2026年骨质疏松防治宣教课件（完整版）

2026/08/312026年骨质疏松防治宣教课件汇报人：XXXX课程导览01认识骨质疏松流行病学与疾病危害02科学预防之道营养运动生活方式03规范治疗进展药物分层与最新突破04走出认知误区纠正错误观念认识骨质疏松01每3人中1人骨量告急我国骨质疏松患病形势严峻，50岁以上人群患病率接近19.2%，65岁以上攀升至32.0%患病形势解读患病总人数约9000万其中女性约

7000万，女性患者占绝对多数骨量减少32.9%40至49岁人群中存在骨量减少，每3人中就有1人骨骼已亮起红灯九成患者不知自己患病骨质疏松被称为

沉默的杀手

，早期几乎没有症状，多数人直到骨折才发现7.4%骨质疏松知晓率6.4%骨质疏松诊断率超90%患者不知自己已患病据流行病学数据上海流调上海市流行病学调查显示，多数患者在发生骨折前从未做过骨密度检查全球患者全球骨质疏松患病人数超2亿，已与糖尿病、心血管疾病并列为影响中老年人健康的三大慢性杀手髋部骨折一年死亡率达两成骨质疏松性骨折是疾病最严重的后果，髋部骨折后1年内死亡率高达20%要骨质疏松性骨折·人群数据5.1%我国50岁以上人群中，约

5.1%

曾发生过骨质疏松性骨折，其中椎体骨折占比最高2倍女性骨折风险约为男性的

2倍，绝经后雌激素下降是核心原因骨量储备要趁早青少年至30岁骨量持续积累，达

骨量峰值约30至35岁达到峰值此阶段是骨量储备的黄金窗口期中年阶段骨量开始缓慢流失40岁后流失逐步显现女性绝经后

5至10年流失速度最快老年阶段骨量低于骨折阈值轻微外力即可引发骨折脆性骨折风险显著升高骨峰值越高，中老年后发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻青少年时期坚持负重运动，老年后骨密度明显高于不运动人群科学预防之道02预防核心在营养与运动预防骨质疏松有六大法宝，覆盖营养、运动、日照、饮食、防跌倒与心理法宝核心要点充足钙和维生素D每日钙

1000至1200mg，维生素D800至1200IU合理运动强骨骼每周

3至5次

有氧运动，配合抗阻训练充足日照促吸收每日暴露皮肤晒太阳

15至30分钟合理膳食全营养低盐饮食，多摄入

牛奶、豆制品、深绿色蔬菜预防跌倒护安全牢记

锻炼、服老、适老、早治疗

口诀心理调节不可少保持乐观心态，积极面对慢性病管理专家强调，骨质疏松防治不是补钙一个动作，而是系统性的生活方式管理会补钙，更要会吸收钙是骨骼的

砖块

，维生素D是搬运工，两者缺一不可不同人群的每日钙推荐量与维生素D推荐量各不相同，需按人群精准补充50岁以下成人每日钙推荐量1000mg每日维生素D推荐量400至800IU50岁及以上每日钙推荐量1200mg每日维生素D推荐量800至1000IU绝经后女性每日钙推荐量1000至1200mg每日维生素D推荐量800至1200IU优先通过食物补钙：每天300至500ml牛奶、豆制品、深绿色蔬菜钙剂单次补充不宜超过

500mg，分次服用吸收率可提高

30%25羟基维生素D低于30ng/ml时，需在医生指导下进行冲击治疗负重运动给骨骼加压骨骼遵循用进废退原则，适量运动刺激成骨活动、增强骨密度人群推荐运动频率与时长儿童青少年篮球、排球、跳绳等负重运动每天至少60分钟成年人快走、慢跑、跳舞、哑铃每周3至5次，每次30分钟老年人太极、八段锦、散步、平衡训练每周3至5次，量力而行中年人以有氧运动为基础，配合全身肌肉力量训练，每周3至7次老年人应增加手膝位、坐位、站位等平衡练习，降低跌倒风险已确诊骨质疏松者避免跳绳、仰卧起坐等过度弯腰动作晒太阳是最廉价的补药阳光是免费的维生素D合成器，正确晒太阳效果事半功倍科学日照牢记三件事：选对时段·晒够时长·直晒皮肤，同时避开日常生活方式中的隐形雷区科学日照三要点3项时段选择上午10点前或下午2点后阳光柔和时段时长面部及双臂暴露照射15至30分钟即可隔着玻璃不要隔着玻璃晒，玻璃会阻隔99%的紫外线生活方式雷区须避开3项高盐高盐饮食会让钙从尿液中流失，每日食盐不超过5克咖啡因每日咖啡因不超过300毫克，少喝浓茶和碳酸饮料烟酒戒烟限酒，长期酗酒是骨质疏松的重要诱因防跌倒就是防骨折90%

的髋部骨折由跌倒导致，预防跌倒是守护骨骼的

最后一道防线区域改造要点浴室防滑砖摩擦系数不低于0.6，安装扶手卧室安装夜灯，照度不低于50lux通道保持通畅无杂物，宽度不低于80厘米全屋地面干燥防滑，光线充足，床椅高度适中防跌倒12字口诀要锻炼要服老要适老早治疗行动放慢：起床、起身、站立时动作缓一点，不急于一时智能手环守护>95%跌倒报警灵敏度（超过）<30秒一键呼叫响应（小于）规范治疗进展03规范治疗从基础开始骨质疏松可防可治，规范治疗关键在分层管理、长期坚持药物类别代表药物适用人群骨营养补充药碳酸钙、骨化三醇所有患者的基础治疗抑制骨吸收药阿仑膦酸钠、唑来膦酸低中骨折风险者首选促进骨形成药特立帕肽严重骨质疏松、骨折高风险者治疗应持续至少

1年，口服双膦酸盐推荐

5年

疗程，之后评估骨折风险决定是否继续抗骨质疏松药物钙剂和维生素D是基础治疗药物，所有用药的前提抗骨质疏松药物分三类：抑制骨吸收、促进骨形成、双重作用创新药开启强骨新阶段2026年5月，全球首款双重作用抗骨质疏松新药罗莫索珠单抗开出全国首方，带来治疗新突破双重机制促进骨形成+抑制骨吸收全球首个同时实现双重作用的生物制剂每月一次每月注射一次适用于骨折高风险的绝经后女性特立帕肽获批中国首款每周一次2026年5月获批，大幅提高用药便利性治疗决策要看风险分层FRAX工具可预测未来10年骨折概率，为治疗决策提供量化依据风险等级10年主要骨折概率10年髋部骨折概率临床建议低风险低于10%低于1%生活方式干预中风险10%至20%1%至3%个体化评估高风险不低于20%不低于3%启动药物治疗适用人群40至90岁，有低骨量但尚未骨折者已确诊或已骨折及时开始治疗，无需再用FRAX评估诊断阈值骨密度T值小于等于-2.5即可诊断，需立即干预监测随访须贯穿全程骨质疏松是慢性病，治疗与监测须长期坚持、定期评估监治疗监测新理念监测监测从年度复查转向动态化、智能化评估疗效结合骨转换标志物、骨密度变化与FRAX风险综合判断疗效药物假期口服双膦酸盐治疗5年后，骨折风险低者可考虑药物假期骨骨折后管理路径急性期椎体成形术24小时内超过90%患者可显著止痛康复期佩戴支具并进行渐进性负重训练长期管理启动钙剂+活性维生素D+抗骨质疏松药物的三联疗法走出认知误区04骨头汤补钙是最大误区骨头汤补钙效率极低，牛奶才是高效钙源3条99%是脂肪和嘌呤骨头汤中

99%

是脂肪和嘌呤，长期喝补的不是钙，是尿酸和体重含钙仅约4mg200g猪骨熬汤含钙仅约

4mg，约等于

1/100

杯牛奶需补充维生素D和K2补钙同时要注意补充维生素D和K2，否则钙无法有效沉积到骨骼静养不动反而加速骨流失1周卧床不动≈1年骨量流失康复要点骨折术后1至3个月是康复黄金窗口期，超过6个月关节粘连固化后功能恢复难度显著上升疼痛缓解后应尽早开始肌肉力量训练，给关节装上肌肉护膝安全警示国家批准的保健食品全为口服制剂，没有任何合规的注射类补骨产品非法注射物常见添加糖皮质激素，可导致股骨头坏死和严重骨折这些护骨谣言不要信35岁后骨流失超过骨形成，骨健康管理要趁早40岁以上人群建议每年进行一次骨密度检查常见误区科学正解不疼不痒就没问题骨质疏松早期无症状，骨折前常无预警补钙导致肾结石规范补钙反而降低结石风险约

17%，需足量饮水膝盖疼就完全静养急性期短暂休息，缓解后做肌肉力量训练骨折后卧床越久越好术后

1至3个月

是康复黄金窗口期晒太阳隔着玻璃就行玻璃阻隔

99%

紫外线，须直接暴露皮肤行动清单：护骨从现在开始钙每日1000至1200mg维生素D每日800至1200IU骨密度T值≤-2.5即需立即就医骨骼健康，任何时候开始行动都不晚，越早储备越安