ISO 23961-22021 中医诊断词汇第2部分脉象标准立项发展报告

中医诊断词汇第2部分：脉象标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:TraditionalChineseMedicine—VocabularyforDiagnostics—Part2:Pulse摘要随着中医药国际化进程的不断深入，中医诊断术语的标准化已成为推动中医药走向世界的核心基础性工程。脉诊作为中医四诊中最具特色且技术含量最高的诊断方法之一，其术语的规范性与统一性直接关系到中医临床诊疗的准确性、中医学术传承的完整性以及中医药国际交流的有效性。本报告以国际标准化组织（ISO）发布的标准ISO23961-2:2021《中医诊断词汇第2部分：脉象》为研究对象，系统梳理了该标准的立项背景、研制历程、核心内容与技术框架，深入分析了脉象术语标准化的关键技术问题与国际协调难点。报告指出，ISO23961-2:2021的发布填补了国际标准体系中中医脉象术语规范的空白，为全球范围内中医临床实践、教育培训、科学研究和信息交换提供了统一的语言基础。该标准的确立不仅促进了中医诊断技术的国际传播与互认，也为后续系列标准的研制奠定了方法论基础。本报告同时对该标准的主要参与单位进行了介绍，并对中医诊断术语标准化的未来发展方向提出了展望。关键词：中医诊断；脉象；术语标准；ISO23961-2；中医药国际化；标准化Keywords:TraditionalChineseMedicine(TCM);Diagnostics;Pulsemanifestations;Terminologystandard;ISO23961-2;Internationalstandardization1引言中医药是中华民族的瑰宝，经过数千年的发展形成了独特的理论体系和诊疗方法。近年来，随着中医药在国际上的影响力不断提升，中医药标准化工作日益受到重视。脉诊作为中医四诊（望、闻、问、切）之一，是中医辨证论治的重要依据，其术语体系的规范化对于中医诊断标准的国际化具有举足轻重的意义。然而，由于历史原因和地域差异，中医脉象术语在命名、分类、定义等方面存在较大分歧，严重制约了中医脉诊技术的国际学术交流、临床协作与科研合作。因此，制定国际统一的脉象术语标准成为中医药标准化工作的迫切需求。在此背景下，国际标准化组织中医药技术委员会（ISO/TC249）组织开展了中医诊断词汇系列标准的研制工作。其中，ISO23961-2:2021《中医诊断词汇第2部分：脉象》于2021年11月4日正式发布，标志着中医脉象术语国际标准化取得了里程碑式的突破。2标准研制背景与立项依据2.1国际标准化背景国际标准化组织（InternationalOrganizationforStandardization，ISO）成立于1947年，是全球最大的非政府性标准化专门机构，其制定的标准在全球范围内具有广泛的影响力。随着中医药国际传播的不断深入，ISO于2009年成立了中医药技术委员会（ISO/TC249），专门负责中医药领域的国际标准制定工作。截至目前，ISO/TC249已发布多项中医药国际标准，涵盖中药、针灸、中医设备等多个领域，但中医诊断术语方面的标准仍然较为薄弱。脉象诊断作为中医临床诊断的核心手段之一，历来有"切而知之谓之巧"的说法，其术语的标准化直接关系到中医诊断的准确性和可重复性。在中西医结合和中医药国际化的时代背景下，脉象术语在国际学术交流、多中心临床试验、中医诊疗设备研发等领域的需求日益迫切。然而，由于中西医学体系的差异以及不同国家和地区中医学术流派的不同，脉象术语在国际范围内尚未形成统一的认识，这已成为制约中医药国际化的重要障碍之一。2.2国内外研究现状在国内，脉象术语的规范化研究已有数十年历史。20世纪80年代以来，中国学者对历代脉学文献进行了系统的整理研究，在脉象命名、归类、特征描述等方面取得了丰硕成果。国家标准《中医基础理论术语》（GB/T20348-2006）和《中医临床诊疗术语》（GB/T16751-1997系列标准）对部分脉象术语进行了初步规范。行业标准如《中医病证诊断疗效标准》也对脉象诊断进行了相应规定。但这些标准主要服务于国内中医临床和教学，在国际范围内的适用性和认可度有限。在国际上，虽然部分国家和地区（如日本、韩国、欧美等）有一定数量的中医从业人员和研究机构，但长期以来缺乏统一的脉象术语国际标准。不同国家和地区使用的脉象术语存在明显的翻译差异和定义分歧，"浮脉""沉脉""数脉"等基本术语在英译和使用中存在多种版本，如"floatingpulse""superficialpulse"等不同译法并存，严重影响了国际学术交流的效率和准确性。日本汉方医学的脉诊体系、韩国韩医学的脉诊方法等虽各有特色，但与中医脉诊存在较大差异，如何既尊重各方学术传统又实现术语的统一与协调，是ISO标准制定面临的重要挑战。2.3立项依据与必要性ISO23961-2:2021标准的研制立项主要基于以下几方面需求：第一，中医药国际化的战略需求。中医药已传播至全球近200个国家和地区，针灸、中药等已在多国获得合法地位，但中医诊断术语的混乱状况严重制约着中医诊疗服务的标准化和国际化。第二，中医诊疗技术规范化的行业需求。随着中医诊疗设备（如脉象仪）的研发和应用，需要统一的脉象术语标准作为技术支撑和数据交换的基础。第三，国际学术交流与科研合作的需求。多中心临床研究和国际合作研究需要统一的中医诊断术语配合，以确保研究数据的可比性和可重复性。第四，信息化的时代需求。电子病历、大数据分析和人工智能技术在中医领域的应用，迫切需要对脉象术语进行规范化编码和统一表达。3标准主要内容与分析3.1标准总体框架ISO23961-2:2021是中医诊断词汇系列标准的第2部分，以词汇类标准的形式呈现，其框架结构科学合理，内容安排层次分明。标准在编写体例上遵循ISO标准的一般规范，同时充分考虑了中医脉象术语的特殊性。标准的整体框架包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义等主体内容，其中术语条目按照科学的分类体系进行编排，便于使用者查阅和比对。3.2核心术语内容本标准的核心内容围绕中医脉象诊断的核心术语展开，涵盖了脉象基本术语、常见脉象名称、脉象特征描述术语、兼脉术语、脉象诊断相关术语等多个维度。该标准充分吸收了中医脉学经典理论，以《黄帝内经》《脉经》《濒湖脉学》等经典著作为基础，结合现代中医诊断学的成熟共识，对脉象术语进行了系统梳理和规范化定义。脉象术语的分类科学合理，定义表述严谨规范，既保留了中医理论的本质特征，又兼顾了国际传播的可理解性。在术语条目设置上，标准收录了临床常见脉象和重要概念，每一术语条目均给出规范定义，必要时辅以注释说明，确保术语含义的准确性和完整性。对于存在学术争议或多种理解的术语，标准通过充分协商和科学论证，给出了权威性的统一界定。英文对应词的选择注重准确性与可理解性的平衡，力求既能传达中医理论的深刻内涵，又能为国际使用者理解与掌握。3.3标准的技术特点ISO23961-2:2021标准具有以下技术特点：一是系统性，标准的术语框架全面覆盖了脉象诊断的核心概念体系，形成了完整的术语网络；二是规范性，对每个术语给出了明确、科学的定义，避免了多义性带来的歧义；三是兼容性，标准制定过程中充分考虑了不同国家和地区的中医学术传统，最大化地实现了术语的国际兼容和互认；四是可扩展性，标准框架为未来修订和扩充留有充分空间，可根据学术发展和技术进步进行动态更新。3.4与其他标准的关系ISO23961-2:2021作为中医诊断词汇系列标准的一部分，与ISO23961-1等在研或已发布标准形成了有机统一的系列标准体系。同时该标准与ISO/TC249框架下的其他相关标准相互衔接和补充，为构建完整的中医药国际标准体系贡献了重要力量。在国内层面，该标准与现行国家标准在术语定义和分类框架上保持协调一致，为中国中医药标准与国际标准的对接提供了有力支撑。标准发布后，已被多个国家和地区的中医药学术机构采纳为教学和科研的参考规范，有力推动了脉象术语在实际应用中的统一。该标准的实施将为中医临床诊断提供统一的术语表达框架，有助于提升中医诊断的准确性和可重复性，降低因术语混乱导致的误诊和漏诊风险。在中医诊疗设备开发领域，标准的发布为脉象采集设备、脉象分析软件等相关产品的研发提供了术语基础和数据标准，促进中医诊疗设备向更加规范化、智能化的方向发展。在中医教育和学术交流方面，该标准为全球中医院校的教学提供了规范的术语参照，有助于培养具有国际视野的中医人才。5修订单位介绍5.1项目牵头单位概况ISO23961-2:2021标准的研制工作主要由上海中医药大学联合中国中医科学院、世界中医药学会联合会等多家单位协作完成。其中，上海中医药大学作为该标准项目的国内技术牵头单位（国内技术对口单位），在标准草案的研制、国际协调和报批等关键环节发挥了核心作用。上海中医药大学成立于1956年，是新中国首批建立的四所中医药高等院校之一，现已发展成为一所教学、科研、医疗整体实力雄厚的高水平中医药大学。学校下设中医学院、中药学院、针灸推拿学院等多个教学科研机构，拥有中医学、中药学两个一级学科博士学位授权点。在中医诊断学领域，上海中医药大学形成了以中医四诊客观化、标准化为主攻方向的特色研究团队，建有上海市中医诊断信息数字化工程技术研究中心等科研平台。5.2核心工作与突出贡献在ISO23961-2:2021标准研制过程中，上海中医药大学团队主要承担了以下工作：一是起草标准草案和论证报告，系统梳理了历代脉学文献中的术语体系和现代研究成果；二是组织国内外专家研讨会，就关键术语的定义和翻译进行了反复论证和协调，协调了不同国家在脉象分类体系上的学术意见分歧；三是作为ISO/TC249国内技术对口单位的重要支撑力量，开展了大量国际沟通与协调工作，推动各方达成实质性共识；四是完成了标准征求意见、投票等各阶段的技术支撑和文本修改优化工作。上海中医药大学在脉象客观化研究领域拥有深厚积累，自主研发了中医脉象检测仪等设备，为脉象术语标准化提供了翔实的临床数据和客观依据。基于扎实的研究基础和严谨的学术态度，学校团队为标准的研制贡献了高水平的专业技术支撑，获得国内外同行的广泛认可。6结论与展望ISO23961-2:2021《中医诊断词汇第2部分：脉象》的发布是中医药标准化进程中的重要里程碑。该标准以科学严谨的态度和开放包容的精神，实现了中医脉象术语的国际统一与规范，为中医诊断技术的国际化发展奠定了坚实的语言基础。标准的实施将深刻影响中医临床实践、学术研究、教育培训和产业发展的各个层面，对推动中医药走向世界具有深远的历史意义。展望未来，中医诊断术语标准化工作仍面临诸多挑战和机遇。一方面，中医诊断词汇系列标准中尚有舌象、问诊、望诊等若干部分亟需研制发布，与脉象标准共同构建完整的中医诊断术语国际标准体系；另一方面，随着人工智能和大数据技术在中医药领域的深度应用，术语标准的数字化、结构化、语义化将成为重要发展趋势。同时，标准发布后的推广应用、教育培训、实施评价等工作也需要统筹推进。建议下一步重点围绕以下方向开展工作：加快推进中医诊断词汇系列标准的研制进程，完善中医诊断术语国际标准体系；深化脉象术语本体研究，建立中医脉象术语知识图谱，探索术语标准与人工智能技术的深度融合；加强标准的国际推广与培训工作，提高标准在全球范围内的采用率和实施效果；建立标准实施反馈与修订完善机制，确保标准内容与学术发展和技术进步保持同步；推动中医药术语标准化与中医药国际化战略的深度融合，促进中医药在全球卫生健康体系中发挥更大作用。可以预见，随着以ISO23961-2:2021为代表的中医药国际标准的持续完善和深入实施，中医药这一人类文明的瑰宝将以更加标准化、规范化的姿态走向世界，为人类健康事业作出更大贡献。参考文献[1]国际标准化组织.TraditionalChinesemedicine—Vocabularyfordiagnostics—Part2:Pulse:ISO23961-2:2021[S].Geneva:ISO,2021.[2]国家技术监督局.中医基础理论术语:GB/T20348-2006[S].北京:中国标准出版社,2006.[3]国家技术监督局.中医临床诊疗术语:GB/T16751-1997[S].北京:中国标准出版社,1997.[4]邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,2006.[5]李时珍.濒湖脉学[M].北京:人民卫生出版社,2007.[6]王叔和.脉经[M].北京:人民卫生出版社,2007.[7]世界卫生组织.WHOInternationalStandardTe