2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C解析：2025版护理核心制度在原12项核心制度基础上，新增护理风险评估与预警制度、护理文书书写与管理制度、护理伦理审查制度、延续性护理服务制度4项，合计16项。2.护理分级制度中，符合以下哪种情况的患者应确定为一级护理？（）A.病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床休息B.病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者答案：A解析：选项B为特级护理判定标准，选项C为二级护理判定标准，选项D为三级护理判定标准。3.按照三查七对一确认制度要求，给药前的“三查”执行时机不包含以下哪个节点？（）A.摆药后查B.给药、注射、处置前查C.给药、注射、处置后查D.转抄医嘱后查答案：D解析：三查具体指操作前查、操作中查、操作后查，对应摆药后、给药处置前、给药处置后三个节点，转抄医嘱后核对属于医嘱查对范畴。4.值班护士接到危急值报告后，需在多长时间内通知主管医师或值班医师？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：危急值报告制度明确要求，临床护士接到医技部门危急值电话/系统通知后，需在5分钟内完成信息复诵确认，并第一时间通知管床或值班医师，配合做好处置准备。5.执行口头医嘱的规范要求，以下说法正确的是？（）A.任何情况下都不允许执行口头医嘱B.抢救急危患者时可直接执行医师下达的口头医嘱C.抢救时执行口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱D.抢救时执行口头医嘱无需核对药品名称、剂量，可直接使用答案：C解析：非抢救场景下严禁执行口头医嘱；抢救时需严格执行复诵确认流程，所用安瓿需暂时保留，经双人核对后方可丢弃，抢救结束6小时内完成医嘱补记。6.交接班制度要求，交接班需做到“三清”，以下不属于“三清”内容的是？（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：D解析：交接班“三清”指书面写清、口头交清、床旁看清，无需将所有交班内容告知患者家属。7.输血前需经几人共同核对相关信息，确认无误后方可输入？（）A.1名护士B.2名医护人员C.1名护士+1名患者家属D.3名护士答案：B解析：输血前需由2名医护人员（双人在岗时为2名护士，夜间或抢救时段可由1名护士+1名值班医师）共同核对交叉配血报告、血袋标签、患者身份信息，核对一致并双签字后方可输注。8.压疮风险评估中，Braden评分低于多少分的患者需上报护理部，建立高危压疮管理档案？（）A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C解析：Braden评分满分23分，15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，≤12分为高度风险，≤9分为极高风险；高度及以上风险患者需24小时内上报护理部，落实重点干预。9.护理不良事件中，因护理操作失误导致患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件属于几级不良事件？（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级指在疾病医疗过程中因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，未达到死亡或永久残障；Ⅲ级指事件发生后未给患者造成任何伤害；Ⅳ级指隐患苗头被及时拦截，未实际发生。10.按照护理文书书写要求，体温单上患者入院时间的记录精度需达到？（）A.精确到日期B.精确到小时C.精确到分钟D.精确到秒答案：C解析：2025版护理文书规范要求，患者入院、出院、死亡、手术、分娩、危急值处置等关键时间节点记录需精确到分钟。11.关于护理查房制度，以下说法错误的是？（）A.护理部主任每季度至少组织1次全院性护理查房B.科护士长每月至少组织1次科内护理查房C.护士长每周至少组织1次病区护理查房D.责任护士无需开展分管患者床旁查房，只需完成基础护理即可答案：D解析：责任护士需每日对所管患者进行至少2次床旁查房，及时掌握患者病情变化、护理需求及护理措施落实效果。12.给药查对中，“一确认”的核心内容是？（）A.确认药品有效期B.确认患者身份与给药医嘱匹配C.确认药品无变质D.确认给药途径正确答案：B解析：“一确认”指最终确认患者身份、给药方案与医嘱要求完全一致，杜绝给错患者、给错药的风险。13.病区药品管理中，高危药品存放的标识颜色要求为？（）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色答案：A解析：高危药品设置统一红色专用标识，单独存放，严禁与普通药品混放；近效期药品设置黄色标识，毒麻精放类药品设置黑色标识专柜双锁管理。14.约束护理制度要求，使用保护性约束的患者，约束带松紧度需满足能伸进几指的标准？（）A.1指B.1-2指C.3-4指D.5指答案：B解析：保护性约束时约束带松紧度以能伸进1-2指为宜，每15分钟观察约束部位末梢循环，每2小时放松一次，每次放松时间15-30分钟。15.护理会诊要求，普通护理会诊需在接到会诊申请后多长时间内完成？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：急危重症患者护理会诊需在10分钟内到位，普通会诊需在24小时内完成，会诊人员需具备主管护师及以上职称。16.患者入院时，护理人员需在多长时间内完成首次护理风险评估（包含跌倒、压疮、深静脉血栓、自杀倾向等维度）？（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：B解析：2025版护理风险评估制度要求，患者入院2小时内由责任护士完成首次全覆盖护理风险评估，急诊抢救患者需在抢救结束后1小时内完成补评估。17.延续性护理制度要求，出院患者中高危人群（如术后带管、慢病终末期、压疮高危等）的首次随访需在出院后多长时间内完成？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：普通出院患者首次随访在出院后7天内完成，高危随访人群首次随访在出院后48小时内完成，随访内容包含伤口恢复、用药指导、管路护理、异常症状识别等。18.医嘱查对制度要求，医嘱需做到班班查对，每日护士长至少组织几次全病区医嘱总查对？（）A.1次B.2次C.3次D.无需总查对答案：A解析：各班次值班护士需查对本班次执行的所有医嘱，护士长每日组织1次全病区所有在院患者的医嘱总查对，查对记录需双人签字留存。19.手术安全核查制度中，第三次核查（患者离室前）的执行人员不包含？（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D解析：手术安全核查分麻醉实施前、手术开始前、患者离室前三个节点，均由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，无需家属参与。20.护理伦理审查的适用场景不包含以下哪项？（）A.开展涉及患者隐私的护理新技术新项目B.为终末期患者实施安宁疗护方案C.为普通术后患者进行常规生命体征监测D.收集患者临床资料开展护理科研答案：C解析：常规护理操作无需进行伦理审查，涉及患者权益、隐私、知情同意的新技术、科研、特殊治疗方案均需经过护理伦理委员会审查通过后方可实施。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年临床执行的护理核心制度范畴的有？（）A.护理分级制度B.三查七对一确认制度C.值班交接班制度D.护理不良事件主动报告制度E.护理人员培训考核制度答案：ABCD解析：护理人员培训考核制度属于护理管理工作制度，不属于直接服务患者的16项护理核心制度范畴。2.床旁交接班时需重点交接的患者群体包含？（）A.新入院患者B.急危重症患者C.手术后3天内患者D.存在高危跌倒/压疮风险患者E.当天出院患者答案：ABCD解析：床旁交班需重点覆盖新入、危重、术后、特殊治疗、高危风险、情绪异常的患者，出院患者无需重点床旁交接。3.输血过程中出现溶血反应，需立即采取的处置措施有？（）A.立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知值班医师和输血科值班人员C.留存血袋、输血器、患者血标本送检，配合抢救D.填写输血不良反应报告单，24小时内上报输血科与护理部E.直接丢弃剩余血制品避免污染答案：ABCD解析：发生溶血反应需保留剩余血制品及输血器具，严禁直接丢弃，以备后续检验查找反应原因。4.以下属于跌倒高危人群的判定标准的有？（）A.年龄≥65岁B.近1年有跌倒史C.使用镇静、降压、降糖、利尿类药物D.存在肢体活动障碍、认知功能障碍E.Morse跌倒风险评分≥45分答案：ABCDE解析：以上选项均符合跌倒高危人群判定标准，需在患者腕带、床尾设置防跌倒标识，落实预防措施。5.关于护理不良事件报告要求，以下说法正确的有？（）A.Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内口头上报护士长，24小时内提交网络上报B.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在事件发生后48小时内提交网络上报C.主动上报Ⅳ级（隐患）事件且未造成不良后果的，不予追责，给予报告人质量安全奖励D.不良事件上报需坚持非惩罚性、主动报告的原则，重点完善流程避免同类事件重复发生E.为避免科室考核扣分，可隐瞒已发生的不良事件不报答案：ABCD解析：严禁隐瞒护理不良事件，迟报、瞒报一经查实将对科室及相关责任人进行质量考核追责。6.护理文书书写的基本要求包含？（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：护理文书需严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写要求，不得涂改、伪造、隐匿、销毁。7.以下属于值班护士岗位职责的有？（）A.坚守岗位，严禁擅自脱岗，认真履行本班次护理职责B.严密观察分管患者病情变化，发现异常及时通知医师并配合处置C.认真做好值班记录，严格执行交接班制度D.遇有护理人力不足或突发公共卫生事件时，需服从科室及护理部统一调度E.可将值班期间的护理工作交由实习护士独立完成答案：ABCD解析：实习护士必须在带教护士指导下开展工作，严禁独立承担值班护理工作。8.急救药品、物品管理需符合“五定”要求，以下属于“五定”内容的有？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品五定原则保障急救状态完好率达到100%，严禁外借、挪用，使用后及时补充。9.针对存在自杀倾向的高危患者，护理需落实的措施包含？（）A.将患者安置在护士站附近便于观察的病室，移除病房内锐器、绳索、过量药品等危险物品B.严格执行24小时陪护制度，告知家属陪护要求，不得让患者独自离开视线C.每15-30分钟巡视患者一次，密切观察患者情绪变化D.配合医师及心理治疗师做好心理干预，准确记录患者情绪状态及行为表现E.为保护患者隐私，无需告知患者家属其自杀倾向答案：ABCD解析：对有自杀倾向的高危患者，需第一时间告知家属风险，签署高危风险告知书，取得家属配合。10.患者身份识别需采用至少两种方式核对，以下可作为身份识别依据的有？（）A.患者姓名B.患者住院号C.患者腕带二维码D.患者床号E.患者身份证号答案：ABCE解析：严禁单独以床号作为身份识别的唯一依据，需采用姓名+住院号/身份证号/腕带二维码的双因子识别方式。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.给药时如果患者提出疑问，需再次核对医嘱及药品信息，确认无误后方可给药，不得强行给药。（）答案：√2.为提高工作效率，可将多名患者的同类药物同时摆放在同一治疗盘内到床旁依次发放。（）答案：×解析：严禁将不同患者的药物混放，给药时需携带单患者的药品，核对一人、发放一人。3.交接班时如果发现患者病情、物品、药品交代不清，需立即询问交班护士，确认清楚后方可接班，接班后发现问题由接班者承担责任。（）答案：√4.对于长期卧床的患者，为避免压疮发生，需每4小时为患者翻身一次。（）答案：×解析：长期卧床压疮高危患者需至少每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身，配合减压敷料使用。5.输血开始后的前15分钟需缓慢滴注，滴速不超过20滴/分，护士需在床旁观察患者无不良反应后方可调整滴速。（）答案：√6.护理人员执行医嘱时，如果发现医嘱存在错误，可自行修改医嘱后再执行。（）答案：×解析：护士发现医嘱错误有权拒绝执行，并及时告知开具医嘱的医师，严禁擅自修改医嘱。7.患者出院时，责任护士需为患者提供出院指导，包含用药、饮食、运动、复诊时间、异常情况应急处置等内容。（）答案：√8.为保障患者安全，所有住院患者均需佩戴腕带作为身份识别标识，腕带信息模糊、缺失时需及时更换。（）答案：√9.发生护理不良事件后，只需及时处置患者即可，无需分析事件原因。（）答案：×解析：不良事件处置完成后需科室组织根因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生。10.开展延续性护理时，不得随意泄露患者的个人隐私及疾病信息，严格遵守保密要求。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时Braden评分11分，Morse跌倒评分60分，左侧肢体肌力2级，既往有高血压、糖尿病病史。夜班护士小张凌晨1点巡视时发现患者自行坠床，左侧额头有3cm皮肤擦伤，右侧肢体活动障碍较前加重，测血压180/100mmHg。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）护士小张发现事件后需按什么流程处置？（3）该患者入院时需落实哪些核心制度要求？参考答案：（1）该事件造成患者皮肤损伤、肢体活动障碍加重，存在病情进展风险，属于Ⅱ级（不良后果事件）。（2）处置流程：①第一时间奔赴患者身边，立即评估患者生命体征、意识状态、受伤情况，避免随意搬动患者，立即通知值班医师到场；②配合医师完成查体、影像学检查等处置，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，做好抢救准备；③立即上报护士长，2小时内完成不良事件口头上报，24小时内提交不良事件网络上报；④做好患者及家属的沟通安抚，客观告知事件情况及处置方案；⑤事件处置完成后，科室组织根因分析，针对高龄、高危患者巡视不到位、防跌倒措施落实不足的问题完善整改流程。（3）需落实的核心制度：①护理分级制度：患者为一级护理，需每1小时巡视一次；②护理风险评估与预警制度：入院2小时内完成压疮、跌倒、深静脉血栓风险评估，设置高危标识，落实防跌倒（床栏、防滑鞋、告知陪护）、防压疮（每2小时翻身、减压垫）、防深静脉血栓（肢体被动活动、气压治疗）措施；③三查七对一确认制度：准确执行降压、降糖、改善循环类药物给药，核对患者身份及给药信息；④值班交接班制度：将患者高危风险作为交接班重点，每班床旁交接患者风险措施落实情况；⑤健康教育制度：向患者及家属告知坠床风险，嘱咐24小时陪护，不得自行下床活动。2.某外科病区护士小李在执行术后患者医嘱时，将3床患者“0.9%生理盐水100ml+头孢曲松2g静脉输注”的医嘱，误准备给邻床4床的同类术后患者执行，核对时发现4床患者头孢皮试阳性，立即停止操作，未造成不良后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）分析该事件存在的制度落实漏洞？（3）此类事件的防范措施有哪些？参考答案：（1）该事件未给患者造成实际损害，属于Ⅲ级（未造成后果事件）。（2）存在的制度漏洞：①未严格落实三查七对一确认制度，给药前未核对患者腕带信息，仅以床号作为识别依据；②未严格执行医嘱查对制度，摆药时未将药物与对应患者的执行单匹配；③未严格落实给药操作规范，不同患者的药物混放，违反“一人一药一盘”要求。（3）防范措施：①严格执行患者身份双识别制度，给药时必须核对患者姓名、住院号、腕带信息，严禁仅以床号识别患者；②严格落实摆药、给药全流程核对，摆药后由第二人核对药物信息与医嘱一致性，给药前核对患者信息、药品信息、给药途径，确认无误后方可执行；③严格执行给药操作规范，单人单盘摆药，严禁多名患者药物混放；④对存在药物过敏史的患者，在腕带、床头卡设置红色过敏标识，给药前重点核对过敏史信息；⑤加强护士核心制度培训，强化安全给药意识，对Ⅲ级、Ⅳ级不良事件定期组织科室全员警示教育，完善流程漏洞。3.某急诊科接诊一名急性上消化