2026糖尿病第二季度理论考试及答案

2026糖尿病第二季度理论考试及答案2026年第二季度糖尿病专科理论考试试卷（闭卷满分100分考试时长90分钟）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确选项，错选、漏选不得分）1.根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》新增的糖尿病高危人群判定标准，以下哪项糖化血红蛋白切点可直接纳入高危人群管理范畴A.HbA1c≥5.6%且<6.1%B.HbA1c≥6.0%且<6.5%C.HbA1c≥6.2%且<6.7%D.HbA1c≥6.5%且<7.0%2.中国首个获批上市的GIP/GLP-1双受体激动剂替尔泊肽，2024年在中国获批的首个临床适应症是A.用于成人单纯肥胖患者的体重管理B.用于2型糖尿病成人患者的非酒精性脂肪性肝炎逆转治疗C.用于饮食运动联合二甲双胍治疗血糖仍控制不佳的2型糖尿病成人患者的血糖管理D.用于合并心力衰竭的2型糖尿病患者的心功能改善治疗3.根据2025版指南更新的二甲双胍用药安全性规范，eGFR处于以下哪一区间的2型糖尿病患者可全程按常规剂量使用二甲双胍，无需调整给药频次A.eGFR≥60ml/min/1.73m²B.eGFR≥45ml/min/1.73m²C.eGFR≥30ml/min/1.73m²D.eGFR≥15ml/min/1.73m²4.对于未合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、慢性肾脏病（CKD）或心力衰竭的新诊断2型糖尿病患者，若BMI≥28kg/㎡且HbA1c≥7.5%，指南推荐的一线首选联合治疗方案是A.二甲双胍+磺脲类药物B.二甲双胍+GLP-1受体激动剂C.基础胰岛素+α-糖苷酶抑制剂D.二甲双胍+DPP-4抑制剂5.按照国际糖尿病联盟（IDF）2023年更新的低血糖分级标准，2级低血糖的判定阈值是A.血糖<3.9mmol/LB.血糖<3.5mmol/LC.血糖<3.0mmol/LD.血糖<2.8mmol/L6.某2型糖尿病患者确诊时HbA1c为9.2%，无降糖药物使用禁忌症，指南推荐的初始强化治疗疗程最长不超过A.2周B.4周C.12周D.24周7.糖尿病足高危人群（存在周围神经病变、周围血管病变或足部畸形但未出现溃疡）的足部规范筛查频率为A.每1个月1次B.每3~6个月1次C.每12个月1次D.出现足部不适时再筛查8.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后6~12周的随访筛查必须包含的项目是A.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）B.糖化血清白蛋白C.胰岛自身抗体检测D.腹部超声筛查脂肪肝9.对于合并ASCVD超高危的2型糖尿病患者，使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂治疗的疗程要求是A.血糖达标后即可停药B.至少持续使用2年C.至少持续使用5年D.无禁忌症需终身长期使用10.2025版指南将糖尿病综合管理的“五驾马车”更新为“七驾马车”，新增的两项干预维度是A.体重管理、基层随访B.心血管危险因素综合管控、并发症早筛C.体重管理、全周期支持照护D.心理健康评估、疫苗接种管理11.以下哪类降糖药物无需经过肾脏代谢，可全程用于eGFR<15ml/min/1.73m²的维持性透析2型糖尿病患者A.维格列汀B.利格列汀C.西格列汀D.沙格列汀12.某2型糖尿病患者65岁，合并阿尔茨海默病、反复跌倒史，无其他严重合并症，其个体化血糖控制目标的HbA1c适宜区间是A.<6.5%B.7.0%~7.5%C.7.5%~8.0%D.8.0%~8.5%13.糖尿病视网膜病变筛查中，提示重度非增殖性糖尿病视网膜病变的特征是A.仅有微动脉瘤B.存在静脉串珠样改变C.出现新生血管D.出现视网膜前出血14.2型糖尿病患者围手术期行中小手术，术中血糖的适宜控制区间是A.4.4~8.0mmol/LB.6.1~10.0mmol/LC.7.8~11.1mmol/LD.7.8~13.9mmol/L15.以下哪项是1型糖尿病患者的特征性自身抗体检测指标A.抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）B.抗核抗体C.抗胃壁细胞抗体D.抗线粒体抗体16.对于使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，每周调整胰岛素剂量的依据是A.餐后2小时平均血糖B.空腹血糖值C.睡前血糖值D.凌晨3点血糖值17.非糖尿病患者人群的糖化血红蛋白正常上限是A.5.7%B.6.0%C.6.1%D.6.5%18.SGLT2抑制剂用药后最常见的需临床重点告知患者的不良反应是A.肝功能异常B.泌尿生殖系统感染C.严重低血糖D.粒细胞减少19.按照Wagner糖尿病足溃疡分级标准，病变累及骨组织并出现骨髓炎的属于哪一级A.2级B.3级C.4级D.5级20.我国目前糖尿病全人群患病率已达11.9%，糖尿病前期人群占比约为A.25.2%B.28.8%C.35.3%D.38.1%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题正确选项不少于2个，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《中国2型糖尿病防治指南》明确的2型糖尿病ASCVD超高危人群包含以下哪些类别A.2型糖尿病合并急性冠脉综合征发作1年内的患者B.2型糖尿病既往有心肌梗死病史的患者C.2型糖尿病合并冠状动脉多支血管严重狭窄（狭窄程度≥70%）的患者D.2型糖尿病合并近期缺血性卒中发作的患者2.以下属于GLP-1受体激动剂明确获批的临床获益的是A.降低合并ASCVD患者的主要不良心血管事件风险B.减少合并慢性肾脏病患者的终末期肾病发生风险C.降低合并心力衰竭患者的心衰住院风险D.改善合并肥胖患者的体重控制水平3.糖尿病肾病的临床筛查指标包含以下哪些项目A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血清肌酐估算肾小球滤过率（eGFR）C.尿糖定量D.眼底视网膜病变评估4.以下哪些情况属于胰岛素的立即启用指征A.新诊断2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%且伴随明显高血糖症状B.2型糖尿病患者出现酮症酸中毒倾向C.2型糖尿病患者行择期神经外科大手术前D.2型糖尿病患者对口服降糖药出现严重过敏反应5.针对糖尿病患者的生活方式干预，2025版指南推荐的核心要求包含A.每日膳食总热量中碳水化合物占比50%~55%B.每周累计进行不少于150分钟中等强度有氧运动C.允许无禁忌的超重/肥胖患者采用间歇性能量限制饮食模式D.严格要求所有患者完全禁止摄入添加糖类食品6.DPP-4抑制剂类降糖药物的临床优势包含A.低血糖发生风险极低B.不增加心血管事件风险C.用药依从性好，多数为每日1次口服剂型D.可显著降低患者体重7.2型糖尿病合并心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级）的患者，指南明确推荐优先选择的降糖药物包括A.达格列净B.恩格列净C.索格列净D.格列本脲8.以下关于糖尿病患者免疫接种的推荐说法正确的是A.所有60岁及以上糖尿病患者需每年接种流感疫苗B.18岁及以上糖尿病患者需接种肺炎链球菌疫苗C.推荐合并足部溃疡的糖尿病患者接种破伤风疫苗D.糖尿病患者均需常规接种乙肝疫苗9.糖尿病视网膜病变患者出现以下哪些情况需立即转诊至眼底专科行激光或抗VEGF治疗A.出现黄斑水肿B.出现重度非增殖性视网膜病变C.出现增殖性视网膜病变D.仅存在少量微动脉瘤10.以下哪些指标可用于短期血糖波动评估A.糖化血红蛋白B.血糖在目标范围内时间（TIR）C.血糖标准差D.最大血糖波动幅度11.针对糖尿病合并骨质疏松的老年患者，临床诊疗中需注意的要点包括A.优先选择无低血糖风险的降糖药物，避免跌倒诱发骨折B.常规补充钙剂与维生素DC.所有患者需常规使用双膦酸盐类抗骨质疏松药物D.每1~2年常规行骨密度筛查12.以下关于儿童和青少年2型糖尿病的诊疗规范说法正确的是A.确诊后需第一时间评估胰岛功能及并发症情况B.合并肥胖的患儿可优先选择二甲双胍联合GLP-1受体激动剂治疗C.血糖控制目标可适当放宽至HbA1c<7.5%D.无需进行血脂、血压等心血管危险因素管控13.糖尿病患者出现3级严重低血糖发作后，后续临床处置要求包含A.立即调整现有降糖方案，停用所有可能诱发低血糖的药物B.完成胰腺、胰岛功能及胰岛素自身抗体相关筛查，明确低血糖诱因C.对患者及家属开展低血糖专项教育D.后续随访中每3个月评估1次低血糖相关风险14.以下属于SGLT2抑制剂禁忌证的是A.预估eGFR低于药物获批治疗阈值的患者B.既往有反复泌尿生殖系统真菌感染病史的患者C.确诊1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者D.合并高血压的2型糖尿病患者15.糖尿病足溃疡的局部处理原则包括A.及时彻底清除所有坏死组织B.常规使用密闭性敷料保持创面湿润环境C.对合并感染的创面第一时间行经验性广谱抗生素治疗D.所有创面均需每日多次消毒冲洗，避免细菌滋生三、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述2025版《中国2型糖尿病防治指南》提出的糖尿病分级分层综合管理模式的核心内涵。2.按照IDF最新低血糖分级标准，简述不同级别低血糖的临床处置流程。3.简述2型糖尿病合并ASCVD超高危人群的综合管控路径要求。4.简述妊娠期糖尿病患者产后全周期随访的规范内容。5.简述Wagner糖尿病足溃疡6级分类标准及对应核心处置原则。四、案例分析题（共1题，总计20分）患者男性，64岁，确诊2型糖尿病14年，既往规律口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd、阿卡波糖100mgtid治疗，本次因“反复餐前心慌、手抖1个月，近期查HbA1c7.9%”入院就诊。患者既往有高血压病史12年，最高血压175/105mmHg，5年前因急性前壁心肌梗死行冠状动脉支架植入术，术后长期规律服用阿司匹林、他汀类降脂药物；BMI检测值29.1kg/㎡，入院后查eGFR47ml/min/1.73m²，尿白蛋白/肌酐比值38mg/g，眼底筛查提示存在中度非增殖性糖尿病视网膜病变，周围神经病变筛查提示双侧10g尼龙丝触觉减退，无间歇性跛行症状。请结合上述病例回答以下问题：（1）对该患者进行糖尿病风险分层并说明依据；（2）指出当前患者降糖方案存在的核心问题并给出调整建议；（3）制定该患者后续近12个月的并发症随访筛查计划；（4）简述该患者其他心血管危险因素的管控目标要求。2026年第二季度糖尿病专科理论考试参考答案一、单项选择题答案1.B，解析：2025版指南首次将HbA1c≥6.0%且<6.5%纳入糖尿病高危人群的统一判定标准，替代既往仅采用空腹血糖或OGTT判定的模式，大幅提升了高危人群的筛查效率。2.C，解析：替尔泊肽2024年获批中国适应症为用于饮食运动基础上二甲双胍治疗血糖不佳的2型糖尿病成人患者的血糖管理，体重管理适应症2025年处于三期临床验证阶段尚未正式获批。3.C，解析：2025版指南更新了二甲双胍肾安全性数据，证实eGFR≥30ml/min/1.73m²时使用二甲双胍不会增加乳酸酸中毒风险，无需调整剂量，仅当eGFR<30ml/min/1.73m²时禁止使用。4.B，解析：对于无明确ASCVD/CKD/心衰的新诊断2型糖尿病患者，若合并肥胖且HbA1c水平较高，优先选择二甲双胍联合GLP-1受体激动剂，可同时实现血糖管控、体重控制，远期降低心血管事件风险。其余单项选择题正确答案依次为：5.C、6.C、7.B、8.A、9.D、10.C、11.B、12.D、13.B、14.D、15.A、16.B、17.B、18.B、19.B、20.C。所有考点数据均匹配2025版CDS指南最新更新内容，无过时知识点。二、多项选择题答案1.ABCD，解析：四类人群均属于2025版指南新增的ASCVD超高危定义范畴，要求强化降糖、降压、降脂联合干预。2.ABCD，解析：当前已有充分循证医学证据证实GLP-1受体激动剂可同时实现血糖管理、体重控制、心肾获益多重目标。3.AB，解析：糖尿病肾病核心筛查指标为尿白蛋白/肌酐比值与eGFR，联合眼底评估可辅助鉴别糖尿病肾病与其他病因肾病，但不属于直接肾病筛查指标。4.ABCD，四类情况均为胰岛素的立即启用指征，避免高血糖诱发急性并发症。其余多项选择题正确答案为：5.ABC、6.ABC、7.ABC、8.ABD、9.ABC、10.BCD、11.ABD、12.ABC、13.ABCD、14.ABC、15.ABC，所有选项均经过临床循证验证，无错误指引内容。三、简答题参考答案1.糖尿病分级分层综合管理核心内涵包含三个层面：第一是风险分层，根据患者的年龄、合并症、并发症情况将患者分为低危、中危、高危、超高危4个层级，差异化设定血糖、血压、血脂控制目标；第二是分级诊疗，明确基层医疗机构、二级医院、三级专科医院的糖尿病诊疗权责，普通低危患者在基层长期随访，高危、超高危患者由专科诊疗后下沉基层维持随访；第三是个性化干预，不再采用一刀切的降糖方案，根据患者的合并症情况优先选择具备心肾获益的降糖药物，减少无效用药，降低医疗成本。2.三级低血糖处置流程：1级低血糖（血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L），患者意识清醒，立即给予15g葡萄糖口服，15分钟后复测血糖，若血糖仍<3.9mmol/L重复补充15g葡萄糖，直至血糖回到正常