2026年护理核心制度试题(附答案)

2026年护理核心制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《全国护理工作规范（2024版）》，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2024版护理核心制度在原15项基础上，新增护理风险预警与上报制度、患者隐私保护制度、护理文书数字化管理制度3项，合计18项，为2025-2030年全国各级医疗机构护理工作执行的统一标准。2.按照分级护理制度要求，符合特级护理分级依据的患者是？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.严重创伤、大面积烧伤（烧伤面积≥50%）入住ICU的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者答案：B解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，包括严重创伤、大面积烧伤（成人烧伤面积≥50%/儿童≥30%）、多器官功能衰竭、重症监护患者、实施连续性肾脏替代治疗需要严密监测生命体征的患者；选项A、C为一级护理范畴，选项D为二级护理范畴。3.护理交接班制度规定，病区需严格执行“四交接”，以下不属于“四交接”内容的是？（）A.床头交接B.口头交接C.书面交接D.器械交接答案：D解析：护理“四交接”指书面交接、口头交接、床头交接、实物交接，重点核查患者病情、管路、皮肤、特殊用药、应急物资等内容，器械交接属于实物交接口径下的细分内容，不属于独立交接类别。4.执行查对制度时，要求至少同时使用几种患者身份识别方式，禁止仅以床号作为识别唯一依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：身份识别需同时使用姓名、住院号/门诊号2种核心识别要素，对无法沟通的患者需核对腕带信息与陪同人员陈述内容、诊疗记录三方一致后方可执行操作。5.医嘱查对制度要求，抢救患者时执行的口头医嘱，执行者需在抢救结束后多长时间内督促医师补开医嘱并核对签字？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：C解析：非抢救场景严禁执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需双人核对药物名称、剂量、给药途径、浓度无误后方可执行，保留所有抢救用药安瓿至抢救结束双人核对，抢救结束后6小时内补记医嘱并完成签字确认。6.按照给药护理制度，麻醉药品、第一类精神药品使用后，空安瓿回收登记保存的时长要求为？（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻精药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记），空安瓿需回收登记、统一销毁，登记账册及回收记录保存期限不少于3年，与麻精药品处方保存时长一致。7.输血护理查对制度规定，输血前需经几名具备资质的护理人员双人交叉核对相关信息无误后方可输注？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血前需2名注册护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签、患者腕带信息，确认血型、RH因子、血袋号、血液种类、剂量、有效期、交叉配血试验结果、血液外观无异常，核对者双签字后方可执行；实习护士、进修护士无独立核对资质。8.护理不良事件上报制度要求，发生严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）时，科室需在多长时间内通过医院护理质量管理系统完成网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/永久性功能丧失）、Ⅱ级（不良后果事件，因诊疗活动造成患者机体功能损害）需2小时内上报护理部及相关职能部门；Ⅲ级（未造成后果事件）24小时内上报；Ⅳ级（隐患事件）72小时内上报，所有不良事件均需遵循“主动上报、非惩罚性”原则，不得瞒报、漏报。9.压疮护理管理制度中，属于高危压疮患者的Braden评分阈值为？（）A.≤9分B.≤12分C.≤14分D.≤18分答案：B解析：Braden压疮风险评分从感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力/剪切力6个维度评估，总分6-23分，评分越低风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危，所有高危及以上患者需每班评估皮肤情况，落实减压措施，悬挂高危标识。10.护理查房制度规定，护士长组织的病区护理业务查房频次要求为？（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：护理查房实行分级管理：护理部组织全院性查房每季度1次，科护士长组织片区查房每月1次，护士长组织病区查房每周1次，查房需覆盖危重患者、特殊治疗患者、新入院患者，重点核查核心制度落实、护理措施有效性、患者健康宣教掌握情况。11.患者安全目标管理制度要求，住院患者跌倒/坠床风险评估需在患者入院多长时间内完成初始评估？（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：C解析：患者入院8小时内需完成跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、管路滑脱、自杀倾向5类核心风险的初始评估，高风险患者每班评估，病情变化时随时评估，落实对应防护措施。12.护理会诊制度要求，科间常规护理会诊需在接到会诊申请后多长时间内完成？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：常规科间会诊由申请科室护士长或责任护士提出，填写会诊单发送至受邀科室，受邀科室需安排具备主管护师及以上资质的护士24小时内完成会诊；急危重症会诊需10分钟内到达现场，跨院会诊由护理部统一协调。13.护理文书书写制度要求，抢救过程中未及时记录的护理内容，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明“补记”标识？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：护理文书需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，电子护理文书需留存操作日志，严禁篡改、伪造、隐匿，抢救记录补记需明确补记时间，与医疗记录保持一致。14.消毒隔离制度规定，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为？（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每两周1次答案：A解析：使用中含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂每日监测浓度，75%酒精、碘伏等皮肤消毒剂每周监测浓度，灭菌物品每批次进行生物监测，消毒后内镜每季度监测生物指标，所有监测记录留存6个月以上。15.病房管理制度要求，病区急救药品、物品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，账物相符，严禁外借、挪用，使用后24小时内补充到位。16.患者隐私保护制度规定，以下哪种行为符合隐私保护要求？（）A.在护士站公共区域高声讨论患者病情B.未经患者同意将其治疗照片发至工作群用于病例讨论C.电子病历系统设置分级访问权限，仅责任医护可调取分管患者信息D.为实习同学示教时不征得患者同意直接暴露患者隐私部位答案：C解析：患者隐私保护制度要求严禁在公共场合讨论患者病情、泄露患者个人信息及诊疗记录，教学示教需征得患者同意，电子病历实行权限管理，严禁越权访问、拷贝、传播患者信息。17.护理风险预警制度要求，针对住院患者深静脉血栓（DVT）风险，Caprini评分多少分需启动中危预警，落实物理预防措施？（）A.1-2分B.3-4分C.5-7分D.≥8分答案：B解析：Caprini评分0-1分为低危，基础预防即可；3-4分为中危，启动中危预警，落实踝泵运动、梯度压力袜等物理预防；≥5分为高危，在物理预防基础上评估出血风险，遵医嘱落实药物预防，每周复评。18.护理投诉处理制度要求，科室接到患者或家属护理相关投诉后，需在多长时间内给出初步处理答复？（）A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：C解析：护理投诉实行“首诉负责制”，科室接到投诉后第一时间安抚投诉人情绪，核实事件情况，3个工作日内给出初步答复，复杂投诉10个工作日内给出最终处理结果，所有投诉需建立台账，分析原因落实整改。19.新护士上岗培训制度规定，新入职护士完成规范化培训的时长要求为？（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：D解析：根据国家护士规范化培训要求，新入职护士需完成24个月的岗位培训，核心制度培训考核为必选内容，考核合格后方可独立上岗，核心制度考核不合格者不得参与临床值班。20.延续性护理服务制度要求，对出院后需延续护理的高危患者，首次电话随访需在出院后多长时间内完成？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：延续护理覆盖压疮高危、带管出院、术后康复、慢性病管理患者，出院后72小时内完成首次随访，内容包括饮食指导、用药指导、管路护理、康复训练指导、复诊提醒，随访记录录入患者电子健康档案。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.医院感染管理制度答案：ABCD解析：医院感染管理制度为医疗通用管理制度，不属于护理专业核心制度范畴，18项护理核心制度为：分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、给药制度、输血护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理不良事件上报制度、护理文书书写与管理制度、消毒隔离制度、病房管理制度、急救物品管理制度、分级护理制度、患者健康教育制度、患者隐私保护制度、护理风险预警与上报制度、护理人员分层培训考核制度、延续性护理服务制度、护理投诉处理制度。2.护理交接班“十不接”内容包含以下哪些场景（）A.患者病情不清不接B.管路不通畅不接C.皮肤压力性损伤未评估不接D.物品数目不符不接E.医嘱未处理完不接答案：ABCDE解析：“十不接”还包括：危重患者护理未落实不接、特殊治疗未完成不接、药品、器械数目不清不接、护理记录未完成不接、办公区、治疗室环境不整洁不接、值班用物不齐不接。3.给药护理“三查七对”中，“三查”指的是哪三个时间节点核查（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.发药前查E.换药前查答案：ABC解析：“三查”为操作前、操作中、操作后查；“七对”为对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间。4.以下哪些属于严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）的范畴（）A.输错血导致患者溶血反应B.手术患者术中压疮达3期C.错发降糖药导致患者低血糖昏迷经抢救后遗留认知障碍D.静脉输液液体外渗导致局部肿胀未发生组织坏死E.住院患者坠床导致股骨颈骨折答案：ABCE解析：选项D为Ⅲ级不良事件（未造成永久性功能损害，经处理后完全恢复），其余选项均造成患者明显功能损害或危及生命，属于Ⅱ级及以上严重不良事件。5.分级护理中，一级护理患者的护理要求包括（）A.每1小时巡视患者1次，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施，落实基础护理和专科护理D.提供护理相关健康指导E.实施床旁24小时专人护理答案：ABCD解析：24小时专人护理为特级护理要求，一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视。6.输血过程中出现溶血反应，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水维持静脉通路B.核对患者信息、血袋标签、交叉配血记录，留存剩余血液及患者血标本送检C.监测生命体征及尿量，遵医嘱给予碱化尿液、抗休克、护肾治疗D.双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区E.无需告知家属，直接处理后上报即可答案：ABCD解析：发生输血溶血反应需第一时间通知医师、家属，做好病情告知，严格按不良事件上报流程2小时内上报，留存所有相关标本及记录，配合后续调查处置。7.消毒隔离制度要求，以下哪些区域属于高度危险区域，需执行高水平消毒或灭菌（）A.手术室B.新生儿重症监护室C.普通病房走廊D.消毒供应中心无菌物品存放区E.感染性疾病科病房答案：ABDE解析：普通病房走廊为中度危险区域，执行中水平消毒即可，其余区域为高度危险区域，环境物表每日消毒2次，空气消毒每日2次，严格执行手卫生规范。8.护理文书数字化管理要求，电子护理文书需满足以下哪些管理要求（）A.系统操作日志永久留存，记录所有修改、访问、打印操作的人员、时间、内容B.电子签名符合《电子签名法》要求，与手写签名具有同等法律效力C.因记录错误需修改时，采用“痕迹保留”模式，注明修改人、修改时间、修改原因D.可根据护理记录需要任意拷贝其他患者的记录内容模板E.患者出院后电子护理文书归档留存30年答案：ABCE解析：电子护理文书严禁照搬其他患者记录，需根据患者实际情况客观书写，归档病历保存期限符合《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存不少于30年。9.患者管路护理制度要求，对以下哪些管路需悬挂高危管路标识，每班核查管路固定情况、通畅性、引流液性状（）A.气管插管/气管切开套管B.胸腔闭式引流管C.动脉置管D.外周静脉留置针E.脑室引流管答案：ABCE解析：外周静脉留置针为低危管路，无需高危标识；气管插管、脑室引流、胸腔闭式引流、动脉置管、中心静脉置管、T管、胃造瘘/空肠造瘘管为高危管路，需每班评估深度、固定情况、引流情况，严格落实交接班，防止管路滑脱。10.护理风险预警的分级响应要求，红色预警（极高风险）的响应措施包括（）A.责任护士立即报告护士长、主管医师B.护士长24小时内上报护理部C.制定个性化风险防控方案，每班评估防控措施落实情况D.向患者及家属充分告知风险，签署风险告知书E.必要时请护理会诊，调整防控措施答案：ACDE解析：红色预警为极高风险（如Braden≤9分、跌倒风险≥45分、DVT评分≥8分），护士长需立即上报护理部，护理部安排专科护士48小时内现场督导，而非24小时上报。11.值班护士岗位职责要求，夜班值班护士需履行的职责包括（）A.严格遵守值班纪律，不得擅自脱岗、睡岗B.密切观察分管患者病情变化，发现异常及时通知医师处置C.完成当班治疗、护理工作，准确记录护理文书D.核查次日手术、检查患者的准备工作落实情况E.遇重大突发事件可直接处置，无需上报总值班答案：ABCD解析：值班期间遇重大抢救、群体伤、突发事件需第一时间报告护士长、医院总值班，启动应急预案，不得擅自决策处置。12.护理健康教育制度要求，健康教育需覆盖患者诊疗的全周期，内容包括（）A.入院宣教：病区环境、管床医护、陪护制度、安全须知B.疾病相关知识：病因、临床表现、治疗方案、注意事项C.用药指导：药物作用、不良反应、用药注意事项D.出院指导：饮食、活动、康复训练、复诊时间、紧急情况处置E.检查指导：特殊检查的目的、准备要求、注意事项答案：ABCDE解析：健康教育需采用口头讲解、图文手册、视频演示等多种方式，确保患者或家属知晓率≥95%，对认知障碍、老年患者需反复宣教，确认掌握。13.急救物品管理要求，以下哪些药品物品需固定放置在急救车指定位置，使用后及时补充（）A.肾上腺素、阿托品、利多卡因等抢救药品B.开口器、舌钳、喉镜、气管插管盘等气道管理物品C.除颤仪、简易呼吸器、吸氧装置、负压吸引装置D.输液器、注射器、留置针等穿刺用物E.日常输液用的普通溶媒答案：ABCD解析：普通溶媒为治疗室常规备物，不属于急救车定置管理物品，其余物品均为急救车内标配，需按基数存放，每日核查封条完好性，每周全面核查效期、性能。14.护理人员分层考核制度要求，针对N3级及以上责任护士的核心制度考核内容，重点包括（）A.核心制度在危重症患者护理中的应用B.护理不良事件根因分析方法C.护理会诊、护理查房的组织实施方法D.基础护理操作流程E.护理风险预判与应急处置能力答案：ABCE解析：基础护理操作流程为N0、N1级新护士考核重点，高年资护士重点考核制度落实、风险防控、质量管理、教学指导能力。15.以下哪些情形违反患者隐私保护制度要求（）A.未经患者允许，带未取得资质的人员进入治疗室观摩患者换药B.在电梯间与同事讨论某知名患者的诊疗信息C.将带有患者姓名、住院号的检查单废弃后直接丢入生活垃圾桶D.因工作需要，经护理部审批后调取患者病历用于护理质量核查E.为远程护理会诊需要，征得患者同意后传输患者伤口照片答案：ABC解析：选项D、E均符合隐私保护流程要求，选项A、B、C均存在泄露患者隐私、违规处理患者信息的风险，违反核心制度要求。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，护士可自行调整医嘱内容后再执行。（×）答案解析：发现医嘱违规或存在错误时，需及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或护士长报告，严禁擅自更改医嘱。2.护理交接班时，需对危重、手术、特殊治疗、新入院患者实行床头交接，共同查看患者皮肤、管路、意识状态。（√）3.为提高工作效率，可将多名患者的同类药物提前配置好放置在治疗盘内，床旁给药时再核对患者信息。（×）答案解析：给药需现配现用，严格执行一人一药一核对，严禁提前配置多患者药物，避免给药错误。4.护理不良事件上报遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报，对主动上报未造成严重后果的隐患事件不予追责。（√）5.消毒隔离要求，所有侵入性操作使用的医疗器械必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的器械达到高水平消毒水平。（√）6.压疮高危患者为避免局部受压，需每4小时翻身一次，骨隆突处放置减压垫。（×）答案解析：极高危压疮患者需每1-2小时翻身一次，根据患者皮肤情况调整翻身间隔，严禁超过2小时未变换体位。7.护理文书记录时若出现错字，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，保持页面整洁。（×）答案解析：纸质护理文书错字需用红笔双横线划在错字上，在上方更正并签全名，电子文书采用痕迹保留修改模式，严禁刮擦、涂改、伪造。8.输血过程中需先慢后快，开始输注前15分钟速度不超过20滴/分，观察无不良反应后根据病情调整滴速，全程输注时间不超过4小时。（√）9.患者及家属要求查阅、复印护理记录时，科室可直接将护理文书交给患者自行复印。（×）答案解析：患者申请复印病历时，需按《医疗机构病历管理规定》提交身份证明，由医院病案管理部门统一办理，护理人员不得私自将病历交给患者或家属。10.对有自杀倾向的高风险患者，需严格交接班，移除环境内锐器、绳索等危险物品，24小时留家属陪护，必要时请心理科会诊干预。（√）四、简答题（共5题，每题7分）1.简述2026年临床执行的护理交接班“三清”原则及核心交接内容。答案：（1）“三清”原则：一是书面写清，所有交接内容按要求记录在交班报告及护理记录单上，项目完整、表述准确、字迹清晰，电子记录逻辑无误；二是口头讲清，交班者向接班者逐项告知重点患者的病情变化、特殊治疗、注意事项，表述清晰无歧义；三是床头看清，接班者与交班者共同到床头查看患者的意识、生命体征、皮肤、管路、输液、用药情况，确认患者状态与记录一致。（2）核心交接内容：①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，新入院、危重、抢救、特殊治疗、压疮/跌倒高危患者的病情；②医嘱执行情况，特殊检查、标本采集、术前准备完成情况；③急救药品、器械、贵重物品的数量及性能状态；④待处置的工作及注意事项，向患者及家属告知的特殊注意事项。2.简述给药护理差错的预防核心措施。答案：（1）严格落实查对制度：所有给药操作严格执行三查七对，同时使用姓名、住院号两种身份识别方式，核对患者腕带信息无误后方可给药，严禁仅以床号、房间号识别患者。（2）规范药品管理：高危药品（高浓度电解质、化疗药、麻精药品）单独存放，有醒目标识，麻精药品实行五专管理；药品定期核查效期，近效期药品标识清晰，严禁使用过期、变质、标签模糊的药品。（3）规范医嘱处理：接收医嘱后双人核对无误方可执行，对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行，严禁执行口头医嘱（抢救场景除外）。（4）规范操作流程：药物现配现用，注意药物配伍禁忌；给药前询问患者药物过敏史，特殊药物给药前需做过敏试验，皮试阴性方可使用；给药过程中观察患者用药反应，出现不良反应立即停药、通知医师处置，准确记录。（5）强化健康宣教：给药时告知患者药物名称、作用、注意事项，取得患者配合，患者提出疑问时立即重新核对，确认无误后给予解释并给药。3.简述护理不良事件的分级标准。答案：根据事件严重程度将护理不良事件分为四级：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的患者永久性功能丧失，如输错血导致患者死亡、错用药物导致患者植物状态等。（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：指在诊疗护理活动中，因护理行为而非疾病本身造成患者机体与功能损害，导致患者住院时间延长、需要额外治疗处置，如患者坠床导致骨折、输液外渗导致局部组织坏死、管路滑脱需要重新置管等。（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）