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文档简介

口腔黏膜溃疡类疾病四川大学华西口腔医学院口腔黏膜病科溃疡?黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷复发性阿弗他溃疡白塞病创伤性溃疡病因不明病因明确复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡

定义最常见的口腔黏膜溃疡类疾病“红、黄、凹、痛”的圆形或椭圆形溃疡好发于角化程度较差的部位具有周期性、复发性、自限性特征复发性阿弗他溃疡

Recurrentaphthousulcer,RAU

复发性阿弗他口炎Recurrentaphthousstomatitis，RAS复发性口腔溃疡Recurentoralulcer,ROU最常见的口腔黏膜溃疡类疾病10%-25%

定义---患病率

“红、黄、凹、痛”的圆形或椭圆形溃疡

定义---临床特征

好发于角化程度较差的部位唇舌颊硬腭、牙龈

定义---临床特征

具有周期性、复发性、自限性特征发病期：从第一次发生溃疡到就诊这段时间溃疡期：一次溃疡持续的时间间歇期：这次溃疡愈合到下次溃疡发作的时间复发周期

=1个溃疡期+1个间歇期

定义---病史特征

溃疡期间歇期溃疡期间歇期复发周期复发周期N个复发周期发病期

定义---病史特征

临床分型

疱疹样型

HU轻型MiRAU重型MaRAU轻型复发性阿弗他溃疡Minoraphthousulcer(MiRAU)75-85%，直径5-10毫米，小于10个，10-14天，无瘢痕无明显全身症状与体征浅重型复发性阿弗他溃疡Minoraphthousulcer(MiRAU)10-15%，直径大于10毫米，1-数个，大于14天(1-2月)，瘢痕，全身不适、区域淋巴结肿痛复发性坏死性黏膜腺周围炎腺周口疮“弹坑”（大而深）疱疹样型复发性阿弗他溃疡

herpetiformulcers(HU)5-10%，直径小于5毫米，大于10个，10-14天，无瘢痕，全身不适、区域淋巴结肿痛口炎型口疮“满天星”（小而多）

诊断

病史特征（周期性、复发性、自限性）

+临床特征（“红、黄、凹、痛”

）勿需活检（大而深、病程长的溃疡除外）

鉴别诊断疱疹型复发性阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎好发年龄部位病损分布皮肤损害发作情况全身反应

鉴别诊断

周期性和自限性年龄和全身状况溃疡特征病理MaRAU与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡鉴别

（部位、边缘、质地、深度）病因

尚不明确，多因素综合作用免疫因素（细胞免疫下降、T淋巴细胞亚群失衡）遗传因素（家族遗传倾向）环境因素（心理行为状态、生活工作和社会环境）消化系统疾病因素感染因素氧自由基损伤微循环状态异常维生素缺乏其它治疗

不能根治治疗目的：减轻疼痛，促进溃疡愈合缓解心理压力延长复发间歇期注意进行心理疏导（不癌变）

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