揉法基本手法

技能培训课件中医推拿揉法基本手法轻柔回旋，渗透入里课程导览01揉法认知定义原理与手法定位02手法分类各类揉法操作要领03操作规范技术要点与练习方法04安全应用适用症状与禁忌边界揉法认知轻柔回旋，带动皮下从定义到原理，认识揉法的本质01揉法是什么：定义与原理以着力部位带动皮肤，做轻柔缓和的回旋，让皮下组织产生内摩擦，即为揉法。核心定义：以指、掌、掌根、小鱼际、前臂尺侧肌腹或肘尖为着力点，带动受术皮肤做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦定义与原理原理机制4项摆动类手法通过环旋揉动刺激体表穴位与经络温经散寒改善局部寒凝经脉之证活血散瘀促进气血流通消散瘀滞调和气血使阴阳趋于平衡、经脉得养体系定位3项推拿基本手法之一位列推拿手法体系基础构成临床常与按法配合两者相须为用、相辅相成组成按揉复合手法协同发挥按中有揉之效历史渊源2项《五十二病方》已记载按、摩等手法的运用《内经》对揉法的适应与禁忌已有详细论述手法分类着力不同，各有其用以着力部位为纲，掌握各类揉法02手法总览：着力部位定分类着力部位不同，揉法随之细分；先看清全家谱，再逐个上手练。分类总览8类基本手法指揉法鱼际揉法掌根揉法掌揉法小鱼际揉法膊揉法(前臂揉)肘揉法拳揉法揉捏法揉摩法另有揉捏法、揉摩法等复合手法指揉法核心着力以拇指、中指或食中无名指罗纹面着力部位在穴位上操作动作做轻柔小幅度环旋三种变式拇指揉拇指螺纹面为主，腕关节为支点，拇指主动环转中指揉中指掌指关节微屈，食指搭于中指背加强力量三指揉食中无名指并用，多用于背俞穴与小儿推拿指揉频率120～160次/分以每分钟为宜鱼际揉与掌根揉鱼际揉灵巧、掌根揉沉稳，同源而异用。大鱼际揉灵巧，掌根揉沉稳，同源而异用。大鱼际揉法技巧性最高，下压时吸定着力以大鱼际着力，拇指略内收，指间关节微屈，手腕放松沉肩，屈肘成120～140°，肘部外翘，以肘关节为支点，前臂做主动运动带动腕摆动频率每分钟120～160次，动作灵活轻柔，切忌在体表摩擦或死压掌根揉法接触面大，力量稳定肘关节微屈，腕略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着以肘为支点，前臂带动腕掌做小幅回旋，柔和连续频率同为每分钟120～160次前臂揉、肘揉与复合揉肌肉丰厚处，前臂与肘更得力；灵活变通处，复合手法显巧劲。膊揉法（前臂揉）前臂着力以前臂尺侧肌肉丰厚处着力手握空拳，肩关节小幅环转发力借上身前倾自身重力下压回旋带动皮肤及皮下组织一起运动肘揉法肘尖着力以肘尖着力适用于臀部环跳穴等肌肉丰厚处可疏通经络、行气活血、放松肌肉揉捏法指腹环转拇指外展、余四指并拢，紧贴皮肤做环转揉捏边揉捏边呈螺旋形向前推进揉摩法揉摩结合揉法与摩法结合，常以掌揉摩揉加摩可扩大作用范围，摩加揉可增强力度多用于胸腹部操作规范吸定回旋，刚柔相兼掌握核心要领，规避常见误区03六大核心操作规范记住这六条，手法就对了大半。吸定回旋术手吸定于操作部位，带动皮肤一起回旋，绝不滑动摩擦揉法关键由小到大幅度由小而大，用力由轻渐重，动作贵在柔和渐进原则频率统一标准频率

每分钟100～160次，面部操作可适当放慢100～160次/分力度适中以受术者舒适酸胀为度，疼痛剧烈须立即停止安全边界带动深层必须带动皮下组织一起运动，以“皮动肉动”为合格标准皮动肉动刚柔相兼持久、有力、均匀、柔和，做到轻而不浮、重而不滞四字总诀常见操作误区与纠偏手法不靠蛮力，要害在于渗透与节奏。误区误区一：力度越大越有效过度用力会造成肌肉与软组织损伤，有效标志是局部发热、微汗，而非疼痛。发热微汗误区误区二：追求关节作响频繁人为制造响声会磨损关节软骨，多数复位本无声响。关节软骨误区误区三：节奏忽快忽慢应保持均匀平稳，每动作持续数秒再转换。均匀平稳安全应用辨证施术，安全为先明确适应与禁忌，守住安全底线04分部位应用指南不同部位，手法有别；对症选法，方能见效。头面部指揉太阳、百会、印堂、神庭穴，可疏通经络、镇静安神，缓解头痛与失眠。胸腹部掌揉中脘、天枢及全腹部，可健脾和胃、消积导滞，缓解腹胀与便秘。四肢关节鱼际揉关节肿痛处，可行气活血、消肿止痛。腰背部掌根揉足太阳膀胱经，可疏通经络、行气活血，减轻腰背疼痛。颈肩部前臂揉肌肉丰厚处，可放松肌肉、减轻紧张感。臀部肘揉环跳穴及全臀部，可疏通经络、放松深层肌肉。主治病症一览揉法应用广，内骨科儿科皆可为。内内科病症胃脘痛便秘泄泻癃闭头痛失眠呃逆消化不良骨骨伤科病症软组织扭挫伤颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎骨折术后康复妇妇科病症月经不调痛经儿儿科病症小儿肌性斜颈小儿遗尿近视腹泻夜啼功效总括宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、调节胃肠功能禁忌边界与操作注意手法再好，安全第一；该停就停，守住底线。绝对禁忌骨折、脱位、皮肤破损感染急性传染病、恶性肿瘤出血性疾病、严重心肺疾患皮肤烫伤溃疡处高危人群脊髓型颈椎病、血栓重度腰椎间盘突出、颈动脉斑块骨质疏松患者妊娠期、经期女性腰腹部位须特别警惕操作前充分评