3.患者男性，68岁，糖尿病史15年，因“右足第1趾端破溃月余，流脓恶臭”就诊。查体：右足背可见一窦道，周围皮肤坏死，皮温稍高。舌暗红，苔黄腻。中医辨证属“脱疽”，请制定治疗方案。4.患者女性，45岁，因“颈部肿物伴心悸、手抖1年”就诊。查体：颈部可触及多个大小不一的肿核，质韧，活动度差，伴心悸、手抖。舌红，苔薄黄。中医辨证属“瘿病”，请制定治疗方案。5.患者男性，55岁，因“右腹股沟区肿物伴发热5天”就诊。查体：肿物约6cm×7cm，皮色红肿，触痛剧烈，伴发热、恶寒。舌红，苔黄腻。中医辨证属“股疽”湿热蕴结证，请制定治疗方案。6.患者女性，40岁，更年期，因“右侧乳房胀痛伴硬结半年”就诊。查体：乳房外上象限可触及多个大小不一的结节，质韧，活动度差，伴情绪抑郁。舌淡红，苔薄白。中医辨证属“乳癖”，请制定治疗方案。7.患者男性，62岁，糖尿病史10年，因“右足背破溃月余，流脓恶臭，趾甲变黑”就诊。查体：右足背可见一窦道，周围皮肤坏死，皮温稍高。舌暗红，苔黄腻。中医辨证属“脱疽”，请制定治疗方案。8.患者女性，35岁，因“颈部肿物伴心悸、手抖1年”就诊。查体：颈部可触及多个大小不一的肿核，质韧，活动度差，伴心悸、手抖。舌红，苔薄黄。中医辨证属“瘿病”，请制定治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.A7.A8.A9.C10.A解析：2.股疽初起，治法以消肿散结、行气止痛为主，常用方剂为透脓散。选项B“清热解毒，行气活血”适用于湿热蕴结证，故不选。3.乳癖的病机关键在于肝气郁结，治法以舒肝解郁、化痰散结为主，常用方剂为逍遥散。选项A“舒肝解郁，化痰散结”符合病机，故选。4.脱疽溃后，若腐肉不脱，新肉不生，治法以活血化瘀、祛腐生肌为主，常用外用药为三仙丹。选项A“活血化瘀，祛腐生肌”符合治法，故选。5.瘿病的病机关键在于气滞痰凝，治法以疏肝解郁、化痰软坚为主，常用方剂为四海舒郁丸。选项A“疏肝解郁，化痰软坚”符合病机，故选。6.股疽湿热蕴结证，治法以清热利湿、解毒透脓为主，常用方剂为仙方活命饮。选项C“清热利湿，解毒透脓”符合治法，故选。7.乳癖的典型临床表现包括乳房胀痛和硬结，故选A。8.脱疽的典型临床表现包括趾端发黑和破溃，故选A。9.瘿病的典型临床表现包括颈部肿大和心悸，故选A。10.股疽湿热蕴结证，治法以清热利湿、解毒透脓为主，常用方剂为仙方活命饮。选项C“清热利湿，解毒透脓”符合治法，故选。11.乳癖的病程较长，治法宜补益肝肾、养血柔肝，常用方剂为二仙汤。选项E“补益肝肾，养血柔肝”符合治法，故选。二、填空题1.消肿散结，行气止痛，透脓散2.气滞痰凝，疏肝解郁，逍遥散3.活血化瘀，祛腐生肌，三仙丹4.气滞痰凝，疏肝解郁，四海舒郁丸5.清热利湿，解毒透脓，仙方活命饮6.乳房胀痛，硬结7.趾端发黑，破溃8.颈部肿大，心悸9.清热解毒，疏风散热，银翘散10.疏肝解郁，化痰散结，逍遥散三、判断题1.√22.√23.√24.×（瘿病典型表现为颈部肿大，但一般不伴吞咽困难）25.√26.√27.√28.√29.×（股疽初起兼表证，治法宜清热解毒、疏风散热，常用方剂为银翘散）30.×（乳癖病程较长，治法宜疏肝解郁、化痰散结，常用方剂为逍遥散）解析：2.瘿病的典型表现为颈部肿大，但一般不伴吞咽困难，故错。3.股疽初起兼表证，治法宜清热解毒、疏风散热，常用方剂为银翘散，故错。4.乳癖病程较长，治法宜疏肝解郁、化痰散结，常用方剂为逍遥散，故错。四、简答题1.股疽初起的辨证要点：（1）部位：多生于腹股沟部；（2）症状：初起为皮下结块，肿势局限，皮色不变或微红，触痛不剧，活动度差；（3）舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦数。2.乳癖的病机特点：（1）肝气郁结：情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝，积聚成块；（2）痰凝互结：痰浊阻滞经络，日久形成硬结；（3）冲任失调：肝气横逆犯脾，脾失健运，痰浊内生，冲任失调，乳络不通。3.脱疽溃后的治法原则：（1）祛腐生肌：清除坏死组织，促进新肉生长；（2）活血通络：改善局部血液循环，促进组织修复；（3）温经散寒：温通经络，散寒止痛。4.瘿病的病机关键：（1）气滞痰凝：情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝，积聚成块；（2）脾失健运：痰浊阻滞经络，日久形成硬结；（3）冲任失调：肝气横逆犯脾，脾失健运，痰浊内生，冲任失调。5.股疽湿热蕴结证的辨证要点：（1）部位：多生于腹股沟部；（2）症状：肿势迅速增大，皮色暗红或紫红，触痛剧烈，伴发热、恶寒；（3）舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。6.乳癖的典型临床表现：（1）乳房胀痛：周期性或持续性胀痛，可放射至肩背部；（2）硬结：乳房内可触及大小不一的结节，质韧，活动度差，边界不清。7.脱疽的典型临床表现：（1）趾端发黑：患肢末端逐渐变黑，甚至坏死；（2）破溃：皮肤破溃，流脓恶臭，周围皮肤坏死。8.瘿病的典型临床表现：（1）颈部肿大：颈部可触及大小不一的肿核，质韧，活动度差；（2）心悸：伴心悸、手抖等阴虚表现。五、应用题1.治疗方案：（1）内治：透脓散加减，药用黄芪、当归、穿山甲、皂角刺等，以消肿散结、行气止痛；（2）外治：金黄散外敷，以清热解毒、消肿止痛；（3）针灸：取阿是穴、合谷、足三里等穴位，以疏通经络、消肿止痛。2.治疗方案：（1）内治：逍遥散加减，药用柴胡、白芍、茯苓、香附等，以疏肝解郁、化痰散结；（2）外治：乳癖消乳膏外敷，以软坚散结、消肿止痛；（3）针灸：取膻中、乳根、期门等穴位，以疏通经络、调和气血。3.治疗方案：（1）内治：桃红四物汤加减，药用桃仁、红花、当归、赤芍等，以活血化瘀、祛腐生肌；（2）外治：三仙丹外敷，以祛腐生肌；