2026年执业医师资格考试中医骨伤科专项训练题库

2026年执业医师资格考试中医骨伤科专项训练题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医骨伤科理论，治疗骨折时强调“动静结合”，其中“动”主要指什么？A.患肢早期功能锻炼B.持续固定不动C.静卧休息不活动D.外固定器持续加压解析：中医骨伤科强调“动静结合”，即固定与活动相结合。治疗骨折时，“动”主要指患肢的早期功能锻炼，通过主动或被动活动促进气血运行，防止关节僵硬和肌肉萎缩。选项B、C与中医治疗原则相悖；选项D虽涉及固定，但未体现动态调整。正确答案为A。2.肩关节脱位时，中医正骨手法中常用的“手摸心会”技术主要目的是什么？A.测量关节活动范围B.触摸骨折断端形态C.判断脱位方向及程度D.检查肌肉有无痉挛解析：“手摸心会”是中医正骨的核心技术，通过医师双手触摸患部，结合内心体会，准确判断脱位方向、程度及软组织损伤情况，为复位提供依据。选项A、B、D虽为检查手段，但非“手摸心会”的主要目的。正确答案为C。3.骨质疏松症中医辨证中，“肾虚骨萎”证候的主要临床表现不包括以下哪项？A.腰膝酸软B.骨质增生明显C.神疲乏力D.骨痛夜间加重解析：“肾虚骨萎”证候多见于肾精亏虚，表现为腰膝酸软、神疲乏力、骨痛（夜间尤甚）等。骨质增生属于“痰瘀互结”或“肝肾不足”范畴，非肾虚骨萎的典型表现。正确答案为B。4.膝关节半月板损伤的中医辨证中，“气滞血瘀”证候的治疗首选方剂是？A.四妙丸B.活血止痛汤C.补中益气汤D.当归补血汤解析：“气滞血瘀”证候以膝关节疼痛、固定不移、局部肿胀为特征，治宜活血化瘀、理气止痛，首选活血止痛汤。四妙丸用于湿热下注；补中益气汤适用于气虚证；当归补血汤用于血虚发热。正确答案为B。5.骨折愈合过程中，中医称为“接骨续筋”的阶段主要对应现代医学的哪个时期？A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折临床愈合期解析：“接骨续筋”是中医对骨折愈合过程的描述，主要指原始骨痂形成期，即骨膜下和髓腔内骨细胞增生，形成纤维骨痂和板层骨痂。血肿机化期对应血肿吸收；骨痂改造塑形期和临床愈合期属于后期阶段。正确答案为B。6.落枕的中医治疗中，哪种手法最常用于缓解颈部肌肉痉挛？A.拔罐疗法B.推拿按摩C.药物内服D.针灸治疗解析：落枕多因颈部扭伤或劳累导致气血瘀滞、筋脉拘急，推拿按摩可舒筋活络、缓解痉挛，是首选治疗方法。拔罐、药物、针灸虽可辅助，但非最常用。正确答案为B。7.肱骨髁上骨折中医称为“肘折”，治疗时强调“先通后补”，其中“通”主要指？A.活血化瘀B.补益肝肾C.舒筋活络D.强筋壮骨解析：“先通后补”是中医治疗骨折的基本原则，“通”指通过活血化瘀、舒筋活络等手段促进气血运行，为后期“补”即补益肝肾、强筋壮骨创造条件。正确答案为A。8.腰椎间盘突出症中医辨证中，“寒湿困络”证候的临床表现不包括？A.腰痛如绞B.遇寒加重C.下肢麻木D.舌淡苔白腻解析：“寒湿困络”证候以腰部冷痛、沉重感、遇寒加重为特征，伴下肢放射痛或麻木，舌淡苔白腻。腰痛如绞多见于“瘀血阻络”或“肾虚”证候。正确答案为A。9.骨关节病中医称为“骨痹”，其基本病机不包括以下哪项？A.肝肾亏虚B.痰瘀阻络C.气血不足D.经脉瘀阻解析：骨痹的基本病机包括肝肾亏虚（本）、痰瘀阻络（标）、气血不足（兼夹），经脉瘀阻属于痰瘀阻络的具体表现。正确答案为D。10.中医治疗骨折时，所谓“三期辨证”中，“瘀滞肿胀期”的主要治法是？A.活血化瘀、消肿止痛B.补益肝肾、强筋壮骨C.舒筋活络、接骨续筋D.益气养血、托里透脓解析：“瘀滞肿胀期”即骨折早期，以气血瘀滞、肿胀疼痛为主，治法为活血化瘀、消肿止痛。其他选项分别对应不同阶段。正确答案为A。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肩关节脱位中医正骨复位后，为防止再脱位，常需固定______周。参考答案：3～4解析：肩关节脱位复位后需固定3～4周，以稳定关节结构，促进关节囊及周围韧带修复。固定时间过短易再脱位，过长则影响功能恢复。2.骨质疏松症中医辨证中，“肾阳虚衰”证候的常用中成药是______。参考答案：金匮肾气丸解析：肾阳虚衰型骨质疏松症表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多，治宜温补肾阳，金匮肾气丸是经典方剂。3.膝关节半月板损伤中医称为“伤筋”，若损伤严重，常伴有______阳性体征。参考答案：麦氏征解析：麦氏征（Mccormack征）是检查半月板前角损伤的特异性体征，患者伸膝外展位，屈膝90°并被动内旋小腿时，膝关节外侧出现疼痛。4.落枕的中医治疗中，针刺______穴可缓解颈部疼痛。参考答案：风池、天柱解析：风池穴通经活络，天柱穴舒筋止痛，两穴合用可有效缓解落枕引起的颈肩部疼痛。5.骨折愈合过程中，中医称为“骨痂形成”的阶段，现代医学对应______期。参考答案：原始骨痂形成解析：骨痂形成阶段指骨膜下和髓腔内骨细胞增生，形成纤维骨痂和板层骨痂，相当于现代医学的原始骨痂形成期。6.腰椎间盘突出症中医辨证中，“气滞血瘀”证候的舌象常表现为______。参考答案：舌紫暗或有瘀点解析：气滞血瘀证候以腰部刺痛、固定不移为特征，舌象常为紫暗或有瘀点，脉象涩滞。7.中医治疗骨折时，“接骨续筋”阶段对应的现代医学影像学表现是______。参考答案：骨痂形成，密度逐渐增高解析：接骨续筋阶段即原始骨痂形成期，X线上可见骨痂逐渐增密，骨髓腔和骨膜下出现骨小梁。8.肘关节周围肌腱损伤中医称为“伤筋”，若出现夜间痛醒，多属______证候。参考答案：肝肾亏虚解析：夜间痛醒是肝肾亏虚的典型表现，因夜间阴盛阳衰，筋骨失养而加重疼痛。9.骨关节病中医称为“骨痹”，其病程迁延日久，常伴有______症状。参考答案：关节畸形解析：骨痹日久，痰瘀阻络、肝肾亏虚，可导致关节软骨破坏、骨质增生，最终形成关节畸形。10.中医治疗骨折时，所谓“三期辨证”中，“气血亏虚期”的常用方剂是______。参考答案：八珍汤解析：气血亏虚期以面色苍白、神疲乏力、骨痂生长缓慢为特征，八珍汤补益气血，促进骨折愈合。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肩关节脱位时，若患者出现“方肩”体征，提示肱骨头可能完全脱出关节盂。参考答案：正确解析：“方肩”是指肩胛骨异常前倾，肱骨头脱出关节盂后，关节盂空虚，肩胛骨代偿性前突，是肩关节脱位的典型体征。2.骨质疏松症中医辨证中，“肝血不足”证候的治疗应首选补血养肝的方剂。参考答案：正确解析：肝血不足型骨质疏松症表现为腰膝酸软、头晕目眩、面色萎黄，治宜补血养肝，常用四物汤加味。3.膝关节半月板后角损伤时，麦氏征常为阴性，而过伸试验阳性。参考答案：正确解析：半月板后角损伤时，麦氏征主要检查前角，常为阴性；过伸试验可牵拉后角，引发疼痛。4.落枕的中医治疗中，艾灸穴位可温通经络、缓解痉挛，但不宜用于急性炎症期。参考答案：正确解析：艾灸可温经散寒，适用于寒凝筋脉的落枕，但急性炎症期需避免热刺激，以免加重病情。5.骨折愈合过程中，中医称为“骨痂改造塑形期”的阶段，现代医学对应骨痂重塑期。参考答案：正确解析：骨痂改造塑形期指骨痂在应力作用下逐渐重塑，骨小梁排列更规则，密度增加，与现代医学的骨痂重塑期一致。6.腰椎间盘突出症中医辨证中，“湿热下注”证候的常见症状是腰部酸胀、大便黏滞。参考答案：正确解析：湿热下注型腰椎间盘突出症表现为腰部酸胀、沉重、下肢放射痛，伴口苦、尿黄、大便黏滞等湿热症状。7.中医治疗骨折时，“瘀滞肿胀期”的治法是活血化瘀、消肿止痛，常用桃红四物汤加味。参考答案：正确解析：瘀滞肿胀期以气血瘀滞、肿胀疼痛为主，桃红四物汤活血化瘀，配合消肿止痛药可改善症状。8.肘关节周围肌腱损伤中医称为“伤筋”，若出现夜间痛醒，多属肝肾亏虚证候。参考答案：正确解析：夜间痛醒是肝肾亏虚的典型表现，因夜间阴盛阳衰，筋骨失养而加重疼痛。9.骨关节病中医称为“骨痹”，其病程迁延日久，常伴有关节畸形。参考答案：正确解析：骨痹日久，痰瘀阻络、肝肾亏虚，可导致关节软骨破坏、骨质增生，最终形成关节畸形。10.中医治疗骨折时，“气血亏虚期”的常用方剂是八珍汤，以补益气血、促进骨痂生长。参考答案：正确解析：气血亏虚期以面色苍白、神疲乏力、骨痂生长缓慢为特征，八珍汤补益气血，促进骨折愈合。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肩关节脱位中医正骨复位的基本原则。参考答案：（1）手法轻柔：避免暴力，防止损伤周围血管神经；（2）方向准确：根据脱位方向选择对应复位手法；（3）稳住复位：复位后需适当固定，防止再脱位；（4）分期治疗：根据病程选择活血化瘀或接骨续筋治法。2.骨质疏松症中医辨证中，“肾精亏虚”证候的临床表现有哪些？参考答案：（1）腰膝酸软、畏寒肢冷；（2）头晕耳鸣、齿摇发脱；（3）夜尿频多、舌淡苔白；（4）脉沉细弱。3.膝关节半月板损伤中医称为“伤筋”，其诊断要点有哪些？参考答案：（1）外伤史；（2）膝关节疼痛、肿胀；（3）麦氏征阳性；（4）关节交锁或弹响。4.落枕的中医治疗中，推拿按摩有哪些常用手法？参考答案：（1）按揉风池、天柱：缓解颈肩部痉挛；（2）弹拨肩井、曲池：疏通经络；（3）旋转肩关节：改善关节活动度；（4）点按阿是穴：缓解局部疼痛。5.骨折愈合过程中，中医称为“接骨续筋”的阶段，现代医学有哪些影像学表现？参考答案：（1）X线上可见骨痂形成，密度逐渐增高；（2）骨膜下和髓腔内出现骨小梁；（3）骨痂与原骨逐渐融合，密度均匀。6.腰椎间盘突出症中医辨证中，“气滞血瘀”证候的治疗方剂有哪些？参考答案：（1）活血止痛汤：活血化瘀、理气止痛；（2）身痛逐瘀汤：加强活血通络；（3）桃红四物汤：适用于血瘀较重者。7.中医治疗骨折时，“三期辨证”中，“瘀滞肿胀期”的常用中成药有哪些？参考答案：（1）云南白药：活血化瘀、消肿止痛；（2）跌打万花油：外用消肿止痛；（3）三七片：内服活血止血。8.骨关节病中医称为“骨痹”，其预防措施有哪些？参考答案：（1）避免久坐久站：减少关节负重；（2）适度锻炼：增强关节稳定性；（3）温补肝肾：中药调理（如六味地黄丸）；（4）避风寒湿：防止病情加重。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，28岁，因打篮球时摔倒致右肩疼痛、活动受限，查体见“方肩”体征，右臂不能上举。请分析其可能的诊断及中医治疗原则。参考答案：诊断：右肩关节脱位。中医治疗原则：（1）早期：活血化瘀、消肿止痛，手法复位；（2）中期：接骨续筋、舒筋活络，固定患肢；（3）后期：补益肝肾、强筋壮骨，功能锻炼。2.患者女性，65岁，主诉腰部疼痛伴下肢麻木3个月，查体见直腿抬高试验阳性，舌淡苔白腻。请分析其可能的诊断及中医辨证治疗。参考答案：诊断：腰椎间盘突出症。中医辨证：寒湿困络证。治疗：（1）治法：温经散寒、祛湿通络；（2）方剂：独活寄生汤加制川乌、细辛；（3）外治：艾灸腰阳关、命门，配合推拿。3.患者男性，45岁，因搬运重物致左肘部疼痛，活动受限，查体见肘关节外侧压痛，伸肘抗阻试验阳性。请分析其可能的诊断及中医治疗原则。参考答案：诊断：肱骨外上髁炎（网球肘）。中医治疗原则：（1）早期：活血化瘀、消肿止痛，局部封闭；（2）中期：舒筋活络、接骨续筋，推拿按摩；（3）后期：补益肝肾、强筋壮骨，功能锻炼。4.患者女性，50岁，主诉腰部冷痛反复发作5年，遇寒加重，伴下肢酸软。查体见腰部压痛，舌淡苔白。请分析其可能的诊断及中医辨证治疗。参考答案：诊断：腰椎间盘突出症（寒湿困络证）。中医辨证治疗：（1）治法：温经散寒、祛湿通络；（2）方剂：独活寄生汤加制川乌、细辛；（3）外治：艾灸、拔罐，配合功能锻炼。5.患者男性，30岁，因车祸致右胫骨骨折，经手法复位后石膏固定。现骨折处仍有轻微疼痛，局部肿胀不明显。请分析其可能的诊断及中医治疗原则。参考答案：诊断：右胫骨骨折（瘀滞肿胀期）。中医治疗原则：（1）治法：活血化瘀、消肿止痛；（2）方剂：活血止痛汤；（3）外治：消肿散瘀膏，配合轻柔功能锻炼。6.患者女性，60岁，主诉膝关节疼痛伴活动受限10年，查体见膝关节骨质增生，屈伸不利。请分析其可能的诊断及中医辨证治疗。参考答案：诊断：骨性关节炎（肝肾亏虚证）。中医辨证治疗：（1）治法：补益肝肾、强筋壮骨；（2）方剂：六味地黄丸合独活寄生汤；（3）外治：中药熏洗，配合功能锻炼。7.患者男性，25岁，因运动致左肩部疼痛，活动受限，查体见左肩三角肌区压痛，Dugas征阳性。请分析其可能的诊断及中医治疗原则。参考答案：诊断：左肩关节脱位。中医治疗原则：（1）早期：活血化瘀、消肿止痛，手法复位；（2）中期：接骨续筋、舒筋活络，固定患肢；（3）后期：补益肝肾、强筋壮骨，功能锻炼。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.D10.A二、填空题1.3～412.金匮肾气丸13.麦氏征14.风池、天柱15.原始骨痂形成2.舌紫暗或有瘀点17.骨痂形成，密度逐渐增高18.肝肾亏虚19.关节畸形3.八珍汤三、判断题1.√22.√23.√24.√25.√26.√27.√28.√