2026年度医院感染防控知识考核试题有答案

2026年度医院感染防控知识考核试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023年更新的《医院感染管理办法》要求，二级及以上医疗机构医院感染管理专职人员配备应满足的比例是（）A.每100张实际开放床位配备1人B.每150张实际开放床位配备1人C.每200张实际开放床位配备1人D.每250张实际开放床位配备1人答案：C解析：国家卫生健康委2023年修订的医院感染管理专职人员配置标准明确，二级及以上医疗机构按每200张实际开放床位配备1名专职感控人员，配备比例不足1人的按1人配备，其中医师、护士占比不低于70%。2.下列哪种病原体属于2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》新增列的重点监测耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐万古霉素粪肠球菌（VRE）D.耐头孢他啶/阿维巴坦的肠杆菌目细菌答案：D解析：2025版指南在原有5类重点监测多重耐药菌基础上，新增耐新型酶抑制剂复合制剂的肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌全耐药亚型作为重点监测对象，其中耐头孢他啶/阿维巴坦的肠杆菌目细菌为新增列首要监测菌株。3.外科手消毒后，医务人员手部监测的菌落总数合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：依据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后手部菌落总数应≤5cfu/cm²，卫生手消毒后菌落总数应≤10cfu/cm²。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.患者住院第5天出现的术后切口感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间在门诊诊疗区域获得的流感病毒感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D解析：医院感染诊断标准明确，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症体征、症状的，不属于医院感染范畴；其余选项均符合医院感染的判定标准，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染均纳入医院感染统计。5.使用中紫外线灯的辐照强度合格标准是（）A.≥70μW/cm²（照射距离1m处）B.≥90μW/cm²（照射距离1m处）C.≥100μW/cm²（照射距离1m处）D.≥180μW/cm²（照射距离1m处）答案：A解析：根据WS/T367-2024《医疗机构消毒技术规范》，新出厂紫外线灯辐照强度应≥180μW/cm²（1m处），使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²即为合格，监测周期为每半年1次。6.经空气传播疾病的隔离病房，负压梯度设置正确的是（）A.病房相对于缓冲间负压≥5Pa，缓冲间相对于外界走廊负压≥5PaB.病房相对于缓冲间负压≥10Pa，缓冲间相对于外界走廊负压≥5PaC.病房相对于缓冲间正压≥5Pa，缓冲间相对于外界走廊正压≥5PaD.病房相对于缓冲间正压≥10Pa，缓冲间相对于外界走廊正压≥5Pa答案：A解析：WS/T311-2023《医院隔离技术规范》要求，空气传播疾病隔离病房需设置为负压病房，病房对缓冲间负压≥5Pa，缓冲间对外走廊负压≥5Pa，病房换气次数≥12次/小时。7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，导管穿刺部位皮肤消毒首选的消毒剂是（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇答案：C解析：依据2024版《血管导管相关感染预防与控制指南》，成人中心静脉导管穿刺部位皮肤消毒首选含量>0.5%的氯己定乙醇溶液，年龄小于2个月的婴儿可选用碘伏，避免氯己定刺激。8.下列关于医疗废物分类处置的说法，错误的是（）A.被患者血液污染的一次性敷料属于感染性医疗废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性医疗废物C.过期的批量化疗药物属于药物性医疗废物D.废弃的医用针头、缝合针属于损伤性医疗废物答案：B解析：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，其余选项分类均符合规范要求。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10答案：B解析：2023版《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，医院感染暴发指在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发需在12小时内向属地卫生健康行政部门报告。10.接触经飞沫传播的疾病时，医务人员与患者保持的安全距离及防护要求正确的是（）A.距离0.5m以上，戴普通医用口罩B.距离1m以上，戴外科口罩C.距离1m以上，戴医用防护口罩D.距离2m以上，戴外科口罩答案：B解析：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1m内）移动导致的传播，防护需保持1m以上距离，佩戴外科口罩，必要时穿隔离衣、戴护目镜。11.下列关于手术部位感染（SSI）防控措施的说法，错误的是（）A.择期手术患者术前备皮应在手术当日进行，避免剃毛B.预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟—1小时内输注完毕C.手术时间超过3小时，术中应追加1次抗菌药物D.术后为预防感染，应常规延长抗菌药物使用时间至72小时以上答案：D解析：2025版《外科手术部位感染预防与控制指南》明确，清洁手术预防性抗菌药物使用时间不应超过24小时，清洁-污染手术、污染手术必要时可延长至48小时，不应常规延长至72小时以上，避免诱导耐药。12.下列哪种环境表面的消毒方法是错误的（）A.普通病房地面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.多重耐药菌感染患者病房物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.被诺如病毒污染的环境表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟D.被气性坏疽病原体污染的物品表面采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟答案：C解析：诺如病毒对含氯消毒剂抵抗力较强，污染环境表面需采用5000mg/L—10000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟以上才能达到灭活效果。13.医务人员发生锐器伤后，应急处理流程的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即报告科室感控护士，填写职业暴露登记表答案：A解析：锐器伤应急处置遵循“一挤、二冲、三消、四报、五随访”的流程，第一步应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，避免污染血液进入血液循环。14.医院感染漏报率的控制目标应为低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：根据医院感染管理质量控制指标（2022年版），医院感染漏报率应≤10%，医疗机构需每月开展医院感染病例监测，定期核查漏报情况。15.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施的说法，正确的是（）A.呼吸机管路应每周更换1次，有明显污染时及时更换B.若无禁忌，患者应采取平卧位，床头抬高10°—15°C.应常规每日进行口腔护理1次D.应每日评估撤机指征，尽早拔管答案：D解析：VAP核心防控措施包括：若无禁忌床头抬高30°—45°；每日评估拔管指征尽早撤机；每日进行2—4次口腔护理，首选氯己定口腔护理液；呼吸机管路冷凝水及时倾倒，管路出现污染、功能障碍时更换，不推荐常规定期更换。16.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.邻苯二甲醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢有一定杀灭作用，邻苯二甲醛属于高水平消毒剂；乙醇、季铵盐类、氯己定属于中/低水平消毒剂。17.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到的灭菌水平是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C解析：依据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械应达到灭菌水平；接触完整黏膜的器械应达到高水平消毒。18.下列关于手卫生设施配备的要求，错误的是（）A.每2张病床配备1套速干手消毒剂B.重症监护病房每张病床旁应配备速干手消毒剂C.洗手池应设置为非手触式水龙头，配备干手物品D.手消毒剂应符合国家相关标准，在有效期内使用答案：A解析：2023版手卫生规范要求，医疗机构应在每张病床旁、诊疗车、治疗车等诊疗区域配置速干手消毒剂，每2张床配备1套的标准无法满足临床手卫生可及性要求。19.诺如病毒感染性腹泻暴发病例的隔离期限是（）A.症状完全消失后即可解除隔离B.症状完全消失后24小时C.症状完全消失后72小时D.症状完全消失后7天答案：C解析：诺如病毒传染性强，患者排毒周期长，暴发现场的病例需隔离至症状完全消失后72小时，避免续发传播，从事食品加工、护工等重点岗位人员需连续2次粪便核酸检测阴性后方可返岗。20.消毒供应中心（CSSD）的区域划分应遵循的流程是（）A.去污区→检查包装及灭菌区→无菌物品存放区B.检查包装及灭菌区→去污区→无菌物品存放区C.无菌物品存放区→去污区→检查包装及灭菌区D.去污区→无菌物品存放区→检查包装及灭菌区答案：A解析：CSSD需严格遵循“由污到洁”的单向流程，人流、物流不交叉、不逆流，区域设置顺序为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域之间设实际屏障。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染核心防控措施的有（）A.手卫生B.标准预防C.清洁与消毒D.隔离措施E.抗菌药物合理使用答案：ABCDE解析：医院感染防控核心体系包括标准预防为基础，手卫生为首要措施，落实环境清洁消毒、精准隔离、抗菌药物合理使用、侵入性操作全流程管控等核心措施。2.标准预防的具体内容包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，涵盖上述所有内容，同时包括患者安置、医用织物洗涤处置等要求，基于“所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性”的原则开展防护。3.下列哪些情形需执行手卫生（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻为WHO明确的手卫生指征，覆盖临床诊疗全流程，所有医务人员需严格执行。4.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.单间隔离或同种病原体同室安置B.接触患者前戴手套，必要时穿隔离衣C.患者诊疗物品专人专用D.增加环境清洁消毒频次，每班擦拭高频接触表面E.患者连续2次（每次间隔24小时以上）耐药菌培养阴性方可解除隔离答案：ABCDE解析：多重耐药菌感染/定植患者需落实接触隔离措施，严格执行上述要求，诊疗活动尽量安排在最后进行，避免交叉传播。5.下列哪些属于安全注射的要求（）A.一人一针一管一用一废弃B.抽取的药液、开启的无菌溶媒注明开启时间，超过2小时不得使用C.尽可能使用单剂量注射用药D.注射前皮肤消毒范围≥5cm，待干后再行注射E.使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装不超过3/4满答案：ACDE解析：开启的无菌溶媒、抽出的药液放置时间不超过2小时的要求为旧版规范，2024版安全注射规范要求，开启的静脉输注用无菌溶媒有效期为24小时，局部用溶媒为4小时，其余选项均符合安全注射要求。6.下列关于医用织物洗涤消毒的说法，正确的有（）A.脏污织物和清洁织物应分区域存放、运输，物流无交叉B.新生儿医用织物应单独洗涤C.感染性疾病患者使用的医用织物应使用专用水溶性包装袋收集，密闭转运D.洗涤后的医用织物菌落总数应≤200cfu/100cm²，不得检出致病性微生物E.医用织物存储区应保持通风干燥，距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cm答案：ABCDE解析：依据WS/T508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》，上述要求均符合规范，其中感染性织物禁止在病房内清点，避免污染环境。7.医院感染监测的类型包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.环境卫生学监测E.消毒灭菌效果监测答案：ABCDE解析：医疗机构需建立常态化监测体系，开展上述5类监测，及时发现感染隐患，其中目标性监测包括手术部位感染、CLABSI、VAP、导尿管相关尿路感染等重点环节监测。8.下列哪些抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物（）A.第四代头孢菌素B.碳青霉烯类抗菌药物C.抗真菌药物中的棘白菌素类、两性霉素BD.万古霉素、利奈唑胺E.新上市的、价格昂贵的抗菌药物答案：ABCDE解析：特殊使用级抗菌药物具有疗效或安全性方面临床资料少、耐药风险高、价格昂贵等特点，需由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，经专家会诊同意后方可使用。9.下列哪些属于医务人员职业暴露后需进行随访监测的病原体（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.流感病毒答案：ABCD解析：血源性病原体职业暴露后需进行针对性随访，HBV、HCV、HIV、梅毒为重点随访病原体，流感病毒为呼吸道传播病原体，不属于锐器伤后常规随访范畴。10.医疗机构开展医院感染防控培训的对象应覆盖（）A.医师、护士、医技人员B.行政管理人员C.后勤保洁、安保人员D.进修、实习人员E.护工、陪护、第三方外包服务人员答案：ABCDE解析：医院感染防控是全员性工作，培训需覆盖医疗机构内所有工作人员，包括第三方外包人员，定期考核，确保所有人员掌握基本感控知识。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.住院患者在住院期间获得，出院后才发病的感染不属于医院感染。（）答案：×解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后获得的感染，包括出院后发病的，只要病原学证据证实为住院期间获得，均属于医院感染。2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）答案：√解析：符合手卫生规范中卫生手消毒的定义。3.为节约资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性医疗器械使用后应按医疗废物处置，严禁重复使用，可重复使用的医疗器械需经消毒供应中心规范清洗、消毒、灭菌后方可再次使用。4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染。（）答案：×解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液膀胱冲洗预防CAUTI，反而会增加耐药风险，应保持引流系统密闭、固定妥当、避免反流，尽早拔管。5.医疗机构产生的废弃药品外包装均属于感染性医疗废物。（）答案：×解析：未被患者血液、体液污染的药品外包装属于生活垃圾，被污染的才纳入感染性医疗废物管理。6.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气。（）答案：√解析：医用防护口罩使用前必须做密合性检查，密合性不合格会导致防护失效。7.环境物体表面消毒效果监测的采样时间为消毒后10分钟，采样方法为棉拭子涂抹法。（）答案：×解析：环境表面消毒效果监测应在消毒后、使用前进行采样，消毒作用时间达到要求后（一般为30分钟）方可采样。8.医疗机构应建立医院感染管理责任制，院长是医院感染管理的第一责任人。（）答案：√解析：根据《医院感染管理办法》，医疗机构法定代表人或主要负责人是本机构医院感染管理第一责任人。9.植入物的灭菌应首选低温等离子灭菌，灭菌后无需等生物监测结果即可紧急放行。（）答案：×解析：植入物灭菌首选压力蒸汽灭菌，紧急情况灭菌植入物时，可在生物监测结果出来前使用含第5类化学指示物的化学PCD进行监测，指示物合格可提前放行，后续及时追踪生物监测结果。10.标准预防既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播。（）答案：√解析：标准预防的基本原则是覆盖所有传播途径，既防范血源性病原体，也防范呼吸道、接触等途径传播的非血源性病原体。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述医院感染暴发的应急处置流程。答案：（1）启动预案：临床科室发现疑似医院感染暴发迹象时，第一时间报告医院感染管理科，感控科核实后立即报告医院感染管理委员会，判定暴发等级后启动对应级别响应。（2分）（2）病例调查与核实：开展病例搜索，明确病例定义，统计发病例数、三间分布，采集相关标本开展病原学检测，明确病原体及同源性。（2分）（3）控制感染源：对感染/定植患者采取单间隔离、分组护理、暂停相关诊疗操作等措施，及时救治感染患者，避免重症病例发生。（2分）（4）切断传播途径：根据病原体传播途径，强化手卫生落实，增加环境清洁消毒频次，对污染物品、医疗废物规范处置，必要时关闭相关诊疗区域开展终末消毒。（2分）（5）信息上报与后续评估：按照规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报事件进展，处置完成后开展溯源分析，查找防控漏洞，完善制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。（2分）2.简述手卫生的五个时刻及外科手消毒的注意事项。答案：手卫生五个时刻：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。（5分）外科手消毒注意事项：①操作前摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，避免甲下积垢；②流动水下冲洗时保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免水流倒流污染；③使用抗菌洗手液揉搓时需覆盖双手所有皮肤、指缝、前臂、上臂下1/3区域，揉搓时间不少于2—6分钟；④消毒后的双手、前臂不可触及非无菌物品，自然待干后穿无菌手术衣、戴无菌手套；⑤外科手消毒过程中若手部被污染，需重新进行外科手消毒。（5分）3.简述多重耐药菌医院感染的主要传播途径及核心防控要点。答案：多重耐药菌主要传播途径为接触传播，包括医务人员手接触污染、诊疗器械交叉污染、环境表面接触等方式传播。（2分）核心防控要点：（1）早发现：对重点人群（长期住院、使用广谱抗菌药物、免疫力低下患者）主动开展多重耐药菌筛查，及时发现感染/定植患者。（2分）（2）早隔离：对检出多重耐药菌的患者落实接触隔离措施，设置蓝色隔离标识，尽量单间安置，减少人员出入，诊疗物品专人专用。（2分）（3）强化手卫生与消毒：医务人员接触患者前后严格执行手卫生，患者高频接触表面每班清洁消毒，出现污染随时消毒，患者转出后落实终末消毒。（2分）（4）合理用药：根据药敏试验结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不必要使用，降低耐药菌选择压力；严格落实终末消毒，对耐药菌患者出院后的病房采用含氯消毒剂擦拭，必要时开展环境核酸采样验证消毒效果。（2分）五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院ICU在1周内连续检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，4例患者均接受过机械通气治疗，床位相邻，由同一组护理人员负责照护，同批次使用的呼吸机管路、湿化液未检出同源菌株，病房物体表面采样在床栏、呼吸机面板、护士站手触按钮处均检出同源CRAB。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）结合案例分析此次暴发的可能原因。（5分）（3）针对该事件应采取哪些针对性防控措施？（5分）答案：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：医院感染暴发定义为短时间内同一科室出现3例及以上同种同源感染病例，本次事件中ICU在1周内出现4例同源CRAB肺部感染病例，符合暴发判定标准（3分）。（2）可能原因：①手卫生落实不到位：同一组护理人员照护多名患者，接触患者或污染表面后未严格执行手卫生，通过手造成交叉传播（2分）；②环境清洁消毒不到位：床栏、呼吸机面板、护士站高频接触表面检出同源菌株，说明日常清洁消毒存在盲区，未对高频接触表面每班消毒，环境成为传播媒介（2分）；③侵入性操作防控不到位：4例患者均接受机械通气，未严格落实VAP防控措施，如口腔护理不到位、冷凝水倾倒不规范、管路污染未及时更换，导致病原体侵入下呼吸道引发感染（1分）。（3）防控措施：①立即启动暴发响应，对4例CRAB感染患者实行分组护理，专人照护，落实接触隔离措施，悬挂隔离标识，诊疗物品专人专用（1分）；②强化手卫生督查，在ICU病房各床旁、治疗车补充速干手消毒剂，安排专人督查医务人员手卫生执行情况，接触患者及污染物品后必须执行手卫生（1分）；③开展强化环境清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面、诊疗设备每班擦拭消毒，特别是高频接触表面，消毒后开展环境采样验证消毒效果，不合格区域重新消毒（1分）；④严格落实VAP防控措施，抬高床头30°—45°，每日评估拔管指征，规范口腔护理，及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流（1分）；⑤开展全员感控培训，强化多重耐药菌防控意识，同时连续1周开展主动