建设疼痛科的必要性

疼痛学科建设建设疼痛科的必要性从忍痛到治痛，一项关乎数亿患者的学科建设抉择2026年内容导览01需求之痛慢性疼痛的庞大需求与认知缺口02政策之势国家政策脉络与建设窗口期03价值之证数据与案例证明建设价值04落地之路建科路径与资源配置建议需求之痛疼痛不该是忍出来的病数亿患者正在忍痛，基层服务缺口亟待填补数亿患者正在忍痛，基层服务缺口亟待填补01超三亿患者在默默忍痛超过3亿人我国慢性疼痛患者超过3亿人每年以

1000万至2000万

的速度持续增长1.9亿老年患者规模60岁及以上人口达

3.23亿61.25%老年患病率老年人慢性疼痛患病率，超

1.9亿

老年人被日夜缠绕第五大生命体征继呼吸、脉搏、血压、体温之后；2018年WHO在ICD-11中将慢性疼痛列为独立疾病腰部32.46%老年人疼痛部位占比高发部位中最为突出膝关节31.75%老年人疼痛部位占比高发部位中最为突出全球疼痛负担持续攀升全球腰痛患者单位：亿人疼痛负担认知致残首要原因腰痛已成为全球致残首要原因负担超糖尿病高血压疾病负担超过糖尿病、高血压确定性长期趋势关注疼痛不是短期需求，而是确定性的长期趋势三低困境叠加基层三缺80%以上疼痛患者诊疗任务由基层承担68.7%患者集中在三级医院诊疗60%骨病相关疼痛占慢性疼痛总量认知"三低"知晓率仅

14.3%就诊率不足

60%完全缓解率低于

20%基层"三缺"缺人才：全国注册疼痛科医师不足

1万人缺设备缺规范VS政策之势政策窗口已经打开从一级科目到六部门文件，建设疼痛科正当时从一级科目到六部门文件，建设疼痛科正当时02疼痛科从边缘走向独立2007年增设一级诊疗科目奠定制度基础卫生部发文增设疼痛科为一级诊疗科目（代码27）2018年升级为疾病管理定位从症状止痛升级WHO将慢性疼痛列为独立疾病2022年发布综合管理试点方案目标2025年建成基层服务体系国家卫健委发布疼痛综合管理试点方案制度认可确立第五大生命体征获得顶层制度认可疼痛被正式确立为第五大生命体征政策持续加码释放信号2025年12月六部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，将疼痛列为重点建设专病，要求2030年达标基层机构至少建成1个特色科室2025年6月《三级医院评审标准(2025年版)》新增疼痛专业12项质控指标2026年3月医保新政：56项中医疼痛治疗技术纳入门诊统筹，报销比例最高95%2026年4月国家卫健委启动基层医疗质量改善三年行动，疼痛管理列为核心任务价值之证数据与案例共同说话疼痛科既是民生工程，也是发展机遇疼痛科既是民生工程，也是发展机遇03学科发展数据全景呈现92.7%三级医院疼痛科覆盖率学科价值已被先行者验证12倍医师总数较2007年增长规范治疗率持续提升指标数据三级医院疼痛科覆盖率92.7%疼痛科医师总数1.8万人慢性疼痛规范治疗率2007年

21%→58%吗啡医疗消耗量0.6吨→4.2吨2023年住院患者2615万例，收治增

35.1%基层建科实现蝶变基层建科可行，溢出效应显著湖南临澧·安福街道卫生院以疼痛科为突破口，2024年门诊、住院、手术量较2020年增长

2.9倍，外地患者占比

11.3%2.9倍2024年门诊、住院、手术量较2020年增长11.3%外地患者占比2023年入选国家疼痛专业质控中心哨点医院甘肃临泽·倪家营镇卫生院年接诊

4536人次，占比22.5%，疼痛缓解有效率达

95%以上4536年接诊人次，占比22.5%95%以上疼痛缓解有效率共同经验：外引内育强人才、创新技术差异化、阶梯诊疗提能力，小病实现"不出镇、就近治、治得好"从亏损到盈利的转型样本民营转型样本华东某民营医院·连续三年亏损后聚焦疼痛科转型半年门诊量月均增长120%门诊量月均增长65%复诊率40%以上第二年贡献全院营收公立共建样本深圳龙岗中医院·疼痛科2023年3500万元2023年营收5人→55人团队扩展区域中心样本潍坊市中医院·推拿疼痛科1600万元年营收区域诊疗中心成为区域诊疗中心落地之路从共识走向行动明确路径、配齐资源，让疼痛科真正落地明确路径、配齐资源，让疼痛科真正落地04四要素建科路线图人才先行外引内育·专家带教以麻醉、骨科、针灸推拿专业为基础组建团队，采用外引内育，专家带教与进修培养并重。设备保障超声·冲击波·神经调控按《医疗机构设置疼痛科基本要求》配置基础设备，逐步引入超声、冲击波、神经调控设备。技术立科可视化微创建立药物治疗→微创介入→康复心理阶梯式技术体系，突出可视化微创特色。质控护航标准化·病例讨论·质控指标质控体系建立标准化诊疗规范与病例讨论机制，接入疼痛专业质控指标体系。三大行动建议把握政策窗口期，先建科者得先机；疼痛科既是民生工程，也是医院差异化竞争的抓手先建科者得先机，把握政策窗口期短期·0-1年奠基起步完成科室设置与人员组建开设疼痛专病门诊建立基础诊疗规范中期·1-3年能力跃升引入微创介入核心技术培养亚专科骨干申请成为专科医联体或质控哨点医院