脾运化、升清、统血

脾运化、升清、统血脾主运化·脾气主升·脾主统血2026年印内容导览01脾之总论后天之本，气血生化之源02运化水谷消化吸收，化生精微03升清布散上输心肺，升举内脏04统血固摄统摄血液，循行脉中05功能关联三大功能，一体贯通脾之总论后天之本，气血生化之源脾居中焦，为五脏生理功能展开之枢要01脾脾居中央，属土应长夏脾居中土，是五脏气机升降的枢纽所在脾主运化，为后天之本，气血生化之源位解剖位置中焦脾位于中焦，居于膈下、胃之左方膜连与胃以膜相连性五行属性属土五行属土，为阴中之至阴长夏通于长夏之气表表里关系表里脾与胃互为表里，共为气血生化之源运化同主饮食物的受纳与运化后天之本与气血之源脾为

后天之本，气血生化之源水谷精微生命活动的维持全赖

水谷精微

的不断充养化生气血脾化水谷为精微上输心肺，化生气血三大功能运化、升清、统血共同维系这一根本地位脾健则气血足，脾衰则百病生运化水谷化水谷为精微运化水谷精微与水液，为全身供能02脾运化水谷精微运化水谷精微，是脾最核心的功能1消化胃受纳腐熟后，脾进一步消化，将水谷化为精微物质2吸收脾将精微吸收，内养五脏六腑，外养皮毛筋骨3输布运化功能健旺，则食欲旺盛、肌肉丰满、精力充沛运化水液与湿邪生成脾对水液有

吸收、转输、布散

的作用，上输于肺，下输膀胱正常生理水液去向布散周身临床表现津液输布正常失常病理水液去向停聚为湿临床表现痰饮、水肿、泄泻诸湿肿满，皆属于脾—治湿多从健脾入手运化失健的临床表现脾失健运，则气血乏源，全身皆失所养水谷不化纳呆腹胀便溏水谷运化不及，清浊不分运化不及精微不充面色萎黄形体消瘦精微化生不足，气血失养化生不足气血不达肢体倦怠少气懒言气血化源匮乏，四肢失充化源匮乏升清布散脾气主升，上输心肺升清以养头目，升举以固内脏03脾升清上输心肺升清指脾将水谷精微等营养物质吸收后，向上输布于心、肺、头目化生气血·营养全身通过心肺的作用化生气血，营养全身，头目得养则耳聪目明升发与下陷脾气升发，则生机盎然；脾气不升，则清阳下陷升举内脏固位升举无力则内脏下垂，治当升提中气正常升举脾气升举，维持内脏相对恒定于一定位置，防止下垂中气下陷脾气虚弱、升举无力，可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等证治疗以补中益气、升阳举陷为法，代表方如补中益气汤升清与胃降浊相反相成脾主升清，胃主降浊，二者相反相成，共为气机升降之枢纽01枢纽之枢脾升与胃降脾·升清—精微上输，内脏固位胃·降浊—糟粕下行，腑气通畅升清降浊02枢纽之机病理警示清阳不升—腹胀、眩晕浊阴不降—泄泻清阳不升浊阴不降统血固摄气能摄血，血循脉中统摄血液于脉内运行，防逸出脉外04脾气能摄血以统血脾气充则血有所统，脾气虚则血无所摄→→1功能01脾统血统摄血液脾气有统摄血液在脉中正常运行的功能防止血液逸出脉外2机理02气能摄血固摄有力机理源于气能

摄血脾气健旺→气血充盈固摄作用有力3协同03统血与生血协同相互配合脾统血与生血相互配合共同维持血液的正常运行脾不统血的病理表现血失统摄则溢于脉外，补气方能摄血归经脾虚不能统摄血液，血溢脉外而成慢性出血，治当益气摄血下部慢性出血脾不统血，临床多见下部慢性出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄色淡质稀病程长出血特点为色淡质稀、病程较长，伴有脾气虚之象益气摄血归脾汤治以益气摄血为法，代表方如归脾汤，寓补气于止血之中功能关联运化升清统血，一体贯通三大功能相互依存，共成脾之后天之本05脾三大功能一体贯通运化以生之，升清以布之，统血以固之，三者缺一不可脾乃后天之本，三位一体共成中焦气化之枢，缺一不可运化·基础化生水谷精微，为全身提供物质基础为全身供能，充养脏腑形体官窍为气血生化之源，水谷之海所归升清·途径上输布散精微，使清阳出上窍升举内脏，维持脏器位置恒定维系气机枢转，使升降出入有序统血·保障统摄血液，使血行脉中而不外溢精微所化之血，赖脾气裹护循行有度，周流不休以濡养周身健脾为治本之法脾为后天之本，调理脾胃为众多疾病治疗的关键环节脾失健运，水谷不化，百病由生——健脾为治本之法脾为后天之本三法殊途同归，核心皆在恢复脾气之健旺—治脾三法·异法同功运化失职纳呆、腹胀、