压疮注意事项与饮食调理

护理培训专题压疮注意事项与饮食调理科学护理·营养支持·加速康复日期2026年内容导览01认知基础压疮分期与风险评估共识02护理要点体位、皮肤与创面护理规范03饮食调理营养支持促进组织修复04前沿进展2026年最新技术与协作趋势01认知基础识别风险，才能精准干预从分期判断到风险评估，建立压疮护理的认知起点。从分期判断到风险评估，建立压疮护理的认知起点。压疮六大分期与识别压疮是局部组织

长期受压

导致的缺血缺氧坏死，2016年NPUAP与EPUAP联合更名为"压力性损伤"压疮分期1期皮肤完整，指压不变白的红斑，肤色深者可呈紫褐色变色2期部分皮层缺失，浅表溃疡或血清性水疱，基底粉红无腐肉3期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨骼肌腱尚未暴露4期全层组织缺失，骨骼肌腱肌肉直接暴露，常伴潜行与窦道不可分期创面被腐肉或焦痂覆盖，清创前无法判断深度深部组织损伤皮肤完整或破损，持续深红或紫色变色，提示深层受损1期是唯一可通过

及时减压

完全逆转的阶段，早发现是护理的核心能力高危人群与风险评估总分6-23分，≤18分即提示高风险，需每24小时评估一次，病情变化时即时复评。高危人群：需每日重点观察皮肤状态4类长期卧床或久坐者无法自主变换体位，皮肤持续受压70岁以上

皮肤萎缩老化人群皮肤屏障薄弱，更易受损大小便失禁、营养不良、糖尿病患者皮肤潮湿或营养欠佳，风险显著升高外周血管疾病及重症监护患者血供不足，皮肤修复能力弱Braden量表六维度评估维度关注内容感觉感知对压迫不适的反应能力潮湿皮肤暴露于潮湿的频率活动能力身体活动程度移动能力改变或控制体位的能力营养摄入日常饮食摄入情况摩擦剪切皮肤接触面的摩擦与剪切力02护理要点规范操作，阻断损伤链条从体位管理到创面处理，系统掌握护理注意事项。从体位管理到创面处理，系统掌握护理注意事项。翻身与30度侧卧金标准使用减压床垫不等于可以停止翻身，定时体位变换始终是核心手段翻身与侧卧需遵循金标准，定时体位变换不可替代翻身频率间隔2小时夜间最长不超过

4小时消瘦、体弱、失禁等高危人群需适当增加翻身频率翻身时沿身体长轴平移，禁止拖、拉、拽等剪切力动作黄金角度体位30°侧卧位2026版国际指南明确为最优体位以软枕支撑背部，效果远优于传统90°侧卧侧卧时双腿之间夹枕，避免髋部与肢体相互挤压床头抬高限制角度30°以内防止身体下滑产生剪切力皮肤清洁与微环境控制保持干爽且保护屏障，是阻断外在刺激的关键日常清洁原则：温水清洗+蘸干保湿+失禁三步护理3项每日用温水32-38℃清洁皮肤，禁用碱性肥皂和酒精清洁后以蘸干代替擦干，干燥皮肤使用无香料无酒精保湿剂失禁患者排便后用温和湿巾（pH5.5-6.5）擦拭，待干后涂抹含氧化锌软膏形成物理屏障须避免的伤害性操作3项禁用爽身粉，粉末结块会增加摩擦损伤禁用环形气圈，会阻碍周边血液循环禁止按摩发红区域，会加重深层组织损伤家庭照护者应每日早晚两次在充足光线下全身检查，重点观察骶尾部、髋部、踝部、枕部等骨突部位。敷料选择与创面误区创面状态推荐敷料渗出液多藻酸盐或泡沫敷料吸收渗液伤口干燥水凝胶或水胶体保持湿润环境感染风险高含银离子或碘的抗菌敷料2期未破小水疱水胶体透明贴保护禁

用酒精、双氧水接触新生肉芽组织禁

用棉球擦洗创面，应采用涡流式冲洗禁

用红外线照射，会增加组织耗氧量禁

忌自行涂抹草药、牙膏或撕除死皮3-4期压疮必须由专业团队清创，护理人员切勿擅自处理深部创面03饮食调理营养是修复的基石从热量到微量营养素，构建压疮饮食调理方案。从热量到微量营养素，构建压疮饮食调理方案。热量与蛋白质是修复基础“压疮患者营养需求显著高于普通卧床人群。”营养评估时机：入院时、病情变化时、压疮未向愈合方向发展时均应启动评估30天内体重下降

≥5%

提示显著消耗，需强化干预30-35kcal/kg热量需求消瘦或合并感染者需再增加经口摄入不足时，餐间给予高热量高蛋白口服营养补充制剂严重摄入不足者需考虑肠内或肠外营养支持1.25-1.5g/kg(60kg约75-90g)蛋白质需求优先选择鱼、蛋、乳清蛋白、瘦肉等优质蛋白补充前须评估肾脏功能耐受性膳食无法满足时，可加用高蛋白微量元素补充剂维生素矿物质与水分补给微量营养素如同修复现场的

催化剂，缺少任何一种都可能拖慢愈合进程微量营养素是修复催化剂，缺一不可维生素：参与胶原合成与上皮生长维生素C每日≥100mg来源于柑橘、猕猴桃、草莓、西兰花等维生素A促进上皮细胞生长来源于动物肝脏、胡萝卜B族维生素参与能量代谢来源于全谷物与坚果矿物质：增强免疫与预防贫血锌增强免疫功能来源于贝壳类海鲜、红肉铁预防贫血来源于动物血制品、瘦肉水分：每日饮水

2000-3000ml（心肾功能正常者）脱水会直接导致皮肤弹性下降，增加压疮风险腹泻、呕吐、高热或伤口重度渗出时需额外补液脱水会直接增加压疮风险，需及时补充水分个性化饮食与进食安全“吃对、吃够、吃安全，三者缺一不可，营养方案需由营养师协同定制。”饮食方案需适配基础疾病，避免一刀切个性化饮食调整糖尿病患者：须控制碳水化合物摄入总量高血压患者：须坚持低盐饮食原则食欲差、进食困难者：可在医师指导下补充营养制剂进食方式与安全要点少量多餐：每日

5-6次，减轻消化负担烹调以蒸、煮、炖为主，避免油炸与辛辣刺激卧床患者进食时需抬高床头，防止呛咳误吸吞咽困难者：可将食物制成糊状或流质04前沿进展技术赋能，协作增效从智能监测到多学科协作，把握压疮护理新方向。从智能监测到多学科协作，把握压疮护理新方向。智能技术与多学科协作2026年压疮护理呈现两大演进方向：技术赋能

与

系统协作智能技术应用物联网床垫实时监测压力分布，AI算法预测压疮风险可穿戴柔性贴片持续采集创面温度、湿度与pH值3D生物打印仿生皮肤探索创面修复新路径护理机器人力学感应