2026年过敏性休克的应急预案培训结业考核试题附答案

2026年过敏性休克的应急预案培训结业考核试题附答案考试时间：90分钟满分：100分合格线：80分一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《2025版国家严重过敏反应诊疗指南》，过敏性休克的核心病理生理机制是？A.Ⅰ型速发型超敏反应介导的全身血管扩张、通透性增加B.Ⅱ型细胞毒型超敏反应介导的红细胞破坏C.Ⅲ型免疫复合物型超敏反应介导的血管炎D.Ⅳ型迟发型超敏反应介导的组织损伤答案：A解析：过敏性休克是典型的IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应，变应原进入致敏机体后触发肥大细胞、嗜碱性粒细胞快速释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、血浆外渗、循环血量骤降，同时伴随气道平滑肌痉挛，属于分布性休克范畴。2.按照《医疗机构过敏性休克急救药品配置规范（2026版）》要求，临床科室除抢救车外，普通门诊、治疗室、疫苗接种点必须配置的首选急救药品及规格是？A.1:10000肾上腺素，每支1mlB.1:1000肾上腺素，每支1ml（含肾上腺素1mg）C.1:1000去甲肾上腺素，每支1mlD.地塞米松磷酸钠注射液，每支5mg答案：B解析：2026版规范明确要求，所有存在过敏风险的诊疗区域必须储备1:1000肾上腺素（1mg/1ml）作为过敏性休克首选用药，且需配备3支以上备用量；1:10000肾上腺素为静脉推注制剂，仅用于院内已建立静脉通路且监护完善的场景，不能作为无通路场景下的首选用药储备。3.成人患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首次给药剂量、途径、部位正确的是？A.0.5mg，肌内注射，上臂三角肌B.0.3mg，肌内注射，大腿前外侧（股外侧肌）C.0.1mg，静脉推注，肘正中静脉D.1mg，皮下注射，腹部皮下答案：B解析：基于2025版WHO严重过敏反应管理更新及国内多中心循证数据，成人过敏性休克首选肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，最佳注射部位为大腿前外侧股外侧肌，该部位肌肉血供丰富，药物吸收速度显著快于上臂三角肌，比皮下注射起效时间快3-5分钟，可快速提升血药浓度逆转休克状态。4.儿童过敏性休克患者肾上腺素首次给药剂量计算标准是？A.0.01mg/kg，最大剂量0.3mg，1:1000肾上腺素肌内注射B.0.1mg/kg，最大剂量0.5mg，1:1000肾上腺素皮下注射C.0.01mg/kg，最大剂量1mg，1:10000肾上腺素静脉推注D.0.05mg/kg，最大剂量0.3mg，1:10000肾上腺素肌内注射答案：A解析：2026版儿科急救规范明确，儿童过敏性休克肾上腺素肌内注射剂量为0.01mg/kg（即1:1000肾上腺素0.01ml/kg），14岁以下儿童单次最大剂量不超过0.3mg，14岁以上可参照成人剂量标准；静脉推注仅用于肌内注射无效且已建立可靠静脉通路的情况，剂量需稀释至1:10000后按0.01mg/kg缓慢推注，避免诱发心律失常。5.过敏性休克肾上腺素重复给药的时间间隔要求为？A.3-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.1小时答案：A解析：指南明确，首次肌内注射肾上腺素后，若患者休克症状（血压下降、意识障碍、气道痉挛）未缓解，可每3-5分钟重复给药一次，累计给药无绝对上限，需以症状缓解为目标，但每次给药后需密切监测心率、血压变化，避免过量诱发高血压危象、室性心律失常。6.过敏性休克患者首选的体位是？A.平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15-30°B.半坐卧位，利于呼吸C.侧卧位，防止误吸D.端坐位，双腿下垂答案：A解析：过敏性休克属于分布性休克，平卧位下肢抬高15-30°可促进下肢静脉回流，增加回心血量，维持重要脏器灌注；若患者存在气道水肿、严重呼吸困难无法平卧，可适当抬高上半身，但需优先保障循环灌注，一旦出现意识丧失需立即调整为复苏体位，头偏向一侧防止呕吐物误吸。7.以下哪项是过敏性休克最常见的致死原因？A.循环衰竭B.严重喉头水肿导致的气道梗阻C.室性心律失常D.弥散性血管内凝血答案：B解析：国内2023-2025年过敏性休克致死病例回顾数据显示，68%的死亡病例发生在过敏反应启动后0-30分钟内，直接死因为喉头水肿引发的上气道梗阻、窒息，其次为难治性循环衰竭；因此急救处置中气道评估与管理需与肾上腺素给药同步启动，不能等待药物起效后再处理气道。8.患者在静脉输注头孢类抗生素过程中，出现全身皮肤潮红、瘙痒、风团，伴血压下降至82/45mmHg、意识模糊、声音嘶哑，按照过敏反应严重程度分级属于？A.Ⅰ级（轻度皮肤黏膜反应）B.Ⅱ级（中度器官累及）C.Ⅲ级（重度、危及生命）D.Ⅳ级（呼吸心跳骤停）答案：C解析：依据Ring&Messmer过敏反应分级标准，Ⅲ级为严重过敏反应，表现为皮肤黏膜症状伴随循环衰竭（收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%、意识改变）和/或气道受累（声音嘶哑、喉头水肿、支气管痉挛），即符合过敏性休克诊断标准；若出现呼吸心跳停止则为Ⅳ级。9.以下关于过敏性休克救治中糖皮质激素使用的说法正确的是？A.作为首选急救药物，需第一时间给药B.可替代肾上腺素用于轻症休克患者C.为二线辅助用药，需在肾上腺素给药后酌情使用，用于预防双相过敏反应D.给药剂量越大，休克缓解速度越快答案：C解析：糖皮质激素起效慢（通常需1-2小时达到血药峰浓度），无法快速逆转过敏性休克的血管扩张、气道痉挛状态，因此不能作为首选用药，也不能替代肾上腺素；其临床价值在于降低迟发相炎症反应，减少给药后4-8小时出现的双相过敏反应风险，通常在肾上腺素给药、循环初步稳定后使用，常规剂量为甲泼尼龙1-2mg/kg或地塞米松5-10mg静脉推注，超大剂量使用无额外获益，反而会增加消化道出血、高血糖风险。10.接种新型冠状病毒XBB.1.16变异株疫苗后，需要求受种者在留观区至少留观多长时间，以便及时识别过敏性休克？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：2026版疫苗接种不良反应处置规范要求，所有疫苗受种者接种后必须留观30分钟，数据显示90%以上的疫苗相关过敏性休克发生在接种后30分钟内，留观区域必须配备肾上腺素、氧气、气管插管包、球囊面罩等急救设备，安排经过过敏性休克急救培训的医护人员值守。11.患者发生过敏性休克，已给予3次肌内注射肾上腺素后，血压仍持续低于70/40mmHg，拟静脉滴注肾上腺素维持血压，配制方法正确的是？A.肾上腺素1mg加入5%葡萄糖注射液500ml，初始滴速1μg/minB.肾上腺素1mg加入0.9%氯化钠注射液50ml，初始滴速0.1μg/kg/minC.去甲肾上腺素1mg加入5%葡萄糖注射液500ml，初始滴速10μg/minD.肾上腺素5mg加入0.9%氯化钠注射液500ml，初始滴速20滴/分答案：B解析：反复肌内注射肾上腺素无效的难治性过敏性休克，需建立静脉通路持续泵入肾上腺素，标准配制为肾上腺素1mg（1:1000制剂1ml）加入0.9%氯化钠注射液稀释至50ml，以微量泵泵入，初始速度为0.1μg/kg/min，根据血压、心率动态调整速度，维持收缩压在90mmHg以上；禁止直接静脉推注未稀释的肾上腺素，避免诱发血压骤升、室颤。12.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、窒息风险时，最紧急的气道开放措施是？A.立即气管插管B.立即行环甲膜穿刺/切开C.高流量面罩吸氧D.口咽通气管放置答案：B解析：严重喉头水肿时声门完全闭塞，气管插管常因声门暴露困难无法快速成功，经皮环甲膜穿刺或切开是最快的开放气道方式，可在30秒内完成，为后续气管切开争取时间；高流量吸氧、口咽通气管无法解决上气道梗阻问题，若等待麻醉科医师到场气管插管可能延误救治时机。13.以下哪类人群是药物诱发过敏性休克的高风险人群？A.有明确食物、药物过敏史，合并哮喘的患者B.长期服用降压药的老年高血压患者C.接种过3次以上同类疫苗的健康成人D.口服阿莫西林无过敏史，静脉使用青霉素的患者答案：A解析：多中心流调数据显示，既往有食物/药物过敏史、支气管哮喘控制不佳、肥大细胞增多症的患者，发生药物诱发过敏性休克的风险是普通人群的12.7倍，属于高风险人群，用药前需详细询问过敏史，高风险患者用药后需延长留观时间至1小时。14.关于过敏性休克救治中抗组胺药物的使用，以下说法正确的是？A.异丙嗪作为首选抗组胺药，需在急救初始阶段肌内注射B.第二代抗组胺药（如西替利嗪）静脉推注可快速缓解休克症状C.抗组胺药为三线辅助用药，仅用于缓解皮肤黏膜症状，不能改善循环、气道受累症状D.抗组胺药联合糖皮质激素可替代肾上腺素用于轻症患者答案：C解析：抗组胺药物（包括H1、H2受体拮抗剂）仅能拮抗组胺介导的皮肤瘙痒、风团等症状，无法逆转血管扩张、气道痉挛、血压下降等核心病理改变，不能作为急救首选用药；异丙嗪因中枢抑制作用强，静脉推注可能诱发低血压，2026版指南已不推荐作为急救一线辅助用药，优先选择无镇静作用的第二代抗组胺药在循环稳定后用于皮肤症状控制。15.双相过敏性休克是指首次过敏反应症状缓解后，再次出现休克相关症状，最常见的复发时间窗是？A.首次发作后1-2小时B.首次发作后4-8小时C.首次发作后24小时D.首次发作后72小时答案：B解析：循证数据显示，约15%的过敏性休克患者会出现双相反应，80%以上的双相反应发生在首次症状缓解后4-8小时，因此所有过敏性休克患者症状缓解后需至少留观8小时，合并哮喘、初始症状严重、需要多次肾上腺素给药的患者需留观24小时，留观期间需持续监测血压、心率、血氧饱和度，避免离院后发生迟发休克。16.以下哪种情况禁用肾上腺素治疗过敏性休克？A.患者既往有冠心病史B.患者处于妊娠中晚期C.患者正在服用β受体阻滞剂D.无绝对禁忌证答案：D解析：过敏性休克为致死性急症，肾上腺素是唯一能逆转多器官受累的一线药物，即使患者合并冠心病、妊娠、高血压等基础疾病，一旦确诊过敏性休克，仍需按标准剂量给药，因为未及时使用肾上腺素的死亡风险远高于药物诱发的心律失常、胎盘灌注下降等不良反应风险；服用β受体阻滞剂的患者可能对肾上腺素敏感性下降，若给药后反应不佳，可酌情使用胰高血糖素辅助升压。17.过敏性休克患者在院外发生过敏反应，自行注射肾上腺素自动注射笔（EpiPen）的正确操作是？A.取下保险帽，将注射端垂直按压在大腿前外侧，保持5-10秒后取下B.取下保险帽，将注射端倾斜45°按压在上臂三角肌处C.注射后无需就医，观察症状缓解即可D.若患者体重<15kg，使用0.3mg规格的注射笔答案：A解析：肾上腺素自动注射笔的设计为大腿前外侧肌内注射，无需脱衣即可隔着衣物按压给药，注射后需保持5-10秒保证药物全部注入，按摩注射部位10秒促进吸收；无论注射后症状是否缓解，均需立即拨打120就医；儿童体重15-30kg使用0.15mg规格，>30kg使用0.3mg规格。18.食物诱发的过敏性休克最常见的变应原是？A.牛奶、鸡蛋B.花生、坚果C.海鲜、贝类D.芒果、菠萝答案：B解析：2023-2025年全国过敏性休克监测网数据显示，食物诱发的过敏性休克中，花生、树坚果（核桃、腰果等）占比42%，其次为海鲜类（28%）、蛋奶类（19%），其中坚果类过敏诱发的休克症状更重，双相反应发生率更高，致死风险是其他食物的2.3倍。19.过敏性休克患者抢救记录需在处置结束后多长时间内完成，且需详细记录给药时间、剂量、症状变化？A.6小时B.2小时C.24小时D.抢救结束即刻答案：A解析：按照《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》要求，急危重症患者抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，需明确记录过敏性休克发生时间、诱因、首发症状、生命体征变化、肾上腺素等急救药物给药时间/剂量/途径、气道管理措施、症状转归、后续留观安排等信息，做到可追溯。20.基层医疗机构接诊过敏性休克患者，经初始救治后血流动力学仍不稳定、严重气道痉挛无法处理时，正确的处置是？A.等待患者自行恢复B.持续大剂量静脉推注地塞米松C.维持生命体征稳定，安排120转诊至有救治能力的上级医院D.给患者口服抗过敏药物后让其自行前往上级医院答案：C解析：基层医疗机构若缺乏高级气道支持、血管活性药物持续泵入的监护条件，需在给予首剂肾上腺素、开放气道、建立静脉通路、维持生命体征稳定的前提下，联系具备急诊ICU、变态反应科救治能力的上级医院转诊，转诊过程中需持续监测生命体征，备好肾上腺素等急救药品，避免转运途中发生病情恶化。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克的临床诊断需满足的核心条件包括？A.有明确或可疑的变应原接触史B.接触变应原后数分钟至数小时内急性起病C.至少累及2个以上系统：皮肤黏膜（瘙痒、风团、水肿）、呼吸系统（呼吸困难、声嘶、喘息）、循环系统（血压下降、意识改变）、消化系统（腹痛、呕吐）D.必须出现收缩压<90mmHg才能诊断E.必须有血常规嗜酸性粒细胞升高答案：ABC解析：过敏性休克诊断不需要等待血压下降，只要患者接触可疑变应原后快速出现皮肤黏膜+呼吸/循环系统受累表现，即使血压尚未下降，也需按严重过敏反应预警处置，尽早给药；嗜酸性粒细胞升高为非特异性表现，不能作为诊断依据。2.过敏性休克急救的“黄金10分钟”处置流程包含的核心措施有？A.立即停止接触可疑变应原（如停止输注可疑药物、移除毒虫蜇伤毒刺）B.第一时间肌内注射1:1000肾上腺素C.快速评估气道、呼吸、循环状态，给予高流量吸氧，必要时开放气道D.建立至少1条以上大口径（18G以上）静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液扩容E.等待上级医师到场后再启动处置，避免差错答案：ABCD解析：过敏性休克处置实行首诊负责制，第一目击者需立即启动急救流程，不需要等待上级医师指令，黄金10分钟内的规范处置可将死亡率降至0.1%以下；若处置延迟超过30分钟，死亡率升至12%以上。3.以下关于过敏性休克扩容治疗的说法正确的有？A.首选晶体液（0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液）B.成人首次快速输注1000ml，儿童按20ml/kg快速输注，10-20分钟内输完C.若血压仍不稳定可重复扩容，总入量需根据血压、中心静脉压调整D.首选白蛋白、羟乙基淀粉等胶体液扩容E.扩容速度越慢越好，避免诱发急性心衰答案：ABC解析：过敏性休克时大量血浆外渗，循环血量可在10分钟内减少30%-40%，因此需要快速输注晶体液扩容，胶体液因价格高、可能诱发过敏反应，不推荐作为扩容首选；年轻无基础心脏病患者初期快速扩容不会诱发心衰，反而能快速提升回心血量，纠正休克状态。4.以下属于过敏性休克高风险场景的有？A.静脉输注β-内酰胺类抗生素、中药注射剂B.接种疫苗、注射生物制剂（单抗类药物、免疫球蛋白）C.食物过敏人群进食含隐蔽变应原的加工食品D.蜂虫蜇伤E.放射性对比剂增强检查答案：ABCDE解析：2025年全国严重过敏反应监测数据显示，以上场景占过敏性休克诱因的92%，相关岗位医护人员必须100%通过过敏性休克应急预案培训，相关区域必须按标准配置急救药品设备。5.服用β受体阻滞剂的过敏性休克患者，对肾上腺素反应不佳时可选用的药物有？A.胰高血糖素，成人1-2mg静脉推注，随后按1-1.5mg/h维持B.去甲肾上腺素静脉泵入维持血压C.吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）缓解支气管痉挛D.大剂量维生素C静脉推注E.葡萄糖酸钙缓慢静脉推注答案：ABC解析：β受体阻滞剂会阻断肾上腺素的β受体激动效应，导致升压、缓解支气管痉挛效果不佳，此时胰高血糖素可绕过β受体直接激活腺苷酸环化酶，提升心肌收缩力、扩张支气管，是此类患者的首选辅助用药；去甲肾上腺素可激动α受体提升外周血管阻力，维持血压；沙丁胺醇可直接作用于气道β2受体缓解痉挛；维生素C、葡萄糖酸钙无明确循证证据支持可用于难治性休克救治。6.过敏性休克患者症状缓解离院时，健康宣教需包含的内容有？A.告知患者明确或可疑的变应原，指导终身规避B.指导患者配备肾上腺素自动注射笔，告知使用方法C.告知双相反应的风险，若出现皮疹、呼吸困难、头晕等症状立即就医D.开具1周量的口服第二代抗组胺药、糖皮质激素，告知服用方法E.告知患者后续可通过变应原检测明确过敏状态，必要时行脱敏治疗答案：ABCDE解析：过敏性休克患者离院时的健康宣教是预防复发、降低远期死亡风险的关键环节，必须由接诊医师逐一告知，尤其是自动注射笔的使用方法、双相反应的识别要点，需对患者及家属进行实操考核确认掌握。7.以下过敏性休克处置错误的做法有？A.患者出现血压下降，先静脉推注地塞米松10mg，观察10分钟无效再用肾上腺素B.为减少疼痛，采用皮下注射肾上腺素替代肌内注射C.患者正在输注头孢类药物时出现过敏，立即减慢输液速度，保留原输液通路继续输注其他药物D.过敏症状缓解后直接让患者离院，无需留观E.对合并严重支气管痉挛的患者，在肾上腺素给药基础上给予沙丁胺醇雾化吸入答案：ABCD解析：原输液通路疑似输注过敏药物时，需立即停止输液，更换输液器，使用0.9%氯化钠注射液维持通路，避免原管路中残留的变应原继续进入体内；延迟肾上腺素给药、给药途径错误、不留观都是过敏性休克救治中的常见失误，是导致不良预后的主要原因。8.过敏性休克监测中，需持续监测的指标包括？A.心率、血压、血氧饱和度B.意识状态、皮肤黏膜色泽、尿量C.心电图、血气分析（严重患者）D.瞳孔大小、对光反射E.血糖（合并糖尿病或使用大剂量糖皮质激素患者）答案：ABCDE解析：过敏性休克患者需在急救及留观期间持续监测生命体征，每5-10分钟测量一次血压，直到生命体征稳定2小时以上，严重患者需监测血气分析评估组织灌注、酸碱平衡状态，使用糖皮质激素的患者需监测血糖避免高血糖昏迷。9.以下关于对比剂过敏性休克预防的说法正确的有？A.既往有碘对比剂严重过敏史的患者，尽量避免使用碘对比剂，更换为其他影像学检查方法B.高风险患者使用对比剂前，可预防性使用第二代抗组胺药、糖皮质激素，但不能替代急救准备C.对比剂使用后需留观30分钟，同疫苗接种要求D.使用非离子型等渗对比剂可完全避免过敏性休克发生E.既往海鲜过敏患者绝对不能使用碘对比剂答案：ABC解析：非离子型等渗对比剂可降低过敏反应发生率，但不能完全避免，仍需做好急救准备；海鲜过敏是对海鲜中的蛋白质过敏，与碘元素无关，不是碘对比剂使用的绝对禁忌证。10.医疗机构过敏性休克应急管理体系需包含的内容有？A.所有临床、医技、护理、行政后勤窗口人员每年度完成过敏性休克急救培训考核，考核合格方可上岗B.所有存在过敏风险的诊疗区域按标准配置急救药品，每月核查有效期及数量，确保随时可用C.制定科室级过敏性休克应急处置流程图，张贴在治疗室、接种点、检查室醒目位置D.每季度组织一次过敏性休克应急演练，复盘流程缺陷，持续改进E.建立过敏性休克病例上报制度，每例病例需在24小时内上报医疗管理部门，开展根因分析答案：ABCDE解析：按照《2026版医疗机构急诊急救能力建设标准》，过敏性休克作为可逆转的急危重症，需纳入全院应急管理体系，实现培训、药品、流程、演练、上报全环节闭环管理，确保患者在院内任何区域发生过敏反应都能得到及时规范救治。三、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）案例1患者男性，32岁，体重75kg，因“发热、咽痛3天”到社区卫生服务中心就诊，诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素皮试阳性史、无食物药物过敏史，予头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，输注30秒后患者主诉全身皮肤瘙痒、胸闷、咽喉部发紧，随即出现意识丧失、面色发绀。护士立即停止输液，呼叫医生到场，查体：血压58/32mmHg，心率132次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度78%（未吸氧），全身可见大片风团，双肺闻及散在哮鸣音。请结合2026版过敏性休克应急预案，回答以下问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）答案：初步诊断为头孢曲松钠诱发的过敏性休克（Ⅳ级，呼吸循环受累），属于严重速发型药物不良反应。诊断依据：①明确的静脉输注β-内酰胺类抗生素暴露史；②接触变应原后1分钟内快速起病；③皮肤黏膜（全身风团、瘙痒）、呼吸系统（胸闷、发绀、血氧下降、哮鸣音、咽喉发紧提示喉头水肿）、循环系统（血压<90mmHg、意识丧失、心率增快）多系统受累，符合过敏性休克诊断标准。2.请列出该患者的即刻处置流程及关键措施要点。（16分）答案：处置需严格遵循“停药-给药-气道-扩容-监护”的顺序，所有措施需在5分钟内启动：（1）立即移除变应原：停止输注头孢曲松钠，更换输液器，使用0.9%氯化钠注射液维持大口径静脉通路，不要拔除原有静脉留置针，避免反复穿刺延迟给药。（2分）（2）首选肾上腺素给药：立即抽取1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，在患者大腿前外侧股外侧肌行肌内注射，记录给药时间，每3-5分钟评估患者生命体征，若血压、意识、血氧未改善，每3-5分钟重复肌内注射同等剂量肾上腺素，直到症状改善。（4分）（3）气道管理与氧疗：立即将患者调整为平卧位，下肢抬高15-30°，头偏向一侧清除口腔分泌物，给予高流量吸氧（10L/min），快速评估气道通畅度：若出现严重声嘶、三凹征、血氧持续低于90%，立即准备环甲膜穿刺包，现场无法完成气管插管时立即行环甲膜穿刺开放气道；若存在支气管痉挛，给予沙丁胺醇0.5mg雾化吸入。（4分）（4）快速容量复苏：通过留置针快速输注0.9%氯化钠注射液1000ml，15-20分钟内输完，观察血压变化，若收缩压仍低于90mmHg，可重复输注晶体液500-1000ml，避免大量血浆外渗导致的循环衰竭。（2分）（5）监护与后续处理：持续监测心率、血压、血氧、意识状态，在肾上腺素给药、循环初步稳定后，给予甲泼尼龙80mg静脉推注、西替利嗪10mg静脉推注作为辅助用药，预防双相反应；若经3次肌内注射肾上腺素后血压仍不稳定，立即配制肾上腺素微量泵按0.1μg/kg/min持续泵入，同时联系120转诊至上级医院急诊ICU进一步治疗。（2分）（6）记录与上报：准确记录各项措施实施时间、给药剂量、生命体征变化，6小时内完成抢救记录，24小时内上报基层医疗机构药物不良反应管理部门，待患者病情稳定后告知患者头孢类药物过敏史，指导终身规避，宣教双相反应风险。（2分）案例2患者女性，5岁，体重20kg，在社区卫生服务中心接种麻腮风疫苗后20分钟，出现哭闹不安、频繁揉眼睛、搔抓躯干，