2026年骨质疏松防治宣教课件

2026年骨质疏松防治宣教认识·识别·防治·守护宣教时间：2026年课程导览01认识骨质疏松数据揭示危害，建立认知基础02风险早识别高危因素与早期信号03科学防治法营养运动药物多维路径04行动护骨骼筛查与日常行动落地01认识骨质疏松沉默的流行病，正在悄悄偷走你的骨骼从认识开始，守护每一块骨头从认识开始，守护每一块骨头骨松患病率随年龄攀升年龄段总体女性男性50岁以上19.2%32.1%6.0%65岁以上32.0%51.6%10.7%全国约

1.26亿

骨质疏松患者，另有

2.1亿

人处于骨量减少状态19.2%50岁以上人群患病率32.0%65岁以上人群患病率5倍女性患病风险约为男性骨质疏松是骨量流失的隐形过程骨骼是活组织，不断更新重建骨骨量变化峰值骨量20岁左右达到骨量累积18岁前占峰值

90%骨代谢中老年后骨吸收超过骨生成，骨密度逐年下降分型01Ⅰ型绝经后骨质疏松女性围绝经期发病02Ⅱ型老年性骨质疏松高龄退行性病变03青少年型特发性骨质疏松青少年起病读懂T值，看穿骨骼健康T值是骨密度诊断的核心指标T值范围诊断建议T值≥-1.0正常保持健康生活方式-2.5<T值<-1.0骨量减少积极干预，定期复查T值≤-2.5骨质疏松规范药物治疗T值≤-2.5伴脆性骨折严重骨质疏松立即专科诊治双能X线吸收法（DXA）是诊断金标准，测量腰椎和髋部骨密度下降1个标准差，骨折风险上升

38%骨量减少不是“中等”，而是问题前奏，是逆转的

黄金窗口期沉默的流行病最易被忽视骨折前大多无症状，疼往往是已经出事6.4%诊断率32.1%患病率隐匿性早期无明显不适，许多患者直到骨折才确诊全球数据全球每3秒发生一例骨质疏松性骨折，约

80%

患者未被确诊和治疗轻微动作风险搬运重物、打喷嚏、弯腰等轻微动作都可能引发椎体骨折01典型案例搬花盆引发的腰痛搬运花盆后出现腰痛一直误当劳损，未做进一步检查直到体检，才发现已是椎体压缩性骨折髋部骨折是致命威胁一次髋部骨折，可能改变晚年生活20%-30%髋部骨折后1年内死亡率50%以上幸存者遗留永久性活动能力丧失20%椎体骨折后1年内再骨折风险5倍50-80岁女性首次脆性骨折后1年内再骨折风险86%髋部骨折患者再次骨折风险增加幅度绝经后骨丢失尤为迅速雌激素骤降，骨骼失去重要保护伞绝经后女性骨量流失显著加速，患病风险随年龄明显攀升，防治窗口不容错过绝经年龄·约49.5岁女性平均绝经年龄约

49.5岁，绝经后雌激素水平断崖式下降黄金5年·流失高峰绝经后

5年内

骨量流失最快，是干预的

黄金5年早绝经警示·45岁前早绝经（45岁前）者风险更高，需提前关注15.0%≈近5倍于同龄男性50-59岁女性患病率，是同年龄段男性的近5倍51.6%超半数面临风险65岁以上女性患病率，超半数面临风险骨量流失从青年期已开始骨质疏松不是老年人专属，年轻骨骼也需守护40.9%低骨量流行率我国40岁及以上人群30-35岁流失起点此后骨量开始缓慢流失年轻不是挡箭牌，骨量流失可能正悄悄发生四类加速流失原因生活方式久坐不动、吸烟饮酒、过度节食减肥加速流失营养缺失常年缺钙少晒，骨量储备不足药物影响长期使用糖皮质激素超过3个月，可诱发继发性骨质疏松职场场景都市白领因久坐、外卖饮食、缺乏日照，骨密度下降已不鲜见02风险早识别早发现，早干预，远离骨折风险识别风险，就是守护未来识别风险，就是守护未来身高变矮驼背是警报身体发出的信号，别只当自然老化预警信号3项身高较年轻时缩短超过3厘米提示椎体可能已发生压缩性骨折无明显外伤的驼背、腰背疼痛应排查骨质疏松身高较峰值降低超4厘米，或近期缩短超2厘米需进一步检查02自测方法起身行走测试70岁以上老人可做起身行走测试：从椅子上起身、行走，记录所用时间。12秒用时超过

12秒，提示跌倒高风险反复腰酸腿软、爬楼费力，不要只当疲劳。一分钟自测风险有多大10道题，快速评估你的骨松风险IOF测试题或OSTA指数评估中，任一为「是」建议进一步检查IOF一分钟测试题4题是否曾因轻微碰撞或跌倒骨折父母是否有髋部骨折史是否连续服用激素超过3个月身高是否变矮超过3厘米IOF一分钟测试题2题是否每日饮酒超过3个酒精单位是否有类风湿关节炎、甲亢或糖尿病OSTA指数（绝经后女性适用）计算方式(体重kg−年龄)×0.2风险判断指数越低风险越高FRAX预测十年骨折概率WHO推荐的骨折风险预测工具，科学评估未来十年重要提示：已确诊骨质疏松或已发生脆性骨折者，不必再用FRAX评估，应直接治疗适用人群与操作方式适用人群40-90岁、未骨折但有低骨量或危险因素者操作方式输入年龄、性别、体重、身高及骨折危险因素即可计算高危判断标准与局限性≥3%髋部骨折概率或≥20%主要骨折概率局限性未纳入跌倒因素，可能低估我国人群风险一次骨密度检查管十年无创、快速、不空腹，给骨骼做个全面体检8-10分钟双能X线吸收法（DXA）诊断金标准38%骨密度下降1个标准差骨折风险上升5-10年结果正常且无高危因素者复查间隔筛查建议2项50岁以上女性、60岁以上男性建议定期筛查普通成年人骨密度约每年下降

0.3%-0.5%看懂骨密度报告单拿到报告，重点看T值

和

骨折风险评估T值处于

-1.0至-2.5

之间为骨量减少，正是逆转的黄金窗口期检检测部位与T值解读部位检测部位为腰椎、股骨颈或全髋部T值-1.0至-2.5之间为骨量减少，是逆转的黄金窗口期随干预与随访FRAX骨量减少合并高危因素，需结合

FRAX

评估是否启动药物干预复查已确诊骨质疏松者，遵医嘱定期复查，不可盲目延长间隔疗效规范治疗

6个月

后复查骨转换标志物，评估疗效03科学防治法科学防治，让骨骼重获力量吃对、动对、治对，三管齐下吃对、动对、治对，三管齐下三级预防贯穿全生命周期从儿童到老年，每个阶段都有护骨任务一级预防，30岁前储备峰值骨量每日钙

1200mg、维D800IU、负重运动每周

3次一级预防二级预防，50岁后每年DXA检测高风险人群及时药物干预二级预防三级预防，骨折后椎体成形术加规范抗骨质疏松治疗，防止再骨折三级预防每日营养补足骨骼原料补足关键营养素，骨骼修复才有原料营养素每日推荐量要点钙1000-1200mg分次随餐，吸收率提高30%维生素D800-1000IU配合日晒，冬季额外补充维生素K290-120μg促进钙沉积于骨骼镁320-420mg改善钙代谢蛋白质1.0-1.2g/kg优质蛋白占一半以上389mg50岁以上人群日均钙摄入仅约不足推荐量一半，骨骼修复原料亟需补足食物补钙优选奶豆制品奶制品和豆制品是日常补钙优选膳食补钙建议每天

300-500ml

奶制品、适量豆制品和深绿色蔬菜乳糖不耐受者可选择酸奶、豆制品替代钙剂补充需遵医嘱，单次不超过

500mg晒对太阳补足维生素D维生素D是钙的搬运工，阳光免费又高效我国50岁以上人群维生素D缺乏率高达

67.8%晒晒太阳每周不少于3次每次

15-30分钟，避开暴晒时段技日晒技巧露出前臂和小腿无需刻意暴晒补补充途径冬季日照不足可遵医嘱补充维D制剂，蛋黄、深海鱼等食物含维D但单靠饮食难以补足运动是骨骼最好的良药骨骼需要负重刺激，越用越强壮坚持力量锻炼1年以上，骨密度下降幅度可减缓

30%以上运动方式与运动量4项负重运动快走、慢跑、跳绳、爬楼梯，有效刺激骨生成抗阻运动弹力带、哑铃、深蹲，增强肌肉保护骨骼每周运动量每周至少

150分钟

中等强度身体活动久坐警示长期卧床或久坐，骨骼失去力学刺激会加速流失分阶段运动有效护骨不同骨健康状况，运动处方各不相同01骨量减少运动处方第一阶段02骨质疏松运动处方第二阶段03骨折康复期运动处方第三阶段从骨量减少到骨折康复，每个阶段匹配相应的运动组合与频率三阶段运动处方3个阶段骨量减少水中步行20分钟、弹力带3组×15次每周5次骨质疏松太极八式、振动训练平台10分钟每周3次骨折康复期悬吊训练、虚拟现实平衡训练每周2次老年人优先加入平衡训练，预防跌倒运动前咨询医生，量力而行规范用药阻断骨丢失确诊骨质疏松，规范治疗不能拖药物类别代表药用法抗骨吸收阿仑膦酸钠每周

70mg

口服抗骨吸收地舒单抗60mg

每

6月

皮下注射促骨形成特立帕肽每日

20μg

皮下注射定期复查评估治疗

6个月

后复查骨转换标志物，评估疗效。规律用药规律用药可显著提升或稳定骨密度。遵医嘱调整切勿自行停药或轻信偏方，需在医生指导下调整方案。2026新药带来强骨希望全球首款双重作用新药，强骨防折同步实现13.3%腰椎骨密度提升12个月治疗6.8%全髋提升73%新发椎体骨折风险降低强骨防折同步实现2026年5月获批上市北京积水潭医院全国首方上海、扬州等地陆续应用促骨形成抑骨吸收罗莫索珠单抗获批用于骨折高风险绝经后女性，为新药临床应用明确核心人群补钙误区你中了几个走出误区，科学补钙才能真护骨误区一喝骨头汤补钙200g猪骨熬汤含钙仅约

4mg，不到一杯牛奶的

1/100误区二静养防骨折卧床

1周

骨量流失约等于

1年

自然流失量误区三补钙会得肾结石规范补钙并足量饮水，反可降低结石风险误区四骨质疏松是老年病骨量从

30岁

前后已开始流失居家改造预防跌倒跌倒可防可控，居家环境是最前线区域改造项目参考标准浴室防滑地砖加扶手摩擦系数≥0.6卧室智能夜灯照度50-200lux通道无障碍设计宽度≥80cm马桶旁扶手距地面65-75cm跌倒检测手环灵敏度超

95%，一键呼叫响应小于

30秒社区救援网络可提供及时响应04行动护骨骼从今天起，为骨骼健康行动起来一次筛查，十年安心一次筛查，十年安心四十岁起建立骨健康档案关口前移，从40岁开始管理骨骼四十岁起，主动为骨骼健康建立第一份档案“早筛早治，刻不容缓。”40岁建档

行动路径01第一步建立骨健康档案（2026版指南推荐）02第二步社区或体检机构骨密度初筛（超声、定量CT等）03第三步初筛有风险者到医院用DXA确诊诊断率警示仅6.4%我国骨质疏松整体诊断率社区骨健康小屋可提供定期筛查骨健康小屋全生命周期护骨行动表每个年龄段，都有专属护骨任务“护骨是一场贯穿一生的行动：年轻时积累骨量，成年后稳定维持，年老后科学干预。”“早筛查、早干预，别让骨骼问题拖到不可逆。”1儿童青少年期0-20岁补足营养+运动+光照补足，积累峰值骨量18岁前完成

90%

峰值骨量积累2成年稳定期20-50岁控制控制烟酒、咖啡因筛查每

5年

筛查1次，高风险者每

3年1次3老年干预期50岁以上低风险基础补充钙和维D，每年监测骨密度中风险增加抗阻运动，每半年复查高风险启动规范药物干预，实施跌倒预防戒除坏习惯留住骨量生活方式是可控因素，改变从现在开始科学管理不是戒断一切，而是有度、有节、有规律。坏习惯风险清单4项咖啡因与久坐每日咖啡因超过

400mg（约4杯美式）或连续坐姿超

8小时，与骨密度下降显著相关吸烟使绝经前女性髋部骨折风险增加

30%过量饮酒男性每日酒精摄入超过

25g、女性超过

15g，骨丢失明显加快体重异常体重过低（BMI小于18.5）和过高都不利于骨骼健康三件小事今天就能做护骨不必等，从今天的三件小事开始晒一晒·动一动·吃一吃晒一晒每天户外日照

15-30分钟合成足量维生素D维生素D动一动快走或爬楼

30分钟每周至少

3次负重运动负重运动吃一吃一