2026年登革热防治试题及答案

2026年登革热防治试题及答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的主要传播媒介是哪种蚊子？（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蚋类参考答案：C解析：登革热的传播媒介主要是伊蚊，尤其是白纹伊蚊（Aedesaegypti）和淡色伊蚊（Aedesalbopictus）。按蚊是疟疾的传播媒介，库蚊可传播丝虫病，蚋类传播森林脑炎等疾病。本题考查登革热流行病学基础知识。2.登革热病毒属于哪种病毒科？（）A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.沙门氏菌科D.轮状病毒科参考答案：A解析：登革热病毒属于黄病毒科（Flaviviridae），与乙型脑炎病毒、西尼罗病毒等同属。布尼亚病毒科包括汉坦病毒，沙门氏菌科是细菌分类，轮状病毒科主要引起婴幼儿腹泻。本题考查登革热病毒分类学知识。3.以下哪种症状不是登革热典型的早期表现？（）A.突发高热B.全身肌肉酸痛C.皮肤出血点D.淋巴结肿大参考答案：C解析：登革热早期典型表现包括突发高热（可达39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉关节疼痛、乏力、恶心呕吐等，部分患者可出现淋巴结肿大。皮肤出血点属于登革热出血期特征，非早期表现。本题考查登革热临床分期知识。4.登革热实验室诊断最常用的血清学方法是？（）A.直接荧光抗体试验（DFA）B.聚合酶链式反应（PCR）C.补体结合试验（CFT）D.登革热病毒分离培养参考答案：B解析：登革热实验室诊断首选PCR技术检测病毒核酸，具有高灵敏度和特异性。DFA主要用于病毒抗原检测，CFT特异性较差，病毒分离培养操作复杂耗时。本题考查登革热实验室诊断技术。5.登革热出血热的特征性实验室指标是？（）A.白细胞计数升高B.血小板计数进行性下降C.C反应蛋白升高D.肝功能酶谱异常参考答案：B解析：登革热出血热（DHF）典型实验室表现为血小板计数进行性下降（常低于20×10^9/L），常伴有白细胞减少和淋巴细胞相对增多。白细胞升高常见于细菌感染，CRP升高非特异性，肝功能异常可见于多种肝病。本题考查DHF实验室诊断标准。6.预防登革热最有效的措施是？（）A.使用抗生素B.伊蚊孳生地清除C.灭蚊剂喷洒D.病毒疫苗注射参考答案：B解析：登革热是蚊媒传染病，清除伊蚊孳生地（如清除积水、处理废弃轮胎等）是最根本的预防措施。抗生素无效，灭蚊是重要手段但非最根本，登革热疫苗尚未在所有地区普及。本题考查登革热预防策略。7.登革热病毒感染后可能出现的迟发并发症是？（）A.败血症B.登革病毒持久血症C.肾功能衰竭D.心律失常参考答案：B解析：登革病毒持久血症（DPD）是登革热感染后可能出现的迟发并发症，患者在急性期恢复后数周或数月出现持续性病毒血症，可引发二次感染或DHF。其他选项均为急性期并发症。本题考查登革热并发症知识。8.以下哪种药物可用于治疗登革热？（）A.抗病毒药物B.糖皮质激素C.青霉素D.退热镇痛药参考答案：D解析：登革热尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括休息、补液、退热镇痛（如使用对乙酰氨基酚）。糖皮质激素禁用于登革热，青霉素无效，抗病毒药物研发尚处早期阶段。本题考查登革热治疗原则。9.登革热二次感染可能引发哪种严重类型？（）A.轻型登革热B.登革出血热C.登革休克综合征D.慢性病毒感染参考答案：B解析：登革热二次感染时，先前的抗体可促进病毒在血管内皮细胞内繁殖，引发免疫复合物病，导致血管通透性增加，严重时可发展为登革出血热（DHF）或休克综合征（DSS）。本题考查登革热免疫病理机制。10.以下哪个地区不是登革热的高发地区？（）A.马来西亚B.巴西C.北欧D.泰国参考答案：C解析：登革热主要流行于热带和亚热带地区，包括东南亚（泰国）、拉丁美洲（巴西）和加勒比海地区（马来西亚），北欧气候不适合伊蚊生存，非登革热高发区。本题考查登革热地理分布特征。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的潜伏期通常为______天，最短______小时，最长可达______周。参考答案：3-7；24；2解析：登革热潜伏期一般为3-7天，范围在24-120小时，极少数可达2周以上。本题考查登革热流行病学特征。2.登革热病毒有______个血清型，感染后可产生对该型的持久免疫力，但对其他型无保护作用。参考答案：4；单；交叉解析：登革热病毒有1-4型4个血清型，同型感染可产生持久免疫力，但不同型间无交叉保护，再次感染同型病毒可引发DHF。本题考查登革热免疫学特性。3.登革热出血热的诊断标准包括发热、血小板计数低于______×10^9/L，并伴有至少______项临床表现。参考答案：20；2解析：DHF诊断标准为发热+血小板<20×10^9/L+至少2项临床表现（如出血倾向、休克、器官浸润等）。本题考查DHF诊断标准。4.清除伊蚊孳生地的措施包括清除积水容器、处理废弃轮胎、管理花盆托盘等，这些措施属于______控制策略。参考答案：环境；孳生地解析：清除伊蚊孳生地属于环境治理和孳生地控制策略，是登革热预防的关键环节。本题考查蚊媒控制知识。5.登革热患者的血液中可检测到______、______和______三种抗体，其中______是诊断的重要指标。参考答案：IgM；IgG；IgA；IgM解析：登革热患者血清中可检测到IgM、IgG和IgA抗体，IgM是急性期诊断的重要指标，IgG出现较晚。本题考查登革热血清学检测。6.登革热休克综合征（DSS）的主要病理基础是______，表现为______和______。参考答案：血管通透性增加；严重休克；多器官功能衰竭解析：DSS主要病理基础是血管内皮损伤导致血管通透性增加，临床表现为严重休克和多器官功能衰竭。本题考查DSS病理机制。7.预防登革热传播的蚊帐应使用______纳米孔径的蚊帐布，可阻挡______和______两种伊蚊。参考答案：18-20；白纹伊蚊；淡色伊蚊解析：防蚊帐布孔径应为18-20纳米，可有效阻挡白纹伊蚊（Ae.aegypti）和淡色伊蚊（Ae.albopictus）。本题考查蚊媒防护技术。8.登革热患者的补体结合试验（CFT）滴度通常在急性期______倍，恢复期______倍。参考答案：1:10-1:20；1:40以上解析：CFT滴度在急性期通常较低（1:10-1:20），恢复期可升高至1:40以上，具有诊断意义。本题考查登革热血清学检测动态。9.登革热病毒在细胞内主要通过______机制完成复制，其包膜表面有______个主要抗原决定簇。参考答案：膜结合；3解析：登革病毒在细胞内通过膜结合机制复制，包膜蛋白E上有3个主要抗原决定簇（ED1、ED2、ED3）。本题考查登革病毒生物学特性。10.世界卫生组织（WHO）将登革热分为______、______和______三个临床类型。参考答案：非典型登革热；典型登革热；登革出血热解析：WHO将登革热分为非典型登革热（轻微）、典型登革热（普通型）和登革出血热（DHF/DSS）三个临床类型。本题考查登革热临床分类。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热患者发热期间应避免使用阿司匹林类药物，以防出血加重。（）参考答案：正确解析：登革热发热期使用阿司匹林等非甾体抗炎药可增加出血风险，应使用对乙酰氨基酚等替代药物。本题考查登革热治疗禁忌。2.所有登革热感染者都会发展成登革出血热，因此所有病例都需要严密监测。（）参考答案：错误解析：仅约1-5%的登革热感染者会发展为DHF，并非所有病例都需要严密监测，但高危人群（如二次感染、有出血倾向者）需重点观察。本题考查DHF发生概率。3.登革热病毒可以通过垂直传播（母婴传播）感染新生儿。（）参考答案：正确解析：登革病毒可通过母婴途径传播，但新生儿感染通常无症状或症状轻微。本题考查登革病毒传播途径。4.伊蚊主要在白天活动，因此户外活动时不需要使用驱蚊剂。（）参考答案：错误解析：伊蚊（尤其是白纹伊蚊）主要在白天活动，户外活动时必须使用驱蚊剂或蚊帐防护。本题考查蚊媒活动规律。5.登革热患者的血清学检测中，IgG抗体通常在感染后1周内出现并持续多年。（）参考答案：正确解析：登革热IgG抗体在感染后1周内出现，可持续多年，是既往感染的标志。本题考查登革热血清学特征。6.登革热出血热的典型实验室表现是白细胞计数显著升高。（）参考答案：错误解析：DHF实验室表现为白细胞减少（Leukopenia）、血小板进行性下降（Thrombocytopenia）和淋巴细胞相对增多（Lymphocytosis）。本题考查DHF实验室指标。7.登革热病毒感染后，患者可获得对该型病毒的终身免疫力。（）参考答案：正确解析：同型登革病毒感染后可产生对该型的持久免疫力，但不同型间无交叉保护。本题考查登革热免疫学特性。8.登革热患者的退热治疗应使用高剂量糖皮质激素以增强免疫力。（）参考答案：错误解析：糖皮质激素禁用于登革热治疗，可能加重出血风险，退热应使用对乙酰氨基酚。本题考查登革热治疗原则。9.登革热流行期间，孕妇感染后分娩的婴儿可能发生登革病毒持久血症。（）参考答案：正确解析：登革病毒可通过母婴传播，感染后婴儿可能发生DPD，需加强监测。本题考查登革病毒母婴传播。10.所有登革热高发地区的居民都应接种登革热疫苗。（）参考答案：错误解析：登革热疫苗尚未在所有地区普及，接种需根据当地流行病学风险评估，并非所有居民都适合接种。本题考查登革热疫苗使用原则。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述登革热典型的三阶段病程表现及其机制。参考答案：登革热典型病程分为三个阶段：（1）急性发热期：病毒血症导致全身症状，机制为病毒在血管内皮细胞和单核巨噬细胞中复制，释放炎症介质；（2）潜伏期后：病毒血症下降，部分患者进入无症状恢复期；（3）出血期：二次感染或病毒量过大时，抗体与病毒形成免疫复合物沉积在血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加和出血。机制涉及免疫病理损伤。2.登革热实验室诊断的主要方法有哪些？各方法的适用场景。参考答案：主要方法包括：（1）PCR检测病毒核酸：适用于急性期诊断，灵敏度高，可区分血清型；（2）血清学检测：IgM检测急性期感染，IgG检测既往感染，CFT用于流行病学调查；（3）病毒分离培养：操作复杂，主要用于科研；（4）细胞学检查：观察白细胞减少、血小板减少等典型表现。3.简述登革热出血热的诊断标准。参考答案：DHF诊断标准包括：（1）发热+血小板计数<20×10^9/L；（2）至少出现2项临床表现：出血倾向（皮肤出血点、呕血、黑便）、休克（收缩压<90mmHg）、器官浸润（肝肿大、肺水肿）；（3）排除其他出血性疾病。4.预防登革热传播的综合措施有哪些？参考答案：综合措施包括：（1）控制伊蚊孳生地：清除积水容器、处理废弃轮胎、管理花盆托盘等；（2）个人防护：使用蚊帐、驱蚊剂、穿长袖长裤；（3）环境治理：硬化地面、清理垃圾、改善卫生设施；（4）监测预警：建立病例监测系统、开展媒介密度监测。5.登革热患者发热期的治疗原则是什么？参考答案：治疗原则为对症支持：（1）休息：避免剧烈活动，防止出血加重；（2）补液：维持水电解质平衡，防止休克；（3）退热：使用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林等非甾体抗炎药；（4）出血处理：密切观察出血倾向，必要时输注血小板。6.登革热病毒如何完成在细胞内的复制过程？参考答案：复制过程包括：（1）病毒进入细胞：通过包膜蛋白E与细胞受体结合，膜融合进入细胞质；（2）病毒基因表达：RNA依赖性RNA聚合酶（NS5）合成负链RNA，再合成正链RNA；（3）病毒蛋白合成：非结构蛋白（NS1-NS5）和结构蛋白（C、PrM、E）合成；（4）组装成熟：新复制的病毒在细胞膜上组装成熟并释放。7.登革热二次感染引发严重并发症的机制是什么？参考答案：机制为：（1）抗体依赖性病毒增强（ADVE）：先前的抗体与再感染病毒结合，促进病毒在血管内皮细胞内繁殖；（2）免疫复合物病：病毒与抗体形成免疫复合物沉积在血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加和出血；（3）细胞因子风暴：大量病毒感染引发过度炎症反应。8.简述登革热与普通感冒的主要鉴别要点。参考答案：鉴别要点包括：（1）发热程度：登革热发热更高（39-40℃），普通感冒通常低热或不发热；（2）全身症状：登革热有剧烈头痛、肌肉关节痛，普通感冒症状较轻；（3）实验室检查：登革热有白细胞减少、血小板下降，普通感冒无典型改变；（4）流行病学：登革热有蚊媒传播史，普通感冒无。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.某地区近期出现登革热聚集性疫情，作为疾控工作人员，请制定一份防控方案要点。答案要点：（1）疫情监测：加强病例监测，建立快速报告机制；（2）媒介控制：全面清除伊蚊孳生地，开展灭蚊行动；（3）健康教育：指导居民做好个人防护，宣传登革热知识；（4）医疗救治：培训医务人员，制定分级诊疗方案；（5）实验室检测：开展病例检测，明确病毒血清型；（6）风险评估：排查高危人群，建议避免外出。2.患者张某，30岁，居住于登革热流行区，出现发热、头痛、全身肌肉痛3天，伴恶心呕吐。查体：体温39.2℃，血压120/80mmHg，心率90次/分，皮肤无出血点，血小板计数正常。实验室检测IgM抗体阴性。请分析诊断思路。答案要点：（1）初步诊断：疑似登革热普通型，需排除其他发热性疾病；（2）鉴别诊断：考虑流感、普通感冒、疟疾、伤寒等；（3）进一步检查：复查血小板计数、CRP，必要时做病毒核酸检测；（4）治疗建议：对症支持治疗，注意观察病情变化。3.患者李某，50岁，登革热既往感染史，本次感染出现发热、剧烈头痛、皮肤出血点、腹痛。查体：体温38.8℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，肝肋下2cm。实验室检测：血小板计数12×10^9/L，白细胞计数4×10^9/L，淋巴细胞相对增多。请分析病情评估。答案要点：（1）病情评估：疑似登革热出血期（DHF），需密切监测病情；（2）危险因素：既往感染、高龄、出血倾向；（3）治疗要点：补液抗休克，防治出血，监测肝肾功能；（4）并发症预防：注意预防脑水肿、肺水肿等并发症。4.某学校出现登革热聚集性疫情，学生张某发病后出现发热、头痛、呕吐，随后学生王某、李某相继发病。请分析传播途径及防控措施。答案要点：（1）传播途径：通过伊蚊叮咬传播，可能为输入性病例或本地传播；（2）防控措施：加强校园媒介控制，对学生进行健康教育，隔离病例，排查密切接触者。5.患者王某，28岁，登革热出血期，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，颈强直。请分析可能并发症及处理原则。答案要点：（1）可能并发症：脑膜脑炎、脑水肿、颅内出血；（2）处理原则：立即抗休克，防治脑水肿（甘露醇），保护脑功能，必要时手术干预。6.某社区开展登革热媒介控制工作，请设计一份蚊媒密度监测方案。答案要点：（1）监测方法：采用诱蚊灯法、人工捕蚊法、积水容器检查法；（2）监测指标：伊蚊密度、孳生地指数、媒介抗药性监测；（3）监测频率：每周监测1-2次，疫情期增加监测频次；（4）结果应用：根据监测结果调整灭蚊策略。7.患者张某，孕妇，出现登革热症状，查体：体温39℃，血小板计数18×10^9/L，肝功能异常。请分析孕期登革热处理要点。答案要点：（1）处理要点：避免使用对胎儿有影响的药物，加强胎儿监护；（2）治疗措施：补液、退热，必要时输注血小板；（3）分娩管理：评估母婴风险，必要时提前终止妊娠。8.某地区登革热流行，请设计一份登革热疫苗接种计划。答案要点：（1）接种对象：高危人群（如医务人员、旅游者），需根据流行病学风险评估；（2）接种程序：按说明书要求接种，注意接种间隔；（3）接种管理：建立接种档案，监测不良反应，开展接种效果评价。【标准答案及解析】一、单项选择题答案及解析1.C：白纹伊蚊是登革热主要传播媒介，其他选项为错误信息。2.A：登革热病毒属于黄病毒科，其他选项为错误分类。3.C：皮肤出血点属于出血期表现，非早期症状。4.B：PCR检测灵敏度高，是首选方法，其他选项为错误信息。5.B：血小板进行性下降是DHF典型指标，其他选项为错误表现。6.B：清除孳生地是最根本措施，其他选项为辅助措施。7.B：DPD是迟发并发症，其他选项为急性期并发症。8.D：退热镇痛药是主要治疗手段，其他选项为错误信息。9.B：二次感染易引发DHF，其他选项为错误类型。10.C：北欧气候不适合伊蚊生存，非高发区。二、填空题答案及解析1.3-7；24；2：标准答案，解析见题目。2.4；单；交叉：标准答案，解析见题目。3.20；2：DHF诊断标准，解析见题目。4.环境；孳生地：蚊媒控制策略，解析见题目。5.IgM；IgG；IgA；IgM：血清学检测指标，解析见题目。6.血管通透性增加；严重休克；多器官功能衰竭：DSS典型表现，解析见题目。7.18-20；白纹伊蚊；淡色伊蚊：蚊帐防护技术，解析见题目。8.1:10-1:20；1:40以上：CFT滴度变化，解析见题目。9.膜结合；3：病毒复制机制和抗原决定簇，解析见题目。10.非典型登革热；典型登革热；登革出血热：WHO分类，解析见题目。三、判断题答案及解析1.正确：解析见题目。2.错误：仅约1-5%发展成DHF，解析见题目。3.正确：母婴传播是已知途径，解析见题目。4.错误：伊蚊白天活动，解析见题目。5.正确：IgG抗体动态变化，解析见题目。6.错误：DHF表现为白细胞减少，解析见题目。7.正确：同型免疫特性，解析见题目。8.错误：糖皮质激素禁用，解析见题目。9.正确：母婴传播可能，解析见题目。10.错误：疫苗未普及，解析见题目。四、简答题答案及解析1.登革热典型病程分为三个阶段：（1）急性发热期：病毒血症导致全身症状，机制为病毒在血管内皮细胞和单核巨噬细胞中复制，释放炎症介质；（2）潜伏期后：病毒血症下降，部分患者进入无症状恢复期；（3）出血期：二次感染或病毒量过大时，抗体与病毒形成免疫复合物沉积在血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加和出血。机制涉及免疫病理损伤。解析：本题考查登革热临床分期知识，答案需涵盖三个阶段的表现和机制，每个阶段2分，共4分。2.登革热实验室诊断的主要方法包括：（1）PCR检测病毒核酸：适用于急性期诊断，灵敏度高，可区分血清型；（2）血清学检测：IgM检测急性期感染，IgG检测既往感染，CFT用于流行病学调查；（3）病毒分离培养：操作复杂，主要用于科研；（4）细胞学检查：观察白细胞减少、血小板减少等典型表现。解析：本题考查实验室诊断方法，需列举四种方法并说明适用场景，每种方法2分，共8分。3.登革热出血热的诊断标准包括：（1）发热+血小板计数<20×10^9/L；（2）至少出现2项临床表现：出血倾向（皮肤出血点、呕血、黑便）、休克（收缩压<90mmHg）、器官浸润（肝肿大、肺水肿）；（3）排除其他出血性疾病。解析：本题考查DHF诊断标准，需列举三个标准，每个标准2分，共6分。4.预防登革热传播的综合措施包括：（1）控制伊蚊孳生地：清除积水容器、处理废弃轮胎、管理花盆托盘等；（2）个人防护：使用蚊帐、驱蚊剂、穿长袖长裤；（3）环境治理：硬化地面、清理垃圾、改善卫生设施；（4）监测预警：建立病例监测系统、开展媒介密度监测。解析：本题考查综合防控措施，需列举四项措施，每项2分，共8分。5.登革热患者发热期的治疗原则为对症支持：（1）休息：避免剧烈活动，防止出血加重；（2）补液：维持水电解质平衡，防止休克；（3）退热：使用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林等非甾体抗炎药；（4）出血处理：密切观察出血倾向，必要时输注血小板。解析：本题考查治疗原则，需列举四项原则，每项2分，共8分。6.登革热病毒在细胞内的复制过程包括：（1）病毒进入细胞：通过包膜蛋白E与细胞受体结合，膜融合进入细胞质；（2）病毒基因表达：RNA依赖性RNA聚合酶（NS5）合成负链RNA，再合成正链RNA；（3）病毒蛋白合成：非结构蛋白（NS1-NS5）和结构蛋白（C、PrM、E）合成；（4）组装成熟：新复制的病毒在细胞膜上组装成熟并释放。解析：本题考查病毒复制机制，需分四步描述，每步2分，共8分。7.登革热二次感染引发严重并发症的机制是：（1）抗体依赖性病毒增强（ADVE）：先前的抗体与再感染病毒结合，促进病毒在血管内皮细胞内繁殖；（2）免疫复合物病：病毒与抗体形成免疫复合物沉积在血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加和出血；（3）细胞因子风暴：大量病毒感染引发过度炎症反应。解析：本题考查免疫病理机制，需列举三项机制，每项2分，共6分。8.登革热与普通感冒的主要鉴别要点包括：（1）发热程度：登革热发热更高（39-40℃），普通感冒通常低热或不发热；（2）全身症状：登革热有剧烈头痛、肌肉关节痛，普通感冒症状较轻；（3）实验室检查：登革热有白细胞减少、血小板下降，普通感冒无典型改变；（4）流行病学：登革热有蚊媒传播史，普通感冒无。解析：本题考查鉴别要点，需列举四项要点，每项2分，共8分。五、应用题答案及解析1.防控方案要点：（1）疫情监测：加强病例监测，建立快速报告机制；（2）媒介控制：全面清除伊蚊孳生地，开展灭蚊行动；（3）健康教育：指导居民做好个人防护，宣传登革热知识；（4）医疗救