妊娠期糖尿病的8个必知常识

妊娠期糖尿病的8个必知常识认识·管理·安心·孕育2026年内容导览01认识疾病什么是妊娠期糖尿病，为什么会发生02科学管理饮食、运动、监测、药物四大支柱03安心孕育产后随访与长期健康管理01认识疾病了解它，才能从容面对它妊娠期糖尿病并不可怕，科学认识是第一步妊娠期糖尿病并不可怕，科学认识是第一步妊娠期糖尿病是什么妊娠期糖尿病指孕前血糖正常、在怀孕期间首次出现的高血糖，是孕期最常见的代谢性疾病之一。发病率12%-18%我国发病率约每6名孕妇中就有1名相当于12%-18%的孕期人群受影响为什么会发生胎盘分泌激素雌激素、孕酮等使孕妇胰岛素敏感性下降胰岛代偿需加倍分泌胰岛素来代偿与孕前糖尿病的区别分娩后多数恢复多数孕妇分娩后血糖可恢复正常仍需长期关注但仍需长期关注七类高危人群早关注以清单式结构帮助孕妇自我对照，强调筛查重要性没有以上因素的孕妇同样可能患病，因此孕期筛查人人要做年龄较大怀孕时年龄≥35岁体重偏高孕前BMI≥28，或孕早期BMI≥24家族遗传父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者既往经历上一次怀孕得过妊娠期糖尿病，复发率高达30%-50%不良孕产史生过巨大儿，或有过不明原因流产、死胎合并多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗本次妊娠异常多胎妊娠、羊水过多三个数值看懂糖耐量孕

24-28周

进行

75g

口服葡萄糖耐量试验，任一时间点血糖达到以下标准即可确诊检测时间诊断标准空腹血糖≥5.1mmol/L服糖后1小时≥10.0mmol/L服糖后2小时≥8.5mmol/L高血糖对母婴的双重威胁对孕妇10%-25%早产率更易增加妊娠期高血压、羊水过多、感染风险剖宫产率升高，产后恢复更吃力7-10倍风险增加未来患2型糖尿病的风险对胎儿与新生儿25%-42%巨大儿风险的孕妇可能分娩巨大儿胎儿畸形风险增加，心血管与神经系统畸形最常见新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征长远看，孩子童年期与成年后肥胖、代谢异常风险升高02科学管理管住嘴，迈开腿，测好糖四大支柱，让控糖融入日常生活四大支柱，让控糖融入日常生活控糖饮食的黄金配比基础框架每日总能量孕早期不低于

1500千卡，孕晚期不低于

1800千卡，避免过度节食主食粗细搭配大米与粗粮比例约

7:3，燕麦、糙米、荞麦替代部分精米白面营养配比碳水化合物占总热量

50%—60%，每日不低于

175g，优先选择粗杂粮与低升糖指数食物蛋白质占

15%—20%，每日不低于

70g，以鱼虾、瘦肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白为主脂肪占

25%—30%，减少饱和脂肪膳食纤维每日

25—30g，帮助延缓血糖上升分餐与进食顺序技巧🍽️少食多餐每日5-6餐3次正餐搭配2-3次加餐，避免一餐过饱导致血糖飙升热量分配早餐10%-15%、中餐30%、晚餐30%，其余分给加餐调整进食顺序进食顺序先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食预期效果可显著降低餐后血糖峰值干湿分离餐食搭配牛奶、豆浆、汤水与主食至少间隔半小时饮用禁忌清单拒绝粥、烂面条、汤圆等软烂主食，升糖速度极快动起来：每周150分钟给出具体可操作的运动处方与安全边界，让运动成为控糖助力频率时长每周至少5天保证运动频率稳定每天30分钟单次时长适中可持续累计150分钟每周运动总量目标推荐项目4项快走低强度有氧，随时可练孕妇瑜伽柔和舒展，适合孕中晚期游泳浮力减负，全身均衡锻炼固定自行车室内安全，强度可自控开始时机餐后30分钟开始顺应血糖上升节奏，控糖更平稳避免空腹运动防止低血糖，保障母婴安全血糖目标记牢三个数以三个关键数值建立血糖达标记忆点，说明监测频率与行动依据牢记三个数三个关键目标值：≤5.3、≤7.8、≤6.7mmol/L，夜间不低于3.3

防低血糖。≤5.3mmol/L空腹及餐前≤7.8mmol/L餐后1小时≤6.7mmol/L餐后2小时饮食运动控制良好者每天测

4次（空腹+三餐后2小时），每周至少监测

1天使用胰岛素者需更频繁监测，并认真记录血糖值与饮食日记夜间警戒夜间血糖不低于

3.3mmol/L，警惕夜间低血糖03安心孕育控糖一时，健康一生产后随访不松懈，为母婴长远健康护航产后随访不松懈，为母婴长远健康护航药物不是洪水猛兽约

70%-85%

的孕妇通过饮食、运动与监测即可控糖，约

30%

需要药物帮助—药物不是洪水猛兽何时启动2项1-2周不达标饮食运动干预

1-2周

后血糖仍不达标饥饿性酮症或出现饥饿性酮症时，应启动药物治疗首选药物2项胰岛素胰岛素是孕期首选药物，不经胎盘，对胎儿安全短效/基础短效胰岛素控制餐后血糖，基础胰岛素控制空腹血糖联合方案2项可选药物二甲双胍或胰岛素均为可选方案联合使用单药效果不佳时可在医生指导下联合使用警惕低血糖：识与处1第一步立即摄入15-20g单一碳水化合物立即执行2-3块糖果4-5块苏打饼干120ml果汁2第二步15分钟后血糖仍未恢复再补充再摄入相同量的糖3第三步若低血糖发生在餐前进餐时机应马上进餐生完宝宝不松懈40%-60%有妊娠期糖尿病史的女性，未来可能发展为2型糖尿病“控糖不是一时的事，而是一段更智慧的健康旅程。”产后恢复期的关键行动分娩后多数孕妇血糖可恢复正常，但远期风险仍显著升高建议产后

6-12周

复查